Hüpofüüsi kasvaja

A Hüpofüüsi kasvaja on peamiselt hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis moodustab umbes 30–40 protsenti ajukasvajatest. Hüpofüüsi kasvajad on tänapäevaste mikrokirurgiliste tehnikate tõttu tavaliselt hästi ravitavad.

Mis on hüpofüüsi kasvaja?

Nagu Hüpofüüsi kasvaja on hüpofüüsi (hüpofüüsi) patoloogiline, tavaliselt healoomuline (healoomuline) kasvaja. Eristatakse sagedamini diagnoositavaid ajuripatsi adenoome, mis moodustavad ajukasvajatest kokku 15 protsenti ja mis tekivad hüpofüüsi eesmise luu rakukoest (adenohüpofüüs), ja hüpofüüsi tagumise osa ülimalt haruldasi kasvajaid (nt neurohüpofüüsi graanulrakulised kasvajad).

Hüpofüüsi suurus on umbes uba, mis toimib aju ja endokriinsüsteemi vahelise liidesena ning mängib võtmerolli hormonaalses regulatsioonisüsteemis. Kuna hüpofüüsi kasvaja tekib hüpofüüsi kudede rakkudest, võib see üle võtta nende hormooni tootvaid omadusi.

Seetõttu eristatakse ka hormooni mitteaktiivseid ja hormoonaktiivseid hüpofüüsi kasvajaid. Valdavalt hormoonaktiivsed hüpofüüsi kasvajad toodavad hormoone ja hormoonide liigsuse tagajärjel kahjustavad hüpofüüsi hormonaalset regulatsioonisüsteemi. Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja on prolaktinoom (umbes 40 protsenti hüpofüüsi kasvajatest), mis on hormonaalselt aktiivne kasvaja, mis tekitab prolaktiini.

põhjused

Selle põhjused Hüpofüüsi kasvaja ei ole veel selgelt selgitatud. Arvatakse, et hüpofüüsi kasvaja tekib hüpofüüsi üksikust ebanormaalsest kuderakust, mis jaguneb, paljuneb ja moodustab kasvaja, ilma et spetsiifilised rakud oleksid eriti degeneratsiooni ohus.

Selle degeneratsiooniprotsessi käivitajad pole samuti teada ja korrelatsiooni geneetilist materjali mõjutavate keskkonnategurite ja kasvaja arengu vahel pole veel tõestatud. Mõnel konkreetsel juhul põhineb hüpofüüsi kasvaja geneetilistel teguritel. Mitme endokriinse neoplaasia (MEN-1 sündroom) korral on hüpofüüsi kasvajate risk suurenenud.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

• Nägemishäired
• Nägemisvälja kaotus
• Hüpofüüsi hormoonide suurenemine

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimiseks a Hüpofüüsi kasvaja Kasutatakse diagnostilisi kuvamismeetodeid nagu MRI, CT ja röntgenikiirgus. Kasutades näiteks pea MRT (magnetresonantstomograafiat), saab hüpofüüsi kasvaja lokaliseerida ja selle suuruse kindlaks teha.

Hormooni määramine veres annab diferentsiaaldiagnostika osana teavet hormooni aktiivsuse ja hüpofüüsi kasvaja tüübi kohta. Näiteks prolaktinoomis suureneb prolaktiini tase. Kasvuhormoonide suurenenud tase (üle 5 ng / mm) näitab kasvuhormooni tootvat hüpofüüsi kasvajat.

Lisaks saab deksametasoontesti abil tuvastada ACTH-d produtseeriva (adrenokortikotroopse hormooni) hüpofüüsi kasvaja. Kuna hüpofüüsi kasvaja on nägemispuudega umbes 30 protsendil juhtudest, on vajalik üksikasjalik silmauuring.

Üldiselt ei ole hüpofüüsi kasvaja surmaga lõppev ega eluohtlik ning prognoos on soodne, kuigi selle kordumise (kordumise) oht on suur. Ravimata jätmise korral võib hüpofüüsi kasvaja, mille suurus suureneb, mõjutada külgnevaid elundeid (nägemisnärve, veresooni) ja viia enamikul juhtudel surma.

