Leukoplakia

Leukoplakia on limaskestade haigus, mida Saksamaal harva leitakse ja mis avaldub sümptomaatiliselt kahjustatud rakukoes ebatüüpiliste valgete muutuste kujul, mida ei saa pühkida. Suure degeneratsiooni riski tõttu tuleb leukoplakiat diagnoosida ja ravida varases staadiumis.

Mis on leukoplakia?

Nagu Leukoplakia (ka Valge kallutatud haigus) on limaskesta valged muutused, mida ei saa pühkida. Limaskesta välimise kihi rakud keratiniseeruvad ja paisuvad niiske koekeskkonna tõttu, andes neile valge värvuse.

Kõige tavalisem leukoplakia on suu limaskesta, huulte, suulae ja keele piirkonnas (suu leukoplakia). Leukoplakia on jagatud erinevateks etappideks. Homogeenses lihtsas leukoplakias on kahjustatud kudede piirkonnad korrapäraselt muutunud ja nende pind on sile, kohapeal hästi piiritletud.

Tüükakujulise (verruosaalse) leukoplakia korral on pind seevastu kare, avatud (erosiivset) leukoplakiat iseloomustab aga ebakorrapärane äär ja vigastuste tagajärjel punased limaskestad. Mõjutatud rakkudel, eriti leukoplakia verrukoossel ja erosioonilisel kujul, on suurenenud degeneratsiooni oht ja need võivad areneda lamerakk-kartsinoomiks (naha ja limaskesta pahaloomuline kasvaja).

põhjused

A Leukoplakia on tavaliselt tingitud püsivast eksogeensest ärritusest. Need stiimulid võivad olla mehaanilised või füüsilised ja põhjustatud halvasti paigaldatud proteesidest, traksidest ja karioossest hambast.

Lisaks võivad leukoplakiat põhjustada keemilised noxae (haigusi põhjustavad ained), eriti nikotiin ja alkohol. Kehv hamba- ja suuhügieen, A- ja B-vitamiinide ning raua puudus soodustavad ka leukoplakiat.

Lisaks on leukoplakiat seostatud selliste geneetiliste haigustega nagu dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engmani sündroom) ja Darieri tõvega (nahal ja limaskestadel esinevad muutused) ning omandatud haigustega, näiteks samblik planus (lame samblik planus), erütematoosluupuse nahakujuline vorm ( Autoimmuunhaigus).

Nakkushaigused, näiteks tertsiaarne süüfilis, HIV või seenhaigused (Candida albicans), võivad põhjustada ka leukoplakiat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Leukoplakia ei põhjusta tavaliselt selgeid sümptomeid. Seetõttu avastab haiguse tavaliselt hambaarst rutiinse läbivaatuse käigus. Arst diagnoosib leukoplakiat limaskesta valgete laikude põhjal, mida ei saa pühkida. Laigud ilmnevad tavaliselt suurel hulgal ja võivad paikneda suu ja huulte erinevates kohtades. Välised omadused annavad teavet haiguse staadiumi kohta.

Homogeenne vorm näitab valkjat värvimuutust, mis on teravalt määratletud. Pind on tavaliselt sile ja korrapärane, kuid üksikjuhtudel ilmuvad servadesse väikesed punnid. Ebahomogeenseid kujusid saab tunda kareda, tüükakujulise pinna järgi. Lisaks ilmnevad limaskesta piirkonnas valu, põletustunne ja muud sümptomid.

Erosiivse alavormi korral moodustuvad suuõõnes punased alad, mis lähemal vaatlusel tähistavad limaskesta vigastusi. Erosiivsed leukoplakiad on hägused ja katsudes valusad. Haiguse käigus paljunevad laigud ja levivad ka naaberpiirkondadesse. Selle tagajärjel areneb pahaloomuline kasvaja, mis ravimata jätmise korral võib kogu kehas põhjustada täiendavaid kaebusi ja tüsistusi.

