Ajuhaigused

Inimese aju on kahtlemata üks kõige keerukamaid organeid ja seda võivad mõjutada mitmesugused haigused. Kuna see moodustab lisaks seljaajule ka keha kesknärvisüsteemi (KNS), on Ajuhaigused tavaliselt ei mõjuta ainult lokaliseeritud aju struktuure ja funktsioone, vaid see on automaatselt seotud kaugeleulatuvate füüsiliste ja psühholoogiliste mõjudega.

Mis on ajuhaigused?

Ajuhaigused põhjustavad kas vigastusi ja närvirakkude rikke või surma tagajärjel või aju keerulised ahelad on häiritud või patoloogiliselt muutunud. Mõlemad mõjutavad otseselt mitte ainult puhast ajufunktsiooni, vaid käivad käsikäes ka nendega kaasnevate füüsiliste ja psühholoogiliste sümptomite ning muutustega.

Seetõttu ulatub ajuhaiguste spekter äärmiselt laiaks - traumaatilistest vigastustest (nt õnnetus raskete pea- ja ajukahjustustega) insuldi või ajuverejooksuni dementsuse, sclerosis multiplex'i või isegi vegetatiivse seisundini (nn Apallic sündroom). Need on vaid näited, sest ajuhaigusi on peaaegu lugematu arv, mis võivad vastavalt põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.

Aju on keha keskne juhtimisüksus, mis mitte ainult ei töötle keskkonna teavet ega sensoorseid muljeid, vaid annab ka igale rakule käsklusi, et olla optimaalselt kohandatud ja integreeritud välismaailmaga. Umbes (hinnanguliselt) 100 miljardit närvirakku ja sama palju gliaalrakke vastutab nende väga keerukate ja energiamahukate ülesannete eest, mis pole mitte ainult üksteisega võrku ühendatud, vaid ka ühendatud iga kehaosaga ning vastutavad suuresti selle toimimise ja tervise eest.

Aju vastutab vegetatiivsete protsesside (nagu hingamine, pulss, ärkveloleku ja taastumise faasid, sümpaatiline ja vagotoonia) juhtimise, samuti kognitiivse jõudluse, sensoorse taju või emotsioonide juhtimise eest. Arengult vanemad ajuosad, näiteks ajutüvi, pikiva seljaaju (pikliku seljaaju) või keskmise aju osad, teevad tihedat koostööd nooremate süsteemidega (nt kortikaalsed või prefrontaalsed alad), et võimaldada täiuslikku füüsilist koosmõju - ning ka motoorseid ja sensoorseid funktsioone Saavutused intelligentsuse ja isiksuse arenemiseni.

See on veelgi olulisem mõista, et läheneda ajuhaiguste kaugeleulatuvale rollile ja keerukusele üldiselt. Samuti väga huvitav: aju tarbib puhkeseisundis kuni 20% meie energiast kõigi oma teenuste ja funktsioonide pakkumiseks.

põhjused

Seetõttu on võimalike ajuhaiguste spekter üldiselt väga suur ja keeruline ning mõjutab paljusid meditsiinivaldkondi. Aju häirete tunnusteks võivad olla üldised funktsionaalsed häired või valu, aga ka psühholoogilised muutused või motoorsed või kognitiivsed häired. Kuid hormonaalsed muutused võivad pärineda ka ajust. seotud hüpofüüsi.

Sel põhjusel pole ajuhaiguste jaoks ühtset põhjust ega määratlust: Need ulatuvad eksogeensetest, traumaatilistest mõjudest (nt vigastused) vereringekahjustusteni (näiteks vereringehäired) kuni neoplastiliste muutusteni, s.o. Rakkude kasv ajus (nt kasvajad, glioomid, aju tsüstid jne). See näitab, et iga ajuhaigus on või võib olla kaugeleulatuvate füüsiliste muutuste ja haiguste põhjus või algus.

Sõltuvalt ajuhaigusest tuleb välja selgitada selle põhjus: Kas on olemas eksogeenne trauma? Kas vereringehäired on selle põhjuseks? Kas ajus on põletikulisi protsesse (näiteks entsefalopaatia), mida võivad põhjustada viirused, seened, bakterid, isegi ussid? Kas on esinenud hapnikupuudust (nt perinataalselt, s.o sünnituse ajal), millele eriti tundlikult reageerivad närvirakud, mis kuuluvad rakkudesse, mis hukkuvad pärast mõneminutilist hapnikupuudust?

