A Klaaskeha hemorraagia põhjused võivad olla erinevad. Paljudel juhtudel on meditsiiniline ravi võimalik ainult piiratud määral. Verejooks taandub sageli iseseisvalt.
Mis on klaaskeha hemorraagia?
© kocakayaali - stock.adobe.com
Klaaskere hemorraagia korral tungib veri inimese silma niinimetatud klaaskeha ruumi. Klaaskeha võtab umbes 80% inimese silmamuna olemasolevast ruumist ja on täidetud selge klaaskehaga.
Klaaskeha hemorraagia võib põhjustada klaaskeha huumori muutumist häguseks. Mõjutatud isikutel on see sageli seotud nägemise halvenemisega. Klaaskere hemorraagia võib toimuda erineval määral: Kerge klaaskeha hemorraagia avaldub näiteks seetõttu, et inimese vaateväljas on vähe tumedaid kohti.
Kui klaaskeha hemorraagia on väga väljendunud, võib see nägemist nii palju piirata, et patsient saab näiteks vahet teha ainult heledal ja tumedal.
põhjused
Klaaskeha hemorraagia kõige levinum põhjus on nn diabeetiline retinopaatia. See on võrkkesta haigus, mille arengut soosib juba olemasolev diabeedihaigus (suhkruhaigus).
Noortel põhjustavad klaaskeha hemorraagia sageli ka silma välised vigastused. Muud tegurid, mis võivad põhjustada klaaskeha veritsemist, on näiteks kõrge vererõhk või verejooks ajus. Klaaskere hemorraagia võib põhjustada ka võrkkesta irdumine, mille käigus veritsub võrkkesta anum.
Verejooks klaaskehasse võib olla ka võrkkesta pahaloomuliste kasvajate (näiteks veresoonte kasvajate) võimalik tagajärg; vastav vaskulaarne kasvaja võib põhjustada silma veritsust. Viimaseks võivad mitmesugused kaasnevad haigused nagu leukeemia soodustada klaaskeha hemorraagiat.
Ravimid leiate siit
Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Klaaskeha hemorraagia sümptomid sõltuvad klaaskeha hemorraagia ulatusest. Esiteks toimuvad muutused pildi tajumises, mis väljenduvad häguses hämaruses. Need lokaliseeritud läbipaistmatused on põhjustatud klaaskeha alla jäävatest veretaskutest. Patsiendid kirjeldavad neid mustade helvestena, ämblikuvõrkidena või suspensiooniosakestena.
Lisaks saavad mõjutatud isikud tajuda punkte, liikuvaid varje või isegi valgusevälke. Valgusvälgud näitavad juba klaaskeha irdumist. Need tahma-vihma moodi helbed, mis ilmuvad järsku eriti hommikul pärast ärkamist, kui veri liigub sellistes tingimustes vägivaldselt edasi-tagasi.
Mõnikord ilmnevad ka nägemisvälja kaotused, kusjuures üldise tajutava nägemisvälja üksikud osad paistavad vereladestuste tõttu pimedatena. Vaateväli on ka verest punaseks värvunud. Kuid üldiselt ei põhjusta klaaskeha hemorraagia valu. Kui verejooks on nõrk, piirduvad sümptomid ülalkirjeldatud sümptomitega.
Siis ei pea nägemist vähendama. Kuid kui verejooks on raskem, võib esineda ka nägemise pöörduvat halvenemist. Pööratav nägemiskahjustus tähendab ajutist nägemise halvenemist. Isegi kümne mikroliitri veremahu korral võib nägemisteravus olla nii tugev, et patsient näeb teravate piltide asemel ainult käeliigutusi.
Rasketel juhtudel täheldatakse sageli pöörduvat pimedust. Klaaskeha hemorraagiad saavad iseenesest paraneda. Tõsise või korduva veritsuse korral ei saa verd enam imenduda, mis võib põhjustada pisaraid võrkkestas ja isegi selle eraldumist.
Diagnoos ja kursus
Silmaarsti diagnoositud klaaskeha hemorraagia diagnoos võib esialgu põhineda patsiendi kaebustel. Sellise diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia näiteks oftalmoloogilise uuringu nn pilulambi või pilulambi mikroskoobi abil.
Siin suunatakse klaaskehaverejooksu tuvastamiseks patsiendi silma pilu kujuline valguskiir. Kui see uurimismeetod ei anna selgeid tulemusi, on ultraheli abil võimalik klaaskeha hemorraagia tuvastada järgmises etapis.