Diagnoos ja kursus

A Leukoplakia saab tavaliselt juba diagnoosida limaskesta iseloomulike muutuste põhjal. Kuna leukoplakia ei avaldu enamikul juhtudel muude sümptomite põhjal, avastatakse haigus sageli juhuslikult perearsti või hambaarsti kontrollimisel.

Diagnoosi kinnitab proovi ekstsisioon (kudede eemaldamine) kahjustatud piirkonnast koos järgneva mikroskoopilise analüüsiga, mille abil saab vajaduse korral kindlaks teha põhihaiguse (nakkuse või päriliku haiguse).

Leukoplakiat saab hästi ravida piisavate terapeutiliste meetmete abil. Ravimata jätmisel on kaugelearenenud staadiumis leukoplakial suurenenud degeneratsiooni oht ja see võib areneda lamerakk-kartsinoomiks (naha ja limaskesta koe pahaloomuline kasvaja), mistõttu peab limaskesta ebatüüpilisi muutusi alati uurima arst võimaliku leukoplakia osas.

Tüsistused

Reeglina kannatavad mõjutatud leukoplakia all valged laigud, mis ilmuvad peamiselt limaskestadele. Esteetilised kaebused tekivad peamiselt näol, suus ja huultel. Pole harvad juhud, kui kannatanud ei tunne end enam hästi ning kannatavad alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnangu all.

Lisaks võib hammastel olla ebamugavust või valu. Lastel võib leukoplakia põhjustada koolikiusamist või kiusamist, nii et võivad välja areneda psühholoogilised kaebused või depressioon. Lisaks võib leukoplakia põhjustada ka kasvajat, mis võib põhjustada haigestunud inimese eluea lühenemist. See kaebus vähendab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti.

Erinevate komplikatsioonide vältimiseks peab leukoplakia ravi alustama varakult. Seetõttu on vajalik hambaarsti varajane ravi, eriti lastel. Reeglina ei esine komplikatsioone ja sümptomeid saab suhteliselt hästi leevendada. Eduka ravi korral ei mõjuta ega vähenda ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märgatakse limaskesta muutusi, on näidustatud arsti visiit. Valkjas, huultel või suus märgatavalt kõvenenud alad viitavad sellisele tõsisele haigusele nagu leukoplakia ja seetõttu tuleb seda uurida. Limaskesta vigastuste, suureneva valu ja muude sümptomite korral on vajalik arsti nõuanne. Inimesed, kes kannavad hambaproteese või breketeid või kannatavad hammaste lagunemise all, ei pea alati leukoplakia arsti poole pöörduma. Seda tüüpi kasvud lahenevad sageli iseseisvalt, kui põhiline seisund on lahendatud.

Suitsetajad, alkohoolikud ja üldiselt ebatervislikud inimesed kuuluvad pahaloomulise leukoplakia riskirühma ja peaksid viivitamatult nägema arstiga kirjeldatud sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad pärast bakteriaalset või seeninfektsiooni, peaksite pöörduma ka oma perearsti poole. Kui kasvajad degenereeruvad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Eriti tuleb hoolikalt jälgida tüügastetaolist leukoplakiat ja kahtluse korral meditsiiniliselt selgitada. Kui limaskesta muutused korduvad, tuleb sellest arsti teavitada. Sama kehtib ka siis, kui mõni aeg pärast taastumist ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu tuimus laigud või limaskestade valu. Õige arst on hambaarst, dermatoloog või sisearst.

Ravi ja teraapia

Teraapia üks Leukoplakia on suunatud peamiselt selle põhjustesse. Näiteks peaks hambaarst kohandama vastavalt halvasti kinnituvaid proteese või ravima karioosseid hambaid. Samuti tuleb ravida nakkushaigusi, mis võivad põhjustada leukoplakiat.

Leukoplakia paraneb sageli iseseisvalt mõne nädala jooksul pärast põhjustavate tegurite kõrvaