Kui hüpofüüsi kasvaja päritolu asub hüpofüüsi eesmisel osal, nimetatakse seda a Hüpofüüsi adenoom. Põhjus, miks selline kasvaja areneb, on ebaselge. Kuid haiguse kulg ei ole eluohtlik.
Mis on hüpofüüsi adenoom?
Arst kasutab terminit hüpofüüsi hormonaalse näärme tähistamiseks, mis on täpselt kirsi suurus. See hormoon on ajuga ühendatud suhteliselt õhuke vars. Hüpofüüs on klassikaline liides, mis ühendab aju hormonaalse süsteemiga ja on seetõttu inimese kehas hormooni reguleerimise oluline tegur.
Hüpofüüs ei sisalda ajukude, mistõttu tuumor ei kuulu ajukasvaja kategooriasse. Ravi viib läbi aga neurokirurg. Hüpofüüs jaguneb eesmiseks ja tagumiseks lobeks, tuumor algab enamasti eesmisest lohist ja seega hüpofüüsi adenoomist.
Kasvaja on suhteliselt tavaline; Peaaegu iga kümnenda lahkamise käigus avastavad meditsiinitöötajad hüpofüüsi kasvaja moodustumise, mida patsient oma elu jooksul ei märganud. Reeglina haigestuvad 35–45-aastased inimesed.
põhjused
Siiani pole arstid suutnud leida põhjust, miks hüpofüüsi adenoom areneb. Fakt on aga see, et kasvaja pärineb hüpofüüsi eesmistest lobadest.
Rakk ei arene normaalselt, takistades raku kasvu, jagunemist, vananemist ja suremist. Ei ole teada, miks häire tekib ja siis moodustub kasvaja.
Mõnel juhul on hüpofüüsi adenoomi moodustumise põhjuseks mõnikord pärilik põhjus. Siin süüdistatakse sageli MEN-1 sündroomi, mis on tõestanud, et see põhjustab patsientidel hüpofüüsi adenoomi tekkimist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kuna hüpofüüsi adenoom kasvab tavaliselt aeglaselt, võib esimesi sümptomeid mõnel juhul märgata alles aastate pärast. Millal ja millised haiguse tunnused ilmnevad, sõltub peamiselt kasvaja täpsest asukohast. Esiteks võivad vaateväljas olla piirangud, näiteks poolkülgne pilt.
Sageli on ka muid nägemisprobleeme, näiteks topeltnägemine või hägune nägemine. Enamikul inimestel on peavalu otsmiku ja silmade ümber. Lisaks kukuvad näo välisküljed sageli välja. Need kaebused võivad muutuda ja esineda erineva intensiivsusega. Suguhormoonide vabanemine võib olla häiritud.
Paljud patsiendid märkavad libiido olulist kaotust isegi hüpofüüsi adenoomi varases staadiumis. Meestel on sageli erektsioonihäired ja naistel võivad esineda menstruaaltsükli häired. Sageli märkate piimalekke ilma olemasoleva raseduseta. Meespatsientidel kasvab rind ja omandab naiselikuma kuju.
Suurenev hormoonivaegus võib avalduda üldises kurnatuses, külmumises, madal vererõhk või vereringehäired. Need kaebused võivad stressi korral põhjustada vereringepuudulikkust. Kui hüpofüüsi adenoom on suurem ja seda ei ravita, ilmnevad ajukasvaja üldised sümptomid, näiteks veepea, oksendamine, iiveldus või lihaste halvatus. See võib põhjustada ka pimedaksjäämist ühes või mõlemas silmas.
Diagnoos ja kursus
Arst teeb pildiprotseduuride abil kindlaks, kas tegemist on hüpofüüsi adenoomiga. Siin teeb ta patsiendi pea MRT - magnetresonantstomograafia. Sel eesmärgil antakse patsiendile spetsiaalne kontrastaine, nii et arst näeks piltidel selgelt, kas kasvaja on või mitte.
