Kyphosis

A Kyphosis on selgroo piirkondade väljapoole kaardunud (kumer) kumerus. Tema rinnas ja otsapiirkonnas on loomulik kyphosis. Lülisamba kumer kumerus muutub patoloogiliseks ainult siis, kui see toimub ebatüüpilises kohas või kui Cobi nurk ei ole enam normi piires.

Mis on kyphosis?

Kyphosis avaldub lülisamba teatud piirkondade ülemäärasest kumerusest. Paljudel juhtudel ei põhjusta kumerused ebamugavust.
© PIC4U - stock.adobe.com

Lülisamba kumer (väljapoole kaardus) kõver nimetatakse a-ks Kyphosis määratud. Rindkere ja selgroogu loomulik kyphosis ning nimmeosa loomulik lordosis (kõverdatud sissepoole) on vajalik kogu selgroo püsivuse tagamiseks. Kyphosis muutub patoloogiliseks ainult siis, kui see ilmneb ebatüüpilises kohas või kui see ületab oluliselt looduslikku kumerust. Kui rindkere lülisamba kyphosis on ebanormaalne, nimetatakse seda hüperkyphosis või, kõnekeeles, küür.

Ladina keeles öeldakse Gibbus. Niinimetatud Cobbi nurk on kyfoosi hindamise mõõdupuu. Normaalne vahemik on vahemikus 30 kuni 50 kraadi. Lülisamba nimmeosa võib ebatüüpiliselt mõjutada ka kyphosis. Tavaliselt on see nõgus (sissepoole). Patoloogiliste muutuste korral on võimalik nimmepiirkonna lame selg või äärmuslikel juhtudel isegi kyphosis.

põhjused

Patoloogilise kyphosis põhjused on tavaliselt halb rüht. Evolutsiooni ajal pidi inimese selg viimase 5 miljoni aasta jooksul kohanema püstise kõnnakuga. Näib, et see protsess pole veel täielikult lõpule viidud. Lülisammas pole veel piisavalt stabiilne, et välistada arengu ajal äärmuslikud kumerused. Seetõttu on meetmest kaugemale ulatuv kyphosis enam levinud tänapäeva elanikkonna seas.

Eriti tööstusriikides süvendab kyphosis sagedane istuv töö. Posturaalne kyphosis, mis sageli tuleneb halb rüht noorukieas, on kyphosis kõige levinum vorm. Vanas eas nimetatakse seda lese küüruks ja see on selgroolülide murdude või lihaskonna terviklikkuse kaotuse tagajärg. Teine võimalik põhjus on Scheuermanni tõbi.Scheuermanni tõbi on puberteedieas kohanemise ebaõige areng. Kasvuspurt toimub puberteedieas.

Kui selgroolülid on nõrkade lihaste korral halvasti stressis, kasvavad selgroolülide kehad ebaühtlaselt. Selgroolülide kehade välimine osa kasvab kiiremini kui sisemine osa, nii et need muutuvad kiilukujuliseks. Rindkere piirkonnas areneb selgroo äärmuslik kumerus.

Samuti on kaasasündinud kyphosis vorme. Selgroolülide kehad võivad olla deformeerunud või kokku kasvanud. Mõnikord ei ilmne kaasasündinud kyphosis enne teismelise aastat. Dieediga seotud kyphosis on võimalik ka D-vitamiini vaeguse korral. Kyphosis tekib ka tuberkuloosi või selgroolülide murdude tagajärjel, mis pole pärast õnnetusi paranenud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kyphosis avaldub lülisamba teatud piirkondade ülemäärasest kumerusest. Paljudel juhtudel ei põhjusta kumerused ebamugavust. Neid tuleb siiski jälgida ja käsitleda konservatiivselt. Mõnikord on aga halvatuse vormis tugev valu, hingamisprobleemid, seedimisprobleemid, südame-veresoonkonna häired, neuroloogilised probleemid või isegi neuroloogilised ebaõnnestumised.

Üldiselt lüheneb kyfoosi äärmuslikes vormides eeldatav eluiga. Võimalike pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad krooniline valu koos unehäiretega, selgroolülide kehade hävimine, siseorganite kahjustused, sensoorsed häired, seljaaju kahjustus kuni halvatuseni, liikumisvõime vähenemine või moonutuste tagajärjel tekkinud psühholoogiline stress.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kyfoosi põhjuste diagnoosimiseks on olemas pildindusmeetodid, näiteks selgroo registreerimine, CT või MRI. Cobi nurka saab määrata külgmiste röntgenikiirte abil. Need protseduurid võimaldavad tuvastada vanade luumurdude tunnuseid. Haigusloo anamneesil on diagnoosimisel siiski oluline roll, et oleks võimalik eristada posturaalseid kahjustusi ja kyphosis'e orgaanilisi põhjuseid.

