Kuseteede kivid

Kuseteede kivid kuuluvad vaktsineerimishaigustesse, mille sagedus on viimastel aastatel suurenenud. Need tekivad siis, kui keha on oma toksiinide eritumisega üle koormatud.

Mis on kusekivid?

Kusekivid on kehas olevad mineraalladestused, mis on ühinenud suuremate struktuuride moodustamiseks. Need esinevad alumises kuseteedes (kusejuhid, põis ja kusejuhad), samuti neerudes. Kuju ja keemiline koostis võivad varieeruda.

Kusekivid tekivad siis, kui uriinis lahustunud soolad sadestuvad kristallidena. Enamik neist on valmistatud kaltsiumoksalaatidest, kuid tsüstiinist, kusihappest või fosfaadist valmistatud kivid pole haruldased. Kui hoiuseid ei saa looduslikult maha pesta, muutuvad need aja jooksul kristallideks. Need võivad olla ümardatud või hargnenud kujuga.

Sõltuvalt asukohast on enne esimeste sümptomite ilmnemist võimalik suurus kuni mitu sentimeetrit. Ligikaudu iga 20. sakslane kannatab oma elu jooksul kusekivide käes, sealhulgas kaks korda rohkem mehi kui naisi. Haigestunud saavad esimese diagnoosi tavaliselt 20–60-ndate aastate keskelt.

põhjused

Kusekihid tekivad sageli metaboolsete haiguste või hormonaalsete häirete tagajärjel, mis raskendavad teatud ainete lagundamist. Kuid põhimõtteliselt võivad kusekivid saada kõik. Igasugune käitumine, mis suurendab soola ja happe kontsentratsiooni uriinis, soosib kristallide teket.

Kui vedelike päevane tarbimine on ebapiisav, ei ole kusetee piisavalt välja loputatud. Samuti mängib suurt rolli halb toitumine. Liha ja kohvi liig põhjustab kusihappe taseme tõusu. Tekkinud tasakaalustamatus vee ja selles lahustunud ainete vahel põhjustab uriini värvuse muutumist tumekollaseks. Kui see on nii, siis on isegi tervetel inimestel hoiuseid, millest kivid võivad areneda.

Kusepõie kivid on sageli põie ebapiisava tühjendamise tagajärg, mis jätab allesjäänud uriini. See puudutab eriti laienenud eesnäärmega mehi ja inimesi, kes kannatavad kusiti kitsenemise, paraplegia või hulgiskleroosi all.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kusekivid põhjustavad kõhu järsku koolikute moodi valu. Valu ilmneb tavaliselt löövetes ja võib kiirguda kogu kõhu piirkonda ja suguelunditesse. Samal ajal tunneb patsient tugevat soovi urineerida ja iiveldust. Sageli on urineerimisel raskusi ja muid sümptomeid, mis viitavad selgelt kusekividele.

Selgeim haiguse tunnus on punane uriin. Ravi puudumisel võib ilmneda täielik uriinipeetus, mis avaldub alguses tugevas valus ja suurenevas iivelduses. Edasisel ravis võib kusejuha rebeneda, mis on samuti seotud tugeva valu, vere sisaldusega uriinis ja halva enesetundega.

Kergematel juhtudel muutub kusetee kiviks ainult kusejuhas ja see põhjustab kerget survevalu. Põletusvalu ilmneb naistel lühema kusejuhi tõttu kiiremini. Kusekive pole tavaliselt väliselt näha. Siiski võivad ilmneda sellised tüüpilised sümptomid nagu higistamine ja kahvatu nahk.

Eelkõige krooniliste kaebuste korral on võimalikud ka välised muutused, näiteks haiglane välimus või põletik. Kui kusekivid eemaldatakse varakult, ei teki tõsiseid sümptomeid ega pikaajalist mõju.

Diagnoos ja kursus

Kusekive tuvastatakse kõige sagedamini siis, kui need kusejuhas kiilaks saavad. Need põhjustavad järsku koolikutetaolist valu, mida võib tunda kogu kõhu piirkonnas kuni suguelunditeni. Samal ajal tunneb haigestunud isik tugevat soovi urineerida ja iiveldust.

Ureteraalkividega seotud valu kaob sama äkki kui tuli, kuid naaseb ebakorrapärase intervalliga. Krambitaoline valu, suurenenud urineerimisvajadus ja urineerimisraskused viitavad põiekividele. Teravate servadega kivid võivad kuseteedes liikudes põhjustada sisemisi vigastusi. See avaldub punases värvuses uriinis ja võib põhjustada ohtlikke nakkusi.