Tüsistused

Enamikul juhtudel saab hüpofüüsi kasvajat suhteliselt hästi ravida ja eemaldada, nii et patsiendil ei esine erilisi tüsistusi ega ebamugavusi. Ilma ravita võib ajukasvaja levida pea ja keha teistesse piirkondadesse ning põhjustada nendes piirkondades sümptomeid. Enamikul juhtudel põhjustab hüpofüüsi kasvaja nägemishäireid.

Nägemine võib väheneda ja patsient kannatab kahekordse nägemise või nn looriga nägemise all. Lisaks võib halvatus ja ebaõnnestumised tekkida erinevates vaatevälja piirkondades, nii et mõjutatud inimene ei saa enam teatud piirkondi liigutada ega kontrollida. See halvatus piirab tõsiselt patsiendi igapäevaelu ja põhjustab märkimisväärset elukvaliteedi langust.

Hüpofüüsi kasvajat ravitakse tavaliselt kiiritusraviga, kuna kirurgiline eemaldamine pole võimalik. Spetsiifilisi tüsistusi pole ja kasvajat saab tavaliselt suhteliselt hõlpsalt eemaldada. Lisaks kasutatakse ravimeid ja järgnevatel aastatel tuleb asjaomane isik uuesti ja uuesti läbi vaadata. Eduka eemaldamise korral eluiga ei mõjuta.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sõltuvalt selle suurusest ja asukohast võib hüpofüüsi kasvaja põhjustada väga erinevaid sümptomeid. Arsti visiit on soovitatav niipea, kui ilmnevad hormoonhäire nähud, näiteks rasva ladestumise suurenemine maos koos lihasmassi vähenemisega või käte ja jalgade seletamatu laienemisega (akromegaalia). Lapsed tuleb lastearst näidata, kui normaalne kasvupotentsus ebaõnnestub ja kui nende pikkus on eakaaslastest oluliselt madalam.

Menstruaaltsükli häired ja seksuaalse iha kadumine naistel võivad näidata kasvajaga seotud naissuguhormoonide puudulikkust. Sellisel juhul on soovitatav külastada günekoloogi, kes saab välistada günekoloogilised põhjused ja vajadusel korraldada täiendava spetsialisti uurimise. Meestel põhjustab ajuripatsi kasvaja aeg-ajalt erektsioonihäireid ja libiido langust; siin on esimene kokkupuutepunkt uroloog.

Muud hüpofüüsi kasvajat viitavad hoiatusnähud võivad olla suurenenud külmatunne, aeglane pulss, madal vererõhk, väsimus, vähenenud töövõime, märgatav kahvatu nahk, peavalu, nägemishäired ja kalduvus hüpoglükeemiale. Kõiki neid märke võivad põhjustada ka muud, palju kahjutumad haigused - visiit perearsti juurde on soovitatav, kui mõned sümptomid ilmnevad samal ajal, sümptomid püsivad pikka aega või muutuvad veelgi halvemaks. Kui kahtlus leiab kinnitust, on kasulik teha täiendavaid uuringuid endokrinoloogi poolt või kuvada protseduure.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Standardravi on üks Hüpofüüsi kasvaja mikrokirurgilises protseduuris, kusjuures prolaktinoom on erand ja seda ravitakse ravimitega. Hüpofüüsi positsiooni tõttu pääseb kasvaja enamikul juhtudel läbi nasaalse ava ja kolju avamine on vajalik ainult eriti suurte hüpofüüsi kasvajate korral.

Kui hüpofüüsi kasvaja osutub toimimatuks või on ainult osaliselt eemaldatav, kasutatakse ka kiiritusravi. Mõnel juhul ei ole hüpofüüsi probleemse asukoha tõttu siiski võimalik jääkkasvaja radikaalset eemaldamist, nii et selle arengut jälgitakse pilditehnikate (MRT) abil ja võib osutuda vajalikuks uus kirurgiline sekkumine.