Tüsistused

Kyphosis võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme. Lülisamba tasakaalustamatus on tavaliselt seotud kroonilise valuga, mis võib põhjustada unehäireid ja vaimuhaigusi. Emotsionaalne pinge suureneb sageli tänu kosmeetilisele moonutusele ja kutsub mõnikord mõjutatud isikutes esile depressiooni ja ärevushäireid.

Võib tekkida pikaajaline kõrvalekalle ja sekundaarsed murrud, mis võivad stressida ka siseorganeid (eriti kopse ja südant). Samuti võib kahjustada seljaaju ja põhjustada mõnikord halvatust ja talitlushäireid. Üldiselt on kyphosis liikumine piiratud. See võib põhjustada probleeme igapäevaelus ja tööl.

Sageli kaasnevad sensoorsed häired süvendavad neid tüsistusi. Lisaks võivad kyphosis operatsiooni ajal tekkida komplikatsioonid. Võib tekkida pehmete kudede põletik, halvenenud hingamine, sekundaarne verejooks ja närvikahjustus. Ettenähtud valuravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Tavalised on ajutised seedehäired, kõrge vererõhk või infektsioonid. Mõned inimesed reageerivad preparaatidele, mis väidetavalt leevendavad sümptomeid selliste kõrvaltoimetega nagu peavalu, iiveldus, oksendamine, verejooks soolestikus või teadvuse hägustumine. Koostoimed võivad tekkida, kui korraga võetakse mitu ravimit.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kyphosis ei põhjusta alati sümptomeid. Siiski on vajalik arsti järelevalve. Kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu valu, hingamisraskused või seedeprobleemid, võib põhjuseks olla kyphosis, mida tuleb uurida. Neuroloogilised probleemid ja kardiovaskulaarsed häired on samuti hoiatusmärkide hulgas, mida arst peaks uurima. Krooniline valu, sensoorsed häired ja halvatuse sümptomid näitavad, et selgroo kõverus on juba edenenud ja seetõttu tuleb seda selgitada. Kui täheldatakse täiendavaid tüsistusi, nagu kõrge vererõhk või infektsioonid, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole.

Sama kehtib krooniliste peavalude, iivelduse, teadvuse hägustumise ja muude kaebuste kohta, mida ei saa selgelt haigusele omistada. Inimestel, kellel on kehv rüht või kellel on diagnoositud selline seisund nagu Scheuermanni tõbi, areneb sageli ka kyphosis. D-vitamiini puudus, tuberkuloos ja halvasti paranenud selgroolülimurrud soodustavad ka selgroo kõverust ja nõuavad arstlikku läbivaatust. Mõjutatud inimestel on kõige parem pöörduda oma perearsti või ortopeedilise kirurgi poole. Üksikuid sümptomeid peab ravima vastav eriarst.

Teraapia ja ravi

Kyfoosi ravimeetodid sõltuvad nende põhjustest. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest ravist. Füsioteraapia harjutusi viiakse läbi regulaarselt. Nende harjutuste ajal treenitakse samal ajal selja ja rindkere lihaseid. Lülisamba pidev sirgendamine on võimalik ainult tugevate lihaste abil. Harjutused hõlmavad ka regulaarset selgroo venitamist, et vältida posturaalsete kahjustuste süvenemist.

Scheuermanni tõve ja nimme kyfoosi standardravi Saksamaal on Schrothi meetodi kasutamine. Viiakse läbi kolmemõõtmelised treeningtehnikad lülisamba sirgendamiseks, hingamisharjutused hingamismahu suurendamiseks ja igapäevaelu liikumisstrateegiad. Korsettide kandmine on ennast tõestanud ka raske kyfoosiga noorte puhul. Kuna aga korsetti tuleb kanda 3/4 päevast, on vaja noorte koostööd, mis pole alati nii lihtne.

Kifoosi äärmuslikel juhtudel aitab sageli ainult kirurgiline ravi. Kuid seda saab läbi viia ainult täiskasvanutel, kuna noorukitel pole kasvuprotsess veel täielik. Kirurgilise ravimeetodi korral teostatakse kahe kuni kolme selgroolüli jäigastumine, et taastada selgroo täielik tugevus. Seda meetodit tuntakse ka lülisamba fusioonina. Lisaks tuleb muidugi ravida haigusi, mis võivad kyfoosi aluseks olla.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Outlook ja prognoos

Prognoos varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, sümptomite raskusest ja tõsidusest ning selgroo deformeerumisest. Põhihaigus, kaasnevad haigused ja rasvumine on prognoosi täiendavad tegurid. Ei ole harvad juhud, kui kyphosis põdevad patsiendid elavad igapäevaelus suuremate häireteta.