Kui arst pole kindel, võib ta lasta teha kompuutertomograafia. Lisaks sellele aitavad mitmesugused vereanalüüsid, nii et arst saab veenduda, et tegemist on hüpofüüsi adenoomiga. Hormooni tase on siin eriti olulise tähtsusega. Kui prolaktiini tase on üle 200 nanogrammi, on tõenäosus, et tegemist on hüpofüüsi adenoomiga, suhteliselt kõrge.
Kasvuhormooni mõõtmine võib mõnikord olla kinnitus, et patsient põeb vastavat kasvajat. Täiendavad diagnostilised meetmed on ka nägemisteravuse kontrollimise valdkonnas. Paljud hüpofüüsi adenoomid põhjustavad nägemiskahjustusi, seetõttu on soovitatav jälgida patsiendi nägemist.
Haigus ise ei vii eluohtlikuni. Hüpofüüsi adenoom kasvab suhteliselt aeglaselt, nii et see võib tekkida mõnedel inimestel, kellel ei esine mingeid sümptomeid ja kes lõpuks leidsid lahkamisel alles, et patsiendil oli hüpofüüsi adenoom. Kui diagnoos on tehtud, tuleb ravi kindlasti alustada. Ravimata jätmise korral ei saa kursust täpselt ennustada.
Tüsistused
Tavaliselt ei ole hüpofüüsi adenoom eluohtlik sümptom. Ravi on siiski vajalik ja komplikatsioone pole. Hüpofüüsi adenoom põhjustab kasvajat, mis viib mitmesuguste näo funktsioonide ebaõnnestumiseni. Haigestunud inimene ei saa enam erinevaid piirkondi kontrollida ja ta kannatab raske halvatuse all.
Võib tekkida ka nägemishäireid, nii et patsient kannatab nägemise hägustuse ja kahekordse nägemise käes. Rasked peavalud tekivad ka aju suurenenud rõhu tõttu. Patsient tunneb end haige ja kurnatuna ning vastupidavus langeb äärmiselt. Lisaks võib see põhjustada täieliku pimeduse või halvimal juhul südame seiskumise. Pole sugugi haruldane, et naised kogevad seksuaalseid häireid.
Enamasti tekivad lisaks füüsilistele kaebustele ka depressioon või muud psühholoogilised kaebused, mis mõjutavad tugevalt patsiendi elu ja vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Kasvaja eemaldamine on tavaliselt vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Erilisi tüsistusi pole ja patsiendi eluiga ei ole piiratud.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Inimesed, kellel on äkki korduvad nägemishäired, peavalud või vereringeprobleemid, peaksid arstiga nõu pidama. Kui sümptomid on põhjustatud hüpofüüsi adenoomist, tuleb ravi kiiresti alustada. Varane ravi võib aeglustada adenoomi kasvu ja välistada tüsistuste tekkimise. Naised, kellel on ebatavaliselt tugevad menstruatsioonikrambid, peaksid viivitamatult pöörduma günekoloogi poole.
Samuti tuleks viivitamatult selgitada mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu madal vererõhk või külmumine. Kui eelmisel uurimisel leiti geneetiline defekt, näiteks MEN-1 sündroom, võib nimetatud sümptomite ilmnemisel eeldada hüpofüüsi adenoomi. Mõjutatud patsiendid peaksid samal päeval arstiga nõu pidama. Hiljem, kui tekivad sellised tüsistused nagu tõsised nägemishäired või migreenihoog, on soovitatav arsti visiit. Lisaks perearstile saab sisse kutsuda neuroloogi või sisearsti. Tõsiste kaebuste korral tuleks ideaaljuhul kutsuda kiirabi, kuna tegemist võib olla tõsise tüsistusega, mis ravimata jätmise korral võib tervisele tõsiselt kahjustada.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Pärast diagnoosimist ei ole ravi alati vajalik. Kui kasvaja on suhteliselt väike, piisab, kui arst kontrollib seda regulaarselt ja kontrollib selle kasvu. Kui patsiendil ei esine mingeid sümptomeid, pole ka ravi vajalik.