Klaaskeha hemorraagia käik erineb sõltuvalt patsiendist ja verejooksu raskusest. Põhimõtteliselt on verejooksul võimalik iseseisvalt taanduda. Ta teeb seda keha imendades klaaskehasse huumorisse sisenenud verd. Selline protsess võib võtta mitu kuud ja kauemgi. Rasketel juhtudel võib klaaskeha hemorraagia põhjustada haigestunud inimesel spontaanse pimeduse.
Tüsistused
Klaaskere hemorraagia diagnoositakse tavaliselt hilja, mis tähendab, et ravi hilineb. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult haiguse progresseerumisel, mille korral patsiendi vaateväli on piiratud. Ilmuvad mustad laigud, mis võivad mõjutatud inimese igapäevaelu piirata. Samuti võib silmamuna muutuda punaseks.
Vaatevälja piirangud põhjustavad sageli psühholoogilisi kaebusi ja stressi. Võib tekkida ka peavalu ja peapööritus, mis viib elukvaliteedi languseni. Haiguse edasisel käigul väheneb nägemine üha enam, nii et halvimal juhul võib see viia nägemise täieliku kadumiseni.
See pimedus ei ole pöörduv ja seda ei saa enam ravida. Kui klaaskeha hemorraagiat ravitakse varakult, ei teki erilisi komplikatsioone. Ravi toimub tavaliselt kirurgiliselt ja peatab verejooksu.
Kuid see ei välista võimalust, et verejooks patsiendil kordub. Klaaskere hemorraagia üldiselt ei muuda eeldatavat eluiga. Lisaks võib pärast ravi välja areneda katarakt.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kuna klaaskeha hemorraagia on tõsine kaebus, peab seda alati arst uurima ja ravima. Varane ravi võib vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi silma all. Tavaliselt peaksite nägema arsti, kui silma veritsus. Enamikul juhtudel on see verejooks selgelt nähtav, nii et ka teised inimesed saavad patsienti klaaskeha hemorraagiast hoiatada.
Enamasti pole valu. Lisaks võib muutuda ka värvide tajumine, nii et vaateväli näib punakas. Nägemisvälja täielik kadu võib näidata ka klaaskeha hemorraagiat ja seda tuleb alati uurida. Lisaks on ka nägemisprobleeme või isegi pimedust.
Klaaskere hemorraagia korral võib esimene kokkupuutepunkt olla silmaarst. Kui kaebus ilmneb pärast õnnetust, võib kutsuda erakorralise arsti või külastada haiglat otse. Enamikul juhtudel saab seda veritsust hästi ravida, nii et täiendavaid tüsistusi pole.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Millist teraapiat klaaskehaverejooksu raviks kasutatakse igal konkreetsel juhul, sõltub algselt verejooksu põhjusest. Kui verejooks on põhihaiguse sümptom, on selle põhihaiguse järjekindel ravi üks terapeutilisi eesmärke.
Kui silmaarst on tuvastanud, et klaaskeha hemorraagia ei ole võrkkesta kahjustuse tagajärg (või võrkkest on terve), soovitavad arstid sageli oodata klaaskehasse sisenenud vere loomulikku lagunemist. Selle üheks põhjuseks on asjaolu, et klaaskeha hemorraagia ravimite ravivõimalused on väga piiratud. Ravi mittesaamise üks oht on veritsuse jätkumine.
Rasketel juhtudel võib klaaskeha hemorraagiat ravida kirurgiliselt. Selline sekkumine võib aga soodustada võrkkesta irdumise või silmahaiguste, näiteks katarakti, operatsioonijärgset esinemist. Kirurgilise protseduuri ajal eemaldatakse tavaliselt klaaskeha hemorraagiast mõjutatud klaaskeha huumor. Klaaskeha huumor asendatakse vedelikuga, mille aluseks võib olla näiteks soolalahus.
Outlook ja prognoos
Klaaskeha hemorraagia prognoos sõltub haiguse staadiumist ja põhjuslikest häiretest. Paljudel patsientidel on dokumenteeritud ka spontaanne paranemine, nii et loomulik leevendus ja järgnev sümptomitest vabanemine on igal ajal saavutatav, ka ilma ravita.