Poosiga seotud kyphosis võib pikka aega märkamata jääda, kuna sümptomid ilmnevad sageli alles pärast seda, kui patsient on pikka aega vales asendis olnud. Ravimata jätmisel võib see põhjustada seljavalu, piiratud liikuvust või isegi hingamisraskusi. Kui ravi viiakse läbi kiiresti ja järjepidevalt, on prognoos tavaliselt soodne.

Scheuermanni tõvest põhjustatud kyphoses piiravad end kasvufaasi lõpus, kuid ei ole ravitavad. Prognoos on sageli soodne ja varajane diagnoosimine aitab ära hoida raskeid deformatsioone. Anküloseeriva spondüliidi põhjustatud küfoos on tänapäeval harva raske. Ravi õigeaegne algus ja sobivate ravimite lisamine hoiab ära puude.

Kui patsient kannatab luude hõrenemise tõttu kyphosis, on oluline regulaarne jälgimine. Osteoporoosist põhjustatud selgroolülimurrud vajavad kiiret ravi, kuna selgroolülide edasiste murdude oht on suur. Üle 60% kyphosis'e prognoos on ebasoodne. Lülisamba tugev degeneratsioon mõjutab elukvaliteeti. Seda saab kirurgilise ravi abil taas märkimisväärselt parandada.

ärahoidmine

Küfoosi vältimiseks tuleks tagada õige rüht. Selja lihaste tugevdamine sobivate harjutuste abil võib takistada ka kõvera selja arengut. Istuvate tegevuste ajal tuleks selja- ja kaelalihaseid regulaarselt sirutada ja sirutada. Töökohal peab olema ergonoomiline kontorimööbel.

Järelhooldus

Kyphosis kui füsioloogiline nähtus nõuab iseenesest teraapiat ja järgnevat järelhooldust ainult juhul, kui see on liiga raske ja sellega kaasnevad sümptomid. Järelhooldust korraldatakse koostöös ortopeedilise kirurgi või füsioterapeudiga, kuid edu saavutamiseks on paljudel juhtudel vajalik patsiendi koostöö. See kehtib ennekõike füsioteraapia osana õpitud harjutuste kohta, mida jätkatakse järjepidevalt kodus.

Need on tavaliselt harjutused, millel on kaks peamist eesmärki. Ühest küljest on rindkere piirkonnas lühendatud lihased õrnalt venitatud, et vastu pidada ebatervislikule ettepoole kalduvale kehahoiakule. Teisest küljest tugevdatakse selja ülaosa lihaseid, mis soodustab lülisamba füsioloogilist sirgendamist, kui harjutusi tehakse regulaarselt. Fitnessistuudios või taastusravispordis saate treenida seadmetel, mis täidavad täpselt suunatud tugevdamiseks vajalikke harjutusi. See suurendab tõhusust ja vähendab märgatavalt vigastuste riski.

Samuti on kyfoosi järelhoolduse ajal oluline tagada püstine rüht. See hõlmab ka töökoha ergonoomilist disaini. Eelkõige ei tohi ülakeha laua taga ettepoole painutamine olla liiga tugev ja seda peavad alati katkestama aktiivsed pausid. Jooga võib aidata teadvustada sirget selga.

Saate seda ise teha

Meditsiiniliste abinõude alternatiivina saab kyphosis ravida mitmesuguste seljaharjutustega. Füsioteraapia või jooga meetodid ehitavad spetsiaalselt selja- ja rindkere lihaseid ning vähendavad küürus selga. Näitlik harjutus on rindkere lihaste venitamine. Üks käsivars on toetatud seinale ning ülakeha ja pea pööratakse küljele, kuni rind on venitatud. Seljatoed kõhul seistes ja lamades on sama tõhusad. Spetsiaalsed hingamistehnikad toetavad neid harjutusi, lõdvestades ja vabastades lihaseid.

Küfoosi püsivaks parandamiseks tuleb mainitud meetmeid regulaarselt läbi viia. Sihipärane ja järjepidev koolitus on eduka ravi jaoks hädavajalik, eriti vanemas eas. Igapäevaelus tuleb teadlikult pöörata tähelepanu sirgele kehahoiakule. Kui teil on väljendunud nõks, on mõnikord vaja kanda korsetti. Rõivas toetab tervet hoidmisaparaati ja kompenseerib ebaõiget rühti.

Valu või muu ebamugavuse ilmnemisel peab arst kyfoosi uurima ja vajadusel määrama sobiva ravimi. Suuremate komplikatsioonide korral võib olla vajalik operatsioon.