Väga paljude ajuhaiguste korral on täpne etioloogia, s.t. haiguse konkreetsed põhjused ja areng pole teada, mistõttu hõlmavad ajuhaigused üldiselt aju olemasoleva funktsionaalse häire või haiguse lokaliseerimist, aga ka selle mõju kogu kehale. Lisaks ei ole paljusid ajuhaigusi mitte ainult nende põhjuste osas täielikult uuritud, vaid ka selle tagajärjel on seda raskem (ja vaevalt põhjuslik) ravida.

Näiteks pole sclerosis multiplex'i põhjus, raske, krooniline, põletikuline haigus, endiselt suuresti mõistetav; SM-s on kesknärvisüsteemi müeliinkestades degeneratiivsed muutused ja selle tagajärjel tugev motoorse halvatus ja talitlushäired. Degeneratiivsete ajuhaiguste hulka, mille põhjus on enamasti ebaselge, kuuluvad ka Alzheimeri tõbi, raskekujuline dementsuse vorm, samuti Parkinsoni tõbi (motoorikahaigus, niinimetatud raputav haigus), epilepsia või haruldane haigus Huntingtoni tõbi (nn Püha Vituse tants). kontrollimatu lihaste tõmblusega.

Mis on meie maailmaosas laialt levinud veresoonte oklusioonide või insuldis esinevate veresoonte rebendite reprodutseeritav põhjus, ei saa ka praegu täieliku kindlusega täpselt öelda. Insult (apopleksia) on üks levinumaid ajuhaigusi ning erineva raskusastmega sümptomid (sh järsud teadvushäired, enamasti ühepoolne halvatus) on vere ja hapniku ebapiisava pakkumise tagajärjed pärast veresoonte oklusiooni ja / või survet aju motoorsetele või sensoorsetele piirkondadele .

Muide: kui aju on pöördumatult kahjustatud ja ebaõnnestub (s.t enam ajulaineid pole võimalik mõõta), nimetatakse seda ajusurmaks ja, mis on eetiliselt äärmiselt vaieldav, ka surma üldiseks määratluseks.

Tüüpilised ja tavalised haigused

• insult
• epilepsia
• Ajukasvaja
• dementsus
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi
• Mälu aegub
• Aju verejooks
• Meningiit
• migreen
• depressioonid
• põrutus

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ajuhaiguse nähud on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad suuresti haiguse tüübist ja raskusastmest. Insuldi korral on esiplaanil halvatus, peapööritus ning kõne- ja nägemishäired, epilepsia avaldub tavaliselt krampide, jäsemete tõmblemise ja teadvuse halvenemise kaudu. Meningiiti iseloomustab kõrge palavik, peavalu, kaela jäikus, fotofoobia ja iiveldus; meningokokkide põhjustatud meningiidi korral toimub vähim naha veritsus (petehhiad) kaugelearenenud staadiumis.

Dementsushaigusi, näiteks Alzheimeri tõbe, iseloomustab vaimsete võimete järkjärguline kadumine. Haiguse alguses on märgata mäluhäireid, raskusi aja ja asukoha osas sõnade leidmisel ning sõnade leidmisel, edasises kursuses ei saa igapäevaseid tegevusi enam iseseisvalt läbi viia. Vaimne ja füüsiline langus on sageli seotud tugevate meeleolumuutuste ja depressiivsete meeleoludega.

Creutzfeld-Jakobi tõbi näitab sarnast pilti, kus üha enam on kahjustatud nii vaimseid kui ka füüsilisi võimeid: haiged kannatavad väljendunud unustuse, halvatuse ning tasakaalu ja koordinatsiooni häirete all. Haiguse hilises staadiumis on tavaliselt väljendunud draivi ja depressiooni puudumine. Migreen on suhteliselt kahjutu, kuid sellegipoolest stressi põhjustav ajuhaigus: see avaldub tugevate rünnakulaadsete peavaludena, mis esinevad üldiselt ühel küljel ning millega kaasneb iiveldus ja valgustundlikkus.

Diagnoos ja kursus

Ajuhaiguste diagnoosimine on selles kontekstis sama mitmekesine kui mitmesugused ja arvukad vormid. Sümptomid ulatuvad teadvuse muutustest, mõtlemise ja jõudluse kadumisest ning psühholoogilistest muutustest enam-vähem tõsiste motoorsete või sensoorsete häirete ja muude füüsiliste funktsionaalsete puudujääkideni, näiteks Nägemishäired või tugev valu.

Diagnostikas tehakse sageli vahet neuroloogiliste sümptomitega ajuhaiguste ja psühhiaatriliste sümptomitega ajuhaiguste vahel. Ajuhaiguse diagnoosimiseks ja selgitamiseks eriti täpsed diferentsiaaldiagnostika uuringu meetodid pilditehnikate kasutamine on hädavajalik. Selle põhjal saab mitte ainult selgemat diagnoosi panna, vaid ka ennustada võimalikku kulgu - sõltuvalt haigusest - või on võimalik lähedase silmaga kursuse kontroll.

