sügelised

sügelised või sügelised on nakkav nahainfektsioon, mida saab tavaliselt ilma komplikatsioonideta ravida sobivate kreemidega. Kärntõve tekkimise vältimiseks on erinevaid viise ja neid on siin üksikasjalikult selgitatud.

Mis on sügelised?

sügelised on nahahaigus, mida põhjustab nn sügelev lesta (Sarcoptes scabiei). Tehnilises keeles kutsutakse ka sügelisi sügelised määratud. Tüüpilised sügelusnähud on ketendav või koorik nahk, mis on vahel sõlmedega.

Kärntõve sümptomid on sageli seotud tugeva sügelusega. Kärntõve põhjustatud nahamuutused ilmnevad täiskasvanutel sageli randmetel, kaenlaalustel või suguelundite piirkonnas. Samuti võivad mõjutatud lastel esineda naha muutusi näol või käte ja jalgade peopesadel.

Kärntõbi mõjutab inimesi kogu maailmas, kuid nakatunud inimeste arv varieerub sõltuvalt ajast ja piirkonnast: Kuigi Saksamaal ei esinenud haigust 1950ndatel vaevalt, on sügelistega nakatunud inimeste arv alates 1960. aastatest taas kasvanud.

põhjused

Esinemise põhjus sügelised on vastav nakkus sügeluse lesta suhtes. Nende parasiitide emasloomad vastutavad peamiselt kliinilise pildi eest.

Kärntõve käigus põhjustavad emased sügelevad lestad naha sarvjas kihis väikeseid auke, kuhu nad munevad. Sügelevad lestad toituvad naha- ja lümfirakkudest ning kahjustavad seega nahka. See kahjustus põhjustab keha immuunsussüsteemi aktiivsust, põhjustades sügeliste mõningaid sümptomeid (näiteks sügelus).

Kärntõbi on nakkav ja seda võib edastada kehakontakti kaudu. Kuna selline edasikandumine on muu hulgas võimalik ka seksuaalvahekorra kaudu, on kärntõbi sugulisel teel leviv haigus ja üks sugulisel teel levivatest haigustest.

Paljud inimesed seostavad sügelisi tavaliselt räpaste ja ebahügieeniliste elutingimustega. Tõepoolest, see võib olla sügeluse lesta leviku põhjus. Sügelevaid lesta leidub aga ka koolides, haiglates, vanadekodudes ja lasteaedades, s.o kohtades, kus paljud inimesed põrkavad iga päev üksteise otsa. Sarnaselt täidega on need kehad ideaalsed sügeliste kiireks levimiseks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kärntõve sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel kahe kuni kuue nädala jooksul. Siis on naha põletikulised reaktsioonid ja tugev sügelus. Eriti mõjutavad eriti soojad alad, millel on õhuke epidermis. Nende hulka kuuluvad näiteks sõrmede ja varvaste vahed, kaenlaalused, naba piirkond, nibupiirkond ja suguelundite piirkond. Selja ja pead on kärntõbi harva või ei rünnata kunagi.

Mõjutatud alad on punetavad ja vahel tekivad sõlmed. Need sõlmed on väga väikesed ja õrnad. Lastel ilmuvad vesiikulid tõenäolisemalt kui sõlmed ja kärntõbi võib mõjutada ka nende pead. Sügelus suureneb kuumuse suurenemisega. Eriti voodi soojus põhjustab tugevat sügelust.

Sügelevate piirkondade kriimustamine põhjustab naha ketendust ja rukitsemist. Seetõttu võib naha jume tugevalt kahjustada. Mõnel patsiendil võib lesta tunnelid näha palja silmaga. Mõnikord võib näha ka üksikuid lesta.

Puukoore sügelised, mida esineb harva, avaldavad nahale muud mõju. Nii et sügelus on siin nõrk või ei ilmu. Naha keratiniseerumine ja ketendamine avalduvad eriti kätele ja jalgadele ning suurem osa keha on punetav.

Diagnoos ja kursus

Haiguse diagnoos sügelised on algselt võimalik naha tüüpiliste muutuste põhjal. Neid saab näidata eriti peegeldunud valgusmikroskoobi abil. Kui see kärntõve diagnoos tuleb veel kinnitada, on veel üks võimalus niinimetatud tindimeetod:

Lahjendatud tint võib sügeluse lesta puuritud tunnelid naha sõlmes nähtavaks teha. Lisaks saab kärntõve diagnoosimiseks eemaldada olemasoleva nahasõlme ja seejärel seda lestade sügeluse suhtes uurida.

