Hüperleksia

Lapsed, kes õpivad lugema hästi enne oma eakaaslasi ja kes on tähtede ja numbrite vastu väga põnevad, võlgnevad mõnikord oma erakordsete võimete eest sündroomile, mida tuntakse Hüperleksia nimetatakse. Seda peetakse autismi, Aspergeri või Williams-Beureni sündroomi võimalikuks märgiks.

Mis on hüperleksia?

Hüperleksiaga lastel on tavaliselt keskmine IQ või pisut üle keskmise. Neil on erakordne anne keelte dešifreerimisel ja seetõttu saavad nad väga varajasteks lugejateks.
© JenkoAtaman - stock.adobe.com

Hüperleksia, kreeka keeles “hüper” (üle) ja “lexis” (hääldus, sõna) tähistab lapse märgatavalt hästi arenenud lugemisoskust. Sellega kaasnevad aga raskused kõnekeele mõistmisel ja õigel kasutamisel ning raskused sotsiaalsete suhetega.

Sündroomi tuvastasid esmakordselt 1967. aastal Norman ja Margaret Silverberg, kes määratlesid selle kui enneaegset lugemisvõimet ilma eelneva praktikata, mis ilmneb tavaliselt enne viieaastaseks saamist. Nad leidsid, et mõjutatud lastel on sõnade dešifreerimiseks annet, mis ületab nende lugemisoskust palju. Paljud eksperdid usuvad, et hüperleksia näitab autismi.

Teised, näiteks Darold Treffert, eristasid sündroomi eri tüüpe, millest ainult mõned on seotud autismi ja Aspergeri sündroomiga. Need on neuroloogiliselt normaalsed lapsed, kes on väga varased lugejad (tüüp 1), autistid, kellel on varajane lugemisoskus erilise andena (tüüp 2), ja lapsed, kellel ilmnevad autismiga sarnased tunnused, mis vanuse kasvades kaovad (tüüp 3).

põhjused

Hüperleksia tekkimise täpsed põhjused pole teada. Arvatakse, et sündroomi põhjustajaks on teatud ajupiirkondade ülearenemine, samas kui teised jäävad vähearenenud. Kui nähtus ilmneb autismi või Aspergeri tagajärjel, võib siin leida võimalikke selgitusi. Praegu uuritakse erinevaid autismi käivitajaid.

Ühe puhul võivad rolli mängida geneetilised tegurid. Juba on tuvastatud enam kui 100 geeni ja enam kui 40 geeni asukohta, mis on haigusega seotud. Geneetiliste kõrvalekallete paljud võimalikud kombinatsioonid tagavad autismispektri suure mitmekesisuse ja laiuse.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

2004. aastal avastasid teadlased Aspergeri patsientide ajudes ühenduvuse muutumise, st suuremahulise infovoo muutumise märgid. Aju skaneerimine näitas nii suurenenud kui ka vähenenud aktiivsuse piirkondi, samuti erinevate ajupiirkondade aktiivsuse mustrite väiksemat sünkroniseerimist. Lisaks ülemaailmsele alamühendusele, st vähendatud ühendusele, tekkis sageli ka lokaalset üleühendust.

Seda mõistetakse kui aju teatud tegevuste liigset spetsialiseerumist. Sellest tulenevaid patsiendi käitumise iseärasusi, näiteks tunnete, inimeste ja asjade vaheliste seoste registreerimisel, võib täheldada ka hüperleksiaga lastel. Seetõttu saab autismi ja Aspergeri vallandajate uurimine selgitada hüperleksia sündroomi põhjuseid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hüperleksiaga lastel on tavaliselt keskmine IQ või pisut üle keskmise. Neil on erakordne anne keelte dešifreerimisel ja seetõttu saavad nad väga varajasteks lugejateks. Enamasti arenevad need tavaliselt kuni 18–24 kuu vanuseni, alles pärast seda ilmnevad kõrvalekalded sagedamini.

Kui laps suudab enne 2-aastaseks saamist pikki sõnu kirjutada ja enne 3-aastaseks saamist täislauseid lugeda, võib neil olla sündroom. Muude annete hulka kuulub kiire tähtede ja silpide loendamine ning tagurpidi lugemine. Samal ajal võib lastel sageli täheldada märgatavaid suhtlemisraskusi.

Paljud neist õpivad rääkima ainult intensiivse kordamise kaudu ja neil on raskusi keelereeglite õppimisega näidete või katse-eksituse meetodil. See toob sageli kaasa sotsiaalseid probleeme, sealhulgas asjaolu, et hüperleksilistel lastel on vähem huvi mängida või teistega suhelda. Nad algatavad vestlusi harva, neil tekivad sageli erilised ja ebaharilikud hirmud.