Häire raskus seisneb haiguse varajases diagnoosimises ja ravivõimalustes. Mida kaugemale klaaskeha hemorraagia on edenenud, seda vähem klassifitseeritakse haiguse edasine kulg.Ilma meditsiinilise ravita suureneb paljudel patsientidel nägemise kaotus järk-järgult, kuni nad muutuvad lõpuks täiesti pimedaks.
See seisund on pöördumatu ja põhjustab enamikul patsientidest psühholoogilisi probleeme või sekundaarseid haigusi. Kui võrkkest on kahjustatud, halveneb ka prognoos. Vajalik on kirurgiline protseduur, mis on seotud riskide ja kõrvaltoimetega.
Kui klaaskeha hemorraagia põhjuslikke vallandajaid saab hästi ravida ja tekkinud veri võib ära voolata, on tõenäosus sellest tulevikus vabaneda sümptomitest. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel puudub tõsine nägemiskahjustus ja kellel pole muid silmahaigusi. Elu jooksul võib uuesti tekkida klaaskeha hemorraagia. Prognoos ei muutu, kui kaebused taastuvad.
Ravimid leiate siit
Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimidärahoidmine
Klaaskeha hemorraagiat saab vältida vaid piiratud määral. Reeglina on oluline regulaarne oftalmoloogiline kontroll. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitmesuguseid haigusi, mis võivad nende käigus põhjustada verejooksu, tuleb juba varakult ära tunda ja ravida. Näiteks saab peatada aegsasti diagnoositud võrkkesta eraldumise ja vältida klaaskeha hemorraagiat.
Järelhooldus
Klaaskeha hemorraagia järelhooldus koosneb kahest osast. Silma, kus toimus klaaskehasisene verejooks, tuleb vähemalt korra, kuid tavaliselt mitu korda uuesti kontrollida, et välistada edasine verejooks ja jälgida paranemist. Vajadusel - kui kasutati ravimeid - on ette nähtud täiendavad vahendid. Lisaks tuleks silma kontrollida võimalike tagajärgedega kahjustuste suhtes. Silmaarstil on vajalik varustus silma sisemuse kontrollimiseks.
Kuid olulisem on verejooksu põhjuse mõistmine. Kuigi seda on lihtne teha õnnetuste ja näole jõu rakendamise korral, on spontaanne klaaskeha hemorraagia edasise uurimise põhjuseks. Selle põhjustajaks võib pidada näiteks mitmesuguseid haigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks tundmatu diabeet, võrkkesta irdumine või kasvajad.
Lisaks on pärast silma kirurgilist sekkumist vajalikud tavalised järelmeetmed. See kehtib eriti juhul, kui veresooni on töödeldud kirurgiliselt või silma pragusid. Silma haavade või verejooksu paranemine võtab kaua aega, mistõttu tuleks teha mitu järelkontrolli. Vajadusel võib välja kirjutada aineid, mis on mõeldud vere lagunemise kiirendamiseks klaaskehas.
Saate seda ise teha
Klaaskere hemorraagiaga patsiendid saavad kasutada eneseabiks mitmesuguseid abinõusid ja seeläbi leevendada nii ägedaid sümptomeid kui ka mõjutada positiivselt haiguse pikaajalist kulgu. On äärmiselt oluline järgida raviarsti nõuandeid.
Esialgse ravi toetamiseks hemostaasi eesmärgiga hoiab patsient püstises ja rahulikus asendis. Pea on seetõttu pagasiruumist ja jäsemetest kõrgemal, nii et vere kogus koguneb silma alumises osas. Haiguse ajal tuleks füüsilist aktiivsust vähendada, et mitte halvendada haiguse kulgu. Sama kehtib ka spordi, eriti jõutreeningu ja võistlusspordi kohta. Igasugune sporditegevus tuleb spetsialistiga kooskõlastada. See suurendab võimalust, et verejooks taandub kiiremini ja patsient saavutab oma harjunud elukvaliteedi.
Kui vajalik on klaaskeha hemorraagia kirurgiline ravi, toetab haige inimene tervisliku eluviisiga protseduuri õnnestumise võimalusi. Tugevdatud immuunsussüsteem ja eriliste hügieeninõuetega arvestamine enne ja pärast silmaümbruse operatsiooni soodustavad paranemist. Terve haiguse vältel tuleb silmi säästa ja liigse liikumise eest hoida, näiteks mitte hoida patsienti ekstreemsete ilmastikutingimuste käes ja minimeerida ekraanide kasutamise aega.
.jpg)