Kujutise, diagnostikavõimalused hõlmavad magnetresonantstomograafiat, aga ka aju kompuutertomograafiat (ajukompuutertomograafia, CCT - kontrastainega või ilma). Ajulainete mõõtmine ja erinevate ajupiirkondade vastav aktiivsus võib mõnel juhul olla abiks ka diagnostiliseks selgitamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse elektroencefalogrammi (EEG).

Igaüks, kellel, nagu rahvakeeles öeldakse, on midagi „närvidega”, ei pea ilmtingimata mõjutama ainult kitsalt hõlmatud ajufunktsioone; kaasatud võivad olla ka palju kõrgema taseme funktsioonid, näiteks teadvus, meeleolu või isegi kognitiivsed funktsioonid Oskused.

Ja ajuhaigused pole sugugi haruldased: hinnanguliselt mõjutab ajuhaigusi kogu maailmas 400–500 miljonit inimest, mis teeb neist tänapäevase teadusuuringute, diagnostika ja ravi ühe keskse väljakutse. WHO statistikas pärinevad umbes pooled enneaegse surmaga seotud kõige tavalisematest haigustest närvi- ja ajuhaiguste piirkonnast, millel on mainitud kaugeleulatuvad tagajärjed.

Tüsistused

Ajuhaiguste täielikke tüsistusi ja sümptomeid ei ole reeglina võimalik ennustada. Kuid need võivad avaldada väga negatiivset mõju mitte ainult patsiendi füüsilisele, vaid ka psühholoogilisele seisundile ja põhjustada tõsiseid kaebusi. Enamikul juhtudest on inimestel epilepsiahooge või insult.

On mälukatkestusi või koordinatsiooniprobleeme. Lisaks võib see põhjustada vaimset taandarengut ja seega alaarengut, nii et asjaomane isik võib vajada igapäevaelus teiste inimeste abi. Harva põhjustavad ajuhaigused ka depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi.

Suurenenud koljusisene rõhk võib põhjustada peavalu, mis levib sageli teistesse kehapiirkondadesse. Ajuhaigused võivad põhjustada ka nägemishäireid või kuulmislangust. Halvimal juhul muutub patsient täiesti pimedaks.

Ajuhaiguste korral ei saa ennustada, kas ravi viib haiguse positiivse kulgemiseni või on see üldse võimalik. Ravi toimub alati põhjuslikult ja sõltub põhihaigusest. Mõnel juhul ei ole ravi võimalik, seetõttu põhjustab ajuhaigus patsiendi enneaegset surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ajufunktsioonid muutuvad, on vajalik arsti visiit. Mälulünkade, orienteerumisprobleemide või mäluhäirete korral on vajalik arst. Kui teadvushäired on paika pandud, kui asjaomane isik kaebab peas tuntava rõhutunde või peavalu käes, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui sümptomid levivad või kui sümptomite intensiivsus suureneb, on vaja märke selgitada. Enne mis tahes valuvaigistavate ravimite võtmist peate komplikatsioonide vältimiseks alati arstiga nõu pidama.

Une- või kõnehäirete, segasuse, nägemise halvenemise või vaegkuulmise korral on soovitatav arsti visiit. Isiksuse muutused, käitumisprobleemid või äkiline intelligentsuse langus on ebatavalised. Uuringu ja ravi alustamiseks tuleks konsulteerida arstiga. Kui motoorset tegevust ei saa enam läbi viia või kui igapäevaste ülesannete täitmisel ilmnevad probleemid, vajab asjaomane isik abi.

Uurida tuleb vähenenud jõudlust, õppimisprobleeme või kognitiivse töötluse kõrvalekaldeid. Vereringehäirete, pea puksimise või emotsioonide töötlemise muutuste korral on vajalik arst. Kui ilmnevad seletamatud hirmud, kui mälestused on ilmselgelt valed või kui asjaomane isik kannatab tundlikkuse häirete all, peaks arst selgitama sümptomite põhjuse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ajuhaiguste ravi osas üldiselt sõltub see haigusest, kahjustatud ajupiirkondade ulatusest ja vanusest, samuti staadiumist ja prognoosist. Paljudel juhtudel võib meditsiiniline sekkumine olla ainult rahustav või sümptomitele orienteeritud, eriti neil juhtudel, kui haiguse põhjus on ebaselge ja põhjuslik ravi (praegu) välistatud.