Enamasti võib kärntõve piisava ravi korral oodata haiguse positiivset kulgu. Mõnel juhul võib sügelus püsida ka pärast edukat ravi. Kärntõbi võib muu hulgas põhjustada halva isikliku hügieeni tagajärjel tekkinud tüsistusi: mikroobe võivad tungida vigastatud nahasse ja põhjustada näiteks roosihaavandeid või veremürgitust.

Tüsistused

Kärntõve kõige tavalisem komplikatsioon on kahjustatud naha piirkonnas asuv bakteriaalne põletik.Sageli on bakterite koloniseerimine streptokokid või stafülokokid, mille sekundaarne haigus on kurguvalu (erysipelas) või lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia). võib vallandada. Kui mikroobe levib lümfisoonte kaudu edasi, võivad nad muutuda põletikuliseks (lümfangiit).

Kui nakkust ei ravita, tungivad lümfisüsteemi patogeenid halvimal juhul vereringesse ja põhjustavad eluohtliku veremürgituse (sepsis). Reumapalavikku ja eritüüpi neeruinfektsiooni, mida nimetatakse glomerulonefriidiks, võib põhjustada ka STREP-kõri. Kõik need nakkused reageerivad tavaliselt hästi antibiootikumidele, nii et kiire ravi aitab tavaliselt vältida sügeliste raskeid tagajärgi.

Mõnel juhul on nahk teraapias kasutatava lestavastase aine suhtes liiga tundlik, pragunenud nahapiirkonnad ja punetus näitavad dehüdratsioonist põhjustatud ekseemi. Kärntõve harvaesinevaks komplikatsiooniks on püsiv sügelus pärast ravi lõppu, mis on tingitud närvirakkude üleaktiveerimisest. Need teatavad aju ergutusest juba kaua pärast päästiku kõrvaldamist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kärntõbi on kõrge nakatumisohuga haigus. Nakkuse leviku vältimiseks teistele inimestele ja mitte edasi levida oma kehale tuleb esimeste nähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui asjaomane isik kannatab naha ebanormaalsuste all, peaks arst selle alati välja selgitama. Nahapõletik on hoiatus, mida tuleks järgida. Käsud, sõrmede, kaenlaaluste ja suguelundite vahelised ruumid on eriti sügeliste ohus. Kui nendes kehaosades on naha tekstuuris muutusi, on soovitatav külastada arsti. Sügeluse või lahtiste haavade korral tuleks pöörduda ka arsti poole.

Kui sümptomid levivad või kui need intensiivistuvad, on vajalik arsti visiit. Kui areneb gangreen, tekib mäda või nahk tunneb põletust, on vaja arsti. Rasketel juhtudel on kahjustatud isikul veremürgituse oht. Kui naha pind on ketendav, kuiv või koorik, on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik arsti külastamine. Kui tekivad tükid, tursed või väikesed haavandid, peab arst naha muutusi uurima. Naha punetus, sisemine rahutus või sensoorsed häired tuleb arstile edastada, et võimalikult kiiresti saaks alustada sobivat ravi.

Ravi ja teraapia

Kui sügelised-Haigusega ei kaasne komplikatsioone, edukas ravi on tavaliselt võimalik lokaalselt manustatavate kreemide abil. Sellise sügeliste vastase teraapia tagajärjed on nii lestad tapvad kui ka uuesti nakatumise vältimine.

Sageli võib osutuda vajalikuks kärntõve ravimine haigestunud inimese privaatsfäärist. See võib olla kasulik ka inimestele, kellel pole veel sügeliste ägedaid sümptomeid, kuna sümptomid võivad mõnikord ilmneda alles pikka aega pärast nakatumist.

Osaliselt sügeliste raviks mõeldud salvides sisalduvad toimeained on permetriin (kunstlikult loodud insektitsiid) või bensüülbensoaat. Vastavad salvid vajavad pärast kasutamist peale kasutamist teatavaid kokkupuuteaegu, enne kui need uuesti maha loputatakse.

Kärntõve ravi kestus sõltub muu hulgas haiguse tõsidusest ja kasutatavast abinõust. Kui ülalnimetatud tüsistused tekivad kärntõve käigus, ravitakse neid näiteks antibiootikumidega.