Hormonaalselt aktiivse hüpofüüsi kasvajana ravitakse prolaktinoomi dopamiini agonistidega, mis pärsivad prolaktiini suurenenud vabanemist ja viivad järk-järgult hüpofüüsi kasvaja minimeerimisele. Tuumori mikrokirurgiline eemaldamine on võimalus ainult mõjutatud isikutele, kes ei talu pikaajalist ravimteraapiat ja kui kasvaja ei reageeri ravimile.

Hüpofüüsi kasvaja mikrokirurgilise ja radikaalse eemaldamise tulemuseks on harva esinevad hüpofüüsi funktsioonid, mille tulemuseks on hormoonide puudus. See kompenseeritakse asendusravi osana ravimitega.

ärahoidmine

Kuna ei ole teada eeldatavaid rakkude degeneratsiooni täpseid põhjuseid ega käivitajaid, saab seda teha Hüpofüüsi kasvaja ei takista. Üldiselt soovitatakse vältida kantserogeenseid aineid, näiteks kemikaale, tarbetut kiirgust, alkoholi ja nikotiini. Tervislik toitumine ja füüsiline aktiivsus toetavad immuunsussüsteemi ja minimeerivad haiguste riski üldiselt ja eriti hüpofüüsi kasvajate osas.

Järelhooldus

Pärast hüpofüüsi kasvajat on sageli hormoonide puudus, mille käivitab hüpofüüsi hüpofunktsioon. Arst määrab selle jaoks sobivad ravimid. Patsiendid peavad probleemide välistamiseks rangelt järgima selle asendusravi juhiseid. Ravijärgses etapis on oluline vältida kahjulikke stimulante nagu alkohol ja nikotiin.

Tervislik toit ja piisav liikumine aitavad mõjutatud isikutel vähendada haiguse riski ja tugevdada immuunsussüsteemi. Tervise paranemisega tunnevad patsiendid end relvastatuna haiguste ja retsidiivide vastu. Lisaks tervislikule toitumisele saate piirata kofeiini tarbimist ja pidada dieeti, kui olete ülekaaluline.

Normaalse kehakaaluga patsiendid tunnevad end palju paremini, kuna nende kardiovaskulaarsüsteem pole ülekoormatud. Arsti soovitatud kaalukaotusel on positiivne mõju ka vere väärtustele ja see tagab suurema vormisoleku. Seetõttu on mõttekas spordi- ja liikumisharjutused lisada järelhooldusprogrammi.

Tegevused ja sellele järgnenud lõõgastusfaasid vähendavad ka igapäevast stressi. See on veel üks oluline punkt tervisele. Autogeensete treeningute ja / või jooga abil koolitavad mõjutatud isikud ka oma teadlikkust ja suurendavad sellega oma elukvaliteeti.

Saate seda ise teha

Hüpofüüsi kasvaja on tõsine haigus, mida patsient ei tohiks kunagi iseseisvalt ravida ega ignoreerida. On väga oluline, et ravi määratakse raviarstiga konsulteerides ja seda viiakse läbi järjepidevalt. Siin on võimalik patsiendi aktiivne osalemine. Haigestunud inimene saab järjepidevalt jälgida raviplaani, käia kontrollidel ja teatada aktiivselt arstile muutustest, kõrvalekaldest või võimalikest uutest sümptomitest.

Paralleelselt kasvajaraviga saab patsient proovida saavutada võimalikult stabiilset immuunsussüsteemi ja head üldfüüsilist seisundit. Esimene samm on vältida kahjulikke aineid nagu nikotiin ja alkohol. Kofeiini tarbimist saab vähendada ka ühe või kahe tassini päevas.

Kui patsient on ülekaaluline, proovige saavutada normaalkaal. See leevendab tema kardiovaskulaarsüsteemi ja viib end tervislikumasse seisundisse. Kaalukaotust saab tavaliselt kiiresti saavutada dieedi muutmisega ning ka vere väärtused ja üldine füüsiline seisund paranevad. Neid meetmeid toetab sobiv spordi- või treeningprogramm. Sel moel saab patsient ise tagada, et teraapiate pingutavat stressi saab tervislikuma kehaga paremini töödelda.

Paljudel juhtudel saab igapäevaelus stressi ja survet vältida või vähendada. Autogeenne koolitus või jooga võivad lõõgastuda.