Neerukivid avastatakse sageli juhuslikult, kuna need ei näita tavaliselt mingeid sümptomeid. Sõltuvalt nende keemilisest koostisest saab kive lokaliseerida kas röntgenikiirguses või ultraheliuuringute ajal. Diagnoosimisel aitavad ka uriini- ja vereanalüüsid. Kui midagi ei tehta, võib rasketel juhtudel moodustuda nn valamiskivi. Siin "valatakse" kogu kuseteede sadestunud mineraalidega

Tüsistused

Kusekivid ummistavad kuseteede väljavoolu, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Üldiselt põhjustavad kusekivid väga tugevat valu, mis kiirgub kubemesse. See võib tõsiselt piirata mõjutatud inimese elukvaliteeti. Ühelt poolt võib uriin koguneda nii kaugele, et see on tagasi neerudes.

Selle tagajärjel võib neer laieneda (hüdronefrosioon) ja muutuda põletikuliseks. Põletik võib minna nii kaugele, et neer ebaõnnestub (neerupuudulikkus). Selle tagajärjel ei saa neer enam oma varasemaid funktsioone täita. Vähem uriini pressitakse välja, nii et kehasse jääb rohkem mahtu ja see viib kõrge vererõhuni. Pikaajaline kõrge vererõhk võib põhjustada veresoonte ummistumist osana aterosklerootilisest protsessist.

Suurenenud veremaht tagab, et koesse pressitakse rohkem vett, nii et areneb tursed. Lisaks ei suuda neerud enam toota piisavalt hormoone, mis põhjustab D-vitamiini vaegust ja aneemiat (EPO puuduse tõttu). Neerud häirivad ka elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu.

See ei suuda enam piisavalt prootone eritada, nii et pH väärtus veres langeb jätkuvalt. Selle tagajärjel koguneb ka kaalium verre. Suurenenud kaaliumikontsentratsioon soodustab südame rütmihäirete teket, mida võib seostada südame äkksurmaga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebatavalise uriinikäitumise, vere uriinis või palaviku korral tuleb arstiga nõu pidada. Kusekivid, nagu mis tahes muud tüüpi kivid, vajavad põhjalikku meditsiinilist diagnoosi. Suuremad kivid tuleb lööklaineravi abil purustada, väikeste kivide teket peab jälgima arst. Kusekivide puhul on alati vaja põhjalikku järelravi. Sellepärast peaksite nägema oma perearsti või uroloogi, kellel on kusepeetus, valu neeru piirkonnas ja muud kaebused.

Arsti visiit on näidustatud hiljemalt juhul, kui sümptomid püsivad kauem kui viis päeva või kui need intensiivistuvad. Kui sümptomid ilmnevad koos palaviku või vereringeprobleemidega, on kõige parem kutsuda erakorraline arst.

Kuseteede infektsioonidega patsiendid, lapsed, rasedad naised, eakad inimesed ja inimesed, kes tarbivad regulaarselt alkoholi või kohvi, kuuluvad tüüpilistesse riskirühmadesse. Samuti inimesed, kellel on kuseteede kaasasündinud ahenemine või krooniline neeruhaigus. Kui mainitud sümptomid ilmnevad, peaksid nad tõsiste tüsistuste vältimiseks võimalikult kiiresti arstiga rääkima.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ägedate koolikute korral antakse patsiendile spasmivastaseid ravimeid, samuti valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Enamikul juhtudel libisevad kusekivid iseenesest ja eemaldatakse lühikese aja jooksul. Kuid palju antispasmoodiliste abinõudeta joomist pole kasu.

Valu tõttu on patsiendi sisemus sel hetkel nii kitsas, et kuseteede kitseneb ja kivid takerduvad. Teatud suuruse korral ei saa kusekividest enam elimineerida. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Samuti on seda võimalik lööklainetega hävitada. Siin pommitatakse kive väljastpoolt lähtuvate energialainetega vastavalt nende täpsele paiknemisele, mille käigus nad purunevad väikesteks tükkideks. Neid tükeldatakse, kuni neid saab välja pesta.

Kusihappekivide korral antakse patsiendile ravimeid, mis kivi keemiliselt lahustavad. Kui kõik õrnemad meetodid on ammendatud, tehakse tükeldamine tangide või laseritega. Kusekivide tekkimise oht on mõjutatud isikutel väga suur. Veerand patsientidest tuleb seda ravida vähemalt neli korda oma elus. Sobivate meetmete abil saab kusekivide taastekke aeglustada või täielikult ära hoida.

Outlook ja prognoos

Enamik inimesi, kellel on kusekivid, saavad soodsa prognoosi. Varase ravi korral on häid terapeutilisi võimalusi, et sümptomeid saaks leevendada ja haigust samal ajal ravida.