Outlook ja prognoos

Kärntõve prognoos ja väljavaated sõltuvad sellest, kas patsient viib ravi järjepidevalt lõpule ja võtab tarvitusele vastavad ettevaatusabinõud. Ravimata jätmisel võib kärntõbi kujuneda krooniliseks haiguseks. Seejärel kannatavad mõjutatud patsiendid sümptomite süvenemise tõttu aastaid. Seejärel mõjutavad kahjustused üha suuremaid nahapiirkondi.

See suurendab üldise tervise halvenemise riski. Sest kui patogeenid satuvad tüüpilistesse kriimustushaavadesse, võivad tagajärjed olla mädased infektsioonid või isegi eluohtlik sepsis. Harvadel juhtudel võivad ravimata sügelised mõne aasta pärast iseenesest paraneda.

Kärntõve prognoos on palju parem, kui patsient võtab ravimeid ja järgib hügieenisoovitusi. Sel juhul paraneb kärntõbi peaaegu alati ilma probleemideta, ilma et kannatanud peaksid kartma tõsiseid pikaajalisi tagajärgi.

Vastupidiselt mõnele nakkushaigusele ei teki kehal pärast kärntõve ületamist immuunsust. Eelkõige pärast haiguse äsjast ülesaamist võib uuesti esineda nakatumist, kui näiteks lähimast keskkonnast pärit inimesed on kärntõvega, sageli ilma märkamata.

ärahoidmine

Seda tuleb vältida sügelised näiteks vältides tihedat füüsilist kontakti sügeliste all kannatavate inimestega. Kui teil on juba sügelised, võib ennetav ravi eraõiguslike kontaktisikute poolt ära hoida uuesti nakatumist. Pideva kärntõve vältimiseks võivad lisaks ravimite korrektsele kasutamisele kaasa aidata ka regulaarne elamispind ja isiklik hügieen, mis raskendab sügeliste lestade paljunemist.

Järelhooldus

Spetsiaalne järelhooldus pole pärast edukat ravi võimalik. Patsient loetakse ravitavaks. Nahamuutused ja sügelus võivad veel lühikest aega esineda. Neid saab aga kreemidega ravida. Kui patsient soovib vältida uuesti nakatumist, peab ta ise võtma ennetusmeetmeid.

Selle eest vastutab ainuisikuliselt. Otsest meditsiinilist tuge pole. Arstid annavad teavet ülekandeteede kohta. Kõige sobivamate meetmete hulka kuulub kõrgete hügieenistandardite järgimine. Eriti võõrastes majutuskohtades peaksite magamisruume ja sanitaarruume kritiseerima. Nakatunud inimesi tuleb vältida.

Nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel ja väikelastel ei tohiks uuesti nakatumist võtta kergekäeliselt. Patsientide statsionaarne ravi haiglas on vältimatu. Nendel inimrühmadel on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu veremürgitus või lümfisõlmede põletik. Raviperiood laieneb.

Harvadel juhtudel võib kärntõbi areneda krooniliselt. Siis on vaja pikaajalist ravi.Ravimeid suurendatakse või muudetakse, alustatakse veel ühte lestavastaste salvidega ravi. Mõjutatud patsiendid peavad oma igapäevaelu tõsiselt piirama. Vältida tuleks tihedat kontakti teiste inimestega. Pesu ja tekstiili tuleb piisavalt puhastada.

Saate seda ise teha

Kõik, kes põevad sügelisi, peaksid kõigepealt järgima mõnda hügieenimeetmeid. Voodipesu ja rõivaid on soovitatav pesta kuuma veega ning duši all käia vähemalt kaks korda päevas. Nakkuse vältimiseks tuleks haigusest teavitada ka tihedaid kontakte.

Tüüpilised abinõud, näiteks sügeluse vastu toimivad külmad kompressid, valu leevendavad salvid ja kosmeetilised abinõud, nagu punane naturaalne jumestus, aitavad tegelikke sümptomeid. Kui kärntõbi pole eriti arenenud, võivad abiks olla erinevad kodused abinõud. Teepuuõli tapab parasiite ja toetab naha struktuuri. Lavendliõli aitab naha sügeluse ja punetuste vastu, samas kui aloe veraõlil on üldine valu leevendav toime. Sama tõhusad on ravimtaimed nagu salvei, naistepuna või piparmünt, mida keedetakse ja kantakse otse nahale. Sibulakoored on proovitud kodune vahend - ka keedetud ja rakendatud sügelevatele piirkondadele.

Homöopaatias pakub end Psorinum valmistis, mis peaks tapma parasiite ja leevendama valu. Väidetavalt on ka väävel rahustav. Nende ravimite kasutamist arutatakse kõigepealt raviarstiga.