Lapsed kasutavad oma keele arendamiseks ehholaaliaid, korrates lauseid ja sõnu. Neil on sageli suur sõnavara ja nad võivad nimetada paljusid objekte, kuid nad ei saa aru, kuidas oma keeleoskust abstraktselt rakendada. Spontaanseid väljendeid pole ja keele praktiline kasutamine on vähe arenenud.

Hüperlexilistel lastel on sageli keeruline vastata, kus, kuidas ja miks küsimustele. Ei ole harvad juhud, kui kannatanud on kognitiivselt ülekoormatud vanemate, õpetajate või õpetajate poolt, kes ootavad neilt erilisi oskusi ja saavutusi lisaks lugemisele ka muudes valdkondades. Igapäevaelus vajavad nad rutiini, kuna neil on rituaalse käitumisega muudatuste tegemisel raskusi.

Tüsistused

Hüperleksia põhjustab peamiselt psühholoogilisi kaebusi, mida ei saa igal juhul ravida. Paljudel juhtudel on lastel erilised kingitused või võimed, nii et nad õpivad suhteliselt varakult lugema või aritmeetikat tegema. Lisaks neile positiivsetele külgedele on teistes eluvaldkondades ka piiranguid, mis võivad mõjutatud laste igapäevaelu väga raskeks muuta.

Lisaks võivad esineda näiteks suhtlemisraskused, mis võivad põhjustada kiusamist või kiusamist, eriti laste seas. Enamikul hüperleksiaga lastel pole ka vajadust teiste lastega mängida ega neist rääkida. Pole haruldane, et neil tekivad hirmud teiste inimeste ees suhtlemise ja kontakti ees. Kui neid hirme lapsepõlves ei käsitleta, võivad täiskasvanueas tekkida tõsised sotsiaalsed probleemid.

Ravi ise ei põhjusta konkreetseid tüsistusi ja see viiakse tavaliselt läbi erinevate ravimeetodite kaudu. Siiski ei saa ennustada, kas ravimeetodid on edukad ja viivad haiguse positiivse kulgemiseni. Pole harvad juhud, kui vanemad kannatavad ka hüperleksia tõttu psühholoogiliste kaebuste all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui lapsel ilmnevad käitumisharjumused võrreldes teiste samas vanuses lastega, tuleks neid arstiga arutada. Kui lapse areng on muutunud või eakohane, on sageli haigusi, mis vajavad ravi või vajab laps olemasolevate oskuste jaoks spetsiaalset tuge. Meditsiinilisi katseid tehakse kõigi häirete või arengutaseme diagnoosimiseks. Kui asjassepuutuval on keeruline luua sidemeid inimeste, asjade ja tunnete vahel, peetakse seda ebaharilikuks. Kui kontekste ei õnnestu tabada, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui tähti ja sõnu õpitakse väga varakult ilma täiskasvanute mõjutamiseta, tuleks seda tähelepanekut jätkata. Kui juba noores eas on võimalik pikki sõnu kirjutada, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui suhtlemis-, tunnete või füüsilise läheduse valdkonnas on raskusi, tuleb pöörduda arsti poole. Kui keelereegleid ei saa hoolimata paljudest tavadest mõista, on soovitatav külastada arsti. Arst peaks lähemalt uurima nende laste käitumist, kes ilmutavad vähe huvi sotsiaalsete kontaktide või mänguasjadega mängimise vastu. Kui lapse vanemad või hooldajad leiavad, et laps ei aktsepteeri õpitavaid mustreid, tuleks küsida nõu neutraalse vaatlejana arstilt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hüperleksiat saab ravida, kui haigusseisund diagnoositakse piisavalt varakult. See nõuab intensiivset logopeedilist ravi, mida tuleks alustada lapse arengu varases staadiumis. See võimaldab lapsel paremat keeleoskust omandada ja sotsiaalseid oskusi kergemini arendada.

Kui neil on juba edasijõudnud lugemisoskus, tuleks neid kasutada logopeedilise abi esmase lähenemisviisina. On oluline, et eksperdid, lapsevanemad, õpetajad ja õpetajad töötaksid meeskonnana koos. Rakendusliku käitumise analüüs (ABA), mida sageli kasutatakse autismi ravis, võib olla edukas ka sellega seotud hüperlexilise sündroomi korral.