Narkootikumide raviks piisab sageli väikestest kusekividest, mis põhjustavad ainult mõnda sümptomit. Optimaalsel juhul transporditakse kusekivid antud toimeainete tõttu looduslike väljaheidete kaudu organismist välja ja toimub taastumine. Suuremate kusekivide korral purustatakse võõrkehad või eemaldatakse need operatsiooni teel.

Pärast seda transporditakse purustatud väikesed osad kehast ka väljaheidete kaudu. Taastumine toimub mõne nädala pärast. Lõppkontrolli käigus tehakse pildistamistestid, et teha kindlaks, kas kõik võõrkehad on eemaldatud.

Ühiskondlike arengute tõttu on viimastel aastatel dokumenteeritud kusekividest põhjustatud haiguste sagenemist. Pole harvad juhud, kui kivid elu jooksul uuesti ilmuvad. Kui võõrkehad tuvastatakse ja diagnoositakse õigeaegselt, jääb prognoos soodsaks ka siis, kui nad naasevad.

Kui ravi ei otsita, võib eeldada tervise halvenemist. Rasketel juhtudel on ägeda seisundi oht, mis nõuab erakorralist arstiabi. Vastasel juhul on enneaegse surma oht.

ärahoidmine

Vähemalt kahe liitri vee joomine päevas lahjendab uriini, nii et kogunemist on vähem. Olemasolevaid hoiuseid ja väiksemaid kive saab looduslikult välja pesta. Harjutus toetab seda protsessi.

Dieedi muutmine on mõttekas, kui asjassepuutuval inimesel on juba olnud probleeme kusekividega. Milliseid toite ta peab vältima, sõltub temast eemaldatud kivide koostisest. Patsient peab kontrollima oma uriini kodus testribadega ja kohandama vastavalt oma joomise ja söömise harjumusi.

Järelhooldus

Ägenemiste ärahoidmiseks on pärast ravi hädavajalik korralik järelhooldus. Imendunud vedeliku kogust tuleks suurendada nii, et toodetava uriini kogus oleks suurem kui kaks liitrit päevas. See viib uriini lahjenemiseni ja kivide moodustumise üldise vähenemiseni.

Individuaalsele juhtumile kohandatud toitumismuutus võib ka takistada uute kivide teket sihtotstarbeliste pH väärtuse muutuste kaudu. Ideaalis võiks raviarst ravi osana teha kusekivide analüüsi. Enamik mõjutatud isikutest on kaltsiumoksalaatkivid, mille moodustumist eelistavad oksalaati sisaldavad toidud.

Nende hulka kuuluvad näiteks rabarber, seller, petersell, soja, peet, spinat, kakao, pähklid ja must tee. Oksalaadid, mida ei saa vedeliku ebapiisava tarbimise tõttu piisavalt lahjendada ja erituda, kleepuvad kaltsiumiga ja moodustavad kusekivisid. Järelhooldus seisneks seetõttu joogivee suurendamises ja ideaaljuhul nende toitude vältimises.

Kusihappe kivid tekivad siis, kui uriin muutub liiga happeliseks, mis toimub valgu- ja puriinirikka dieedi kaudu. Puriinirikaste toitude, näiteks liha, vorsti, rupsi, alkoholi, kaunviljade ja teatud kalade, ning madala valgusisaldusega dieedi vältimine vähendab uriini happesust. Arstiga konsulteerides saab seda efekti tugevdada leelistavate toitude sihipärase tarbimise kaudu.

Saate seda ise teha

Haigestunud saavad ise kusekivide vastu meetmeid võtta. Eriti oluline on soojus, liikumine (eriti hüppamine ja treppidest ronimine) ning rohke vedelik. Lisaks on dieedietapid: madala puriini sisaldusega dieet ning piima ja piimatoodete ning šokolaadi, pähklite, ubade, spinati ja luksustoitude, näiteks alkoholi ja kofeiini vältimine.

Eriti tuleks vältida õlut selle kõrge puriinisisalduse ja kusihappe tasemele avalduva negatiivse mõju tõttu. Kuid ranget dieeti ei soovitata, kuna see võib põhjustada täiendavaid kusekivide teket.

Toetada saavad dražeed või kaselehtede, tigude või mädarõika taimepõhised tilgad. Taimse meditsiini tõhusad abinõud on ka teed, mis on valmistatud ehtsast sängist, võilille juurtest või ortosifoonist. Koos sidrunimahla, õunasiidri äädika ja selleri mahlaga on ka leibkonna abinõusid, mis aitavad leevendada valu ja soodustavad kusekivide eemaldamist.

Kui kivid on välja loputatud, saab A-vitamiiniga kahjustatud koe taastumist toetada. Korduvate sümptomite vältimiseks tuleb pikaajaliselt kindlaks teha ja neeru killustiku põhjus kõrvaldada. Kui teil on tugev valu, krambid või uriinipeetus, peate nägema kusekividega arsti.