Ajuhaiguste korral, kus närvirakud hukkuvad (nt Parkinsoni tõbi või dementsus) ja seega kannatavad motoorsed juhtimis- ja töövõime või isegi mälufunktsioonid üha enam ja on üha enam häiritud, piirdub ravi mõnel juhul sellega. nõrgestada võimalikult raskeid sümptomeid ravimitega või aeglustada haiguse progresseerumist.

Siinse teraapia eesmärk on säilitada patsiendi elukvaliteet võimalikult hästi ja võimalikult kaua ning vähendada valu või ebaõnnestumise sümptomeid. See on sarnane psühhiaatriliste ajuhaigustega nagu skisofreenia või depressioon, mille puhul närvirakkude side on häiritud ja see võib põhjustada tugevat meeleolu kõikumist ja isegi pettekujutlusi. Ka siin pole põhjuslik ravi enamikul juhtudel veel võimalik ning sümptomite ravitavaks muutmiseks on olemas ravimite ja psühhoterapeutiliste võimaluste võimalused.

Aju keerukuse tõttu on otsene sekkumine harva võimalik ilma suuremate riskideta. Juba uimastiravi korral on sageli tõsiseid kõrvaltoimeid (koos osaliselt)tekivad ettenägematud pikaajalised tagajärjed), on kirurgiliste meetmetega muidugi seotud ebaproportsionaalselt suurem risk. Ägedate traumaatiliste vigastuste ja ajuga seotud õnnetuste korral on see paljudel juhtudel siiski päästetav. Ägeda traumaatilise ajukahjustuse korral saab peaaju hemorraagiat või turset tavaliselt ravida ainult erakorralise meditsiinilise abiga operatsiooni abil, ravides sel viisil eluohtlikku aju liigset rõhku.

Sellest ajast alates kogu maailmas meedias sensatsiooni ja kaastunnet tekitanud Michael Schumacheri õnnetus näitas, milline „väike“ väline vägivald on ägeda eluohtliku ajukahjustuse tekitamiseks piisav. Kiivrit kandva suure jõudlusega sportlase koomasse toomiseks piisas suhteliselt madalast kiirusest ja “väikesest” kivist.

See, mida tänapäeva meditsiin on sellistel juhtudel võimeline saavutama, väärib tõepoolest suurimat tähelepanu, sest kui seda ravimata jätta, võib selline traumaatiline ajukahjustus kindlasti põhjustada verejooksu, tursete ja ajusisese rõhu tagajärjel surma. Kohene ja ennekõike kiire intensiivravi on elupäästev. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia ka paljude ajukasvajate korral, kuid siin mängib vähi staadium ja eriti ajukasvaja paiknemine määravat rolli prognoosis ja terapeutilises ulatuses.

Neoplastiliste ajuhaiguste korral, s.o. Ajukasvajate või glioomide korral on terapeutidel ka muid ravivõimalusi, alates ravimite (nt kemoterapeutiline) teraapiast kuni kiiritusravini. Siinkohal tuleb aga patsiendi huvides alati kaaluda pöördumatu ajukahjustuse riski (invasiivse või agressiivselt stressi tekitava ravi korral) primaarsest haigusest tuleneva riskiga.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Ajuhaiguste prognoos on enamikul juhtudel halb. Põhimõtteliselt sõltub see põhihaigusest ja patsiendi üldisest diagnoosist. Kui on haigus progresseeruva kuluga, suurenevad sümptomid järk-järgult intensiivsusega. Selliste haiguste korral nagu dementsus või hulgiskleroos võib oodata kudede või närvirakkude aeglast lagunemist. Praeguse teadusliku ja meditsiinilise seisundi kohaselt ei saa sellise kroonilise haiguse kulgu ennetada.

Kui ühekordse päästiku tagajärjel on ajukoe kahjustusi, on teatud tingimustel võimalik tervise paranemist. See sõltub esmaabi andmise ajast ja kahjustatud ajukoe ulatusest ja asukohast. Täielikku taastumist siiski oodata pole. See ilmneb ainult üksikjuhtudel. Sellegipoolest saab sümptomeid leevendada optimaalse arstiabiga. Kuna kahjustatud ajukude ei saa uuendada, püsivad olemasolevad kahjustused paljudel patsientidel terve elu. See kehtib eriti siis, kui kahjustatud ajupiirkonnad tähistavad olulisi pöördepunkte organismi erinevate süsteemide funktsionaalsuses.

Kui asjaomane inimene põeb infektsiooni, on kiire ja optimaalse arstiabiga võimalik ajuhaigust täielikult ravida.

ärahoidmine

Eriti seoses kontrollitavate ajuhaigustega, st õnnetustega seotud kahjustuste ja traumadega, on ulatuslik ennetamine võimalik ja tungivalt soovitatav: kiivri panemine sellisteks sportlikeks tegevusteks nagu jalgrattasõit, uisutamine, suusatamine, kelgutamine jne - eriti lastega, kuid muidugi isegi täiskasvanutega - absoluutne kohustus ja iseenesestmõistetav asi.

Tõsised pea- ja ajuvigastused võivad tekkida isegi väikese kiirusega ja esmapilgul ebaregulaarsete õnnetustena ning põhjustada eluohtlikke ajuhaigusi ja vigastusi. Muidugi on laiemas mõttes hõlmatud ka ohutusmeetmed ujumisõnnetuste vältimiseks, eriti lastel lisaks. Kuna ajurakud ei ole hapnikuga piisavalt varustatud, võib aju olla pöördumatult kahjustatud või on vesi kopsudesse sattudes muidugi otsene oht elule.

Arvukate õnnetustega mitteseotud ajuhaiguste osas on ennetavaid meetmeid keeruline kitsendada. Tervislik eluviis, teadlik enesevaatlus ja kahtluste korral varajane diagnoosimine võib kindlasti olla kasulik viis potentsiaalsete ajuhaiguste piisavalt varajaseks tuvastamiseks ja seeläbi nende hea raviks. Suure hulga ajuhaiguste korral ei saa seletamatu patogeneesi tõttu siiski soovitada selgeid ennetusmeetmeid.

Seda ka arvestades asjaolu, et mõned ajuhaigused on geneetilised ja seetõttu on neid inimtegevuse kaudu raske mõjutada või ära hoida. Üldiselt tervislik eluviis, piisav liikumine ja lõdvestumine, tervislik toitumine ja liigse stressi vältimine, aga ka liigsed elektromagnetilised mõjud (märksõna: mobiiltelefoni kiirgus) on kindlasti aju tervise jaoks hädavajalikud ja neid on tungivalt soovitatav.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on mõjutatud isikutel ajuhaiguste korral väga vähe järelmeetmeid või võimalusi või puuduvad need üldse. Ajuhaigusi ei saa alati ravida, nii et selline haigus võib põhjustada ka haigestunud inimese eluea lühenemist. Varasel diagnoosimisel on selle haiguse edasisele kulgemisele tavaliselt väga positiivne mõju ja see võib piirata edasisi tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist.

Mõnel juhul saab sümptomeid leevendada operatsiooni abil. Pärast sellist operatsiooni tuleb igal juhul jälgida voodipuhkust. Asjaomane isik peaks puhkama ja mitte end pingutama. Kuna ajuhaigused võivad põhjustada ka psühholoogilisi häireid, depressiooni või isiksuse muutumist, sõltub suurem osa patsientidest ka igapäevaelus oma pere ja sõprade toest ja abist.

See kehtib eriti siis, kui ajuhaigused piiravad mõnda keha funktsiooni. Ka kasvajate osas tugineb enamik patsiente lähedaste vaimsele toetusele. Edasine kulg sõltub suuresti haiguse täpsest tüübist, nii et üldist ennustust ei saa anda.

Saate seda ise teha

Ajuhaigused võivad esineda väga erinevates vormides, nii et teie enda paranemismeetmed sõltuvad olemasolevast põhihaigusest.

Sageli on ajukasvaja, mis nõuab meditsiinilist ja uimastiravi nii kiiresti kui võimalik. Üksikuid abinõusid, mis aitavad kaasa kiirele ja selgele paranemisele, saab olemasoleva ajukasvaja korral võtta vaid piiratud määral. Ainult varakult arsti juurde minek on siin oluline ja märkimisväärne. Kodused abinõud või tasuta ravimid ajukasvajat ei paranda. Ainult varajane diagnoosimine ja ravi avaldavad positiivset mõju haiguse hilisemale kulgemisele.

Teine levinud ajuhaigus on dementsus. Lühiajaline mälu on kahjustatud, nii et hiljuti saadud teave unustatakse otse. Dementsuse all kannatavad inimesed saavad ka ise võtta meetmeid, mis viivad olukorra paranemiseni. Aju ei peaks alati töötlema samu protsesse. Väikesed ajumängud, uute inimestega tutvumine või isegi täiesti tavalised igapäevased olukorrad aitavad dementsust märkimisväärselt aeglustada.

Kohaldatakse järgmist: Olemasolevate ajuhaiguste korral on vaid piiratud meetmed, mida haigestunud inimene saab ise võtta. Sobiva ravi alustamiseks on oluline varakult arsti juurde pöörduda.