Kuid kui sümptomid ilmnevad, soovitab arst operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Eriti nägemishäirete korral on soovitatav kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Reeglina eemaldatakse see nina kaudu. Selle põhjuseks on kasvaja väga soodne positsioon. Kui kasvaja on juba suureks saanud, tuleb kolju katus siiski avada. Täielik eemaldamine pole alati võimalik.
Kui pärast operatsiooni on endiselt jääke, tuleb neid täiendavalt jälgida (MRT uuringute või hormooni taseme kontrollimise abil). Kui kasvaja suurus muutub, võib teha veel ühe operatsiooni. Samuti on võimalus selle vastu võitlemiseks välja kirjutada kiiritusravi. Kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel.
ärahoidmine
Kuna hüpofüüsi adenoomi moodustumise põhjuseid ei ole teada, pole ka võimalik öelda, kuidas kasvajat ennetada. Meditsiinitöötajad soovitavad inimestel siiski vältida tarbetut kiirgust ja kemikaale. Mitmekesine ja tervislik toitumine ning alkoholi ja nikotiini vältimine ning regulaarsed treeningud (tugevdades seeläbi immuunsussüsteemi) on samuti head näpunäited kasvaja tekke ennetamiseks.
Järelhooldus
Hüpofüüsi adenoomi korral peaks asjaomane isik pöörduma ennekõike arsti poole, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega sümptomite süvenemist. Halvimal juhul võib kahjustatud inimese surm juhtuda, kui hüpofüüsi adenoomi ei ravita. See haigus ei saa iseseisvalt paraneda.
Seetõttu on tähelepanu keskmes haiguse varajane avastamine, ehkki järelmeetmed on tavaliselt väga piiratud. Enamasti viiakse ravi läbi kiiritusraviga. Enamik patsiente sõltub igapäevases elus oma pere ja sõprade abist ja toest.
Lisaks on psühholoogiliste häirete või depressiooni ennetamiseks või raviks vaja intensiivseid ja armastavaid vestlusi. Kui hüpofüüsi adenoom eemaldatakse operatsiooni teel, peaks haigestunud inimene pärast operatsiooni kindlasti puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Peaksite hoiduma pingutustest või stressi tekitavatest ja füüsilistest tegevustest. Ei saa üldiselt ennustada, kas hüpofüüsi adenoom põhjustab haigestunud inimese eluea lühenemist.
Saate seda ise teha
Hüpofüüsi adenoom on üks healoomulistest kasvajatest ja seda saab väga paljudel juhtudel hästi ravida. Patsiendi jaoks on psühholoogiliseks abiks positiivne väljavaade elule ja põhiline soov haigus vallutada. Nagu paljude raskete haiguste korral, saab ka siin terapeudi abi abil paremini hakkama saada.
Hüpofüüsi adenoomi ei saa patsient ise ravida ja see nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet ja kontrolli. On väga oluline, et patsient loob usaldusliku suhte oma raviarstiga ja nõustub raviplaaniga. Ainult sel juhul viib patsient järjepidevalt läbi selle teraapia osa, mis talle kuulub, ja võtab näiteks oma ravimeid regulaarselt ja kokkulepitud annuses. Patsient saab aktiivselt osaleda taastumises, toetades ja rakendades vajalikke meetmeid.
Tavaliselt saab patsient igapäevast elu lihtsamaks muuta, tellides talle teistele inimestele asju, mis on talle üha raskem või mis on tema jaoks väga stressirohke. Näiteks saab kodust abi piiratud aja jooksul kasutada. Tervislik eluviis edendab üldiselt heaolu. Regulaarne kerge treenimine värskes õhus edendab immuunsussüsteemi ja avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonnale.