See on terviklik teraapiavorm, mis hõlmab ka keeleoskuse õpetamist alates 1980. aastatest. Nende meetmete eesmärk on arendada sotsiaalseid ja suhtlemisoskusi. Teraapiaprogrammi aluseks on laste juba olemasolevad oskused. Ravi kaasatakse vanemad, õppimise katseid ja õnnestumisi tugevdatakse võimalikult vahetult.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid tuju leevendamiseks

Outlook ja prognoos

Võimalus õppida tähti ja numbreid enne, kui teisi lapsi ei peatata ega ravita. See on lapse keskmisest kõrgema intelligentsuse tulemus ja näitab enamikul juhtudel mõnda teist esinevat häiret. Sel põhjusel ei ole hüperleksia iseseisev haigus, mida ravitakse. See on põhihaiguse tulemus, mida tuleb meditsiiniliselt diagnoosida ja ravida. Enamasti on tegemist ajuhäirega, mis vaatamata keskmisest suuremale võimele numbrite ja tähtedega hakkama saada, viib võimaluste vähenemiseni teistes eluvaldkondades. Sageli pole patsiendil võimalik iseseisvat elu elada.

Patsiendi ravivajadus ei ole suunatud hüperleksiale ja seetõttu ei ole see eelistatud. Toetusmeetmed toimuvad pigem nii, et kasutatakse hüperleksia pädevusi ja patsiendile ei tehta selles valdkonnas alaprobleeme, mis võib omakorda põhjustada uusi tüsistusi.

Hüperleksia paranemise või minimeerimise väljavaate võib klassifitseerida nimetatud põhjustel konstantseks. Kõne- või käitumisteraapias edendatakse olemasolevaid kognitiivseid võimalusi ja treenitakse võimete käsitlemist. Enamikul patsientidest parandab see emotsionaalset seisundit ja seeläbi paremat heaolu.

ärahoidmine

Kuna hüperleksia põhjused on endiselt suures osas uurimata, ei saa ennetavaid meetmeid soovitada. Seoses autismiga on viimastel aastatel korduvalt ilmnenud teooriaid, mis tõlgendavad haigust vaktsiinikahjustuse võimaliku tagajärjena. Kuid neid ei ole veel tõestatud ja tiomersaali sisaldavate vaktsiinide puhul on need isegi ümber lükatud. Seega ei kaitse vaktsineerimisest keeldumine tõenäoliselt autismi ja hüperleksia eest.

Järelhooldus

Enamikul hüperleksia juhtudest on järelmeetmed tõsiselt piiratud. Siin sõltub asjaomane isik peamiselt kiirest diagnoosimisest ja järgnevast ravist, et edasisi kaebusi või tüsistusi oleks võimalik ära hoida. See hoiab ära ka sümptomite süvenemise.

Haigust ei pea tegelikult arst ravima, kuid lapsed vajavad oma elus tugevat tuge, et nad saaksid oma oskusi korralikult harjutada. Vanemad peavad hüperleksia juba varakult ära tundma ja laskma seda arstil uurida. Pärast seda sõltuvad lapsed eritoetusest.

Selle seisundi sümptomite leevendamiseks võib mõnel juhul olla vajalik ka käitumisravi. Perekonna või sugulaste ja tuttavate hooldamine ja toetamine aitab ka psühholoogilisi häireid või depressiooni leevendada või isegi ära hoida. Vanemad peavad end sellest haigusest õigesti ja täielikult teavitama. Kontakt võib olla ka teiste hüperleksia all kannatajatega, kuna see viib sageli teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Mõjutatud laste vanemad peaksid oma lapsele peamiselt logopeedilisi ravimeetmeid korraldama. Kui alustatakse terapeutilist ravi, saab edendada keeleoskust ja vähendada sotsiaalseid piiranguid. Teraapiat peavad kodus toetama vanemad, lugedes ja arvutades lapsega palju. Kui lapsel on juba edasijõudnud lugemisoskus, saab lugemisoskust sihipäraselt parandada. Laps võib olla võimeline kooli alustama varem ja kasutama oma intellektuaalseid võimeid täies mahus.

Lisaks on alati näidustatud käitumuslik teraapia. Käitumistreening varajases staadiumis on eriti oluline lastele, kes kogevad autismiga seotud hüperleksiat. Vanemaid või seaduslikke hooldajaid tuleks selleks koolitada ja vajadusel teiste vanematega rääkida. See võimaldab lapsele optimaalset ravi leida.

Kui lapsel on kõigele vaatamata raskusi integreerumisega, võib olla kasulik edasine terapeutiline nõuanne. Võimalik, et lapsel tuleb käia erivajadustega koolis või võtta ravimeid, et leevendada kaasneva autismi häirega kaasnevaid sümptomeid. Lastearst või lastepsühholoog saab üksikasjalikult otsustada, milliseid abinõusid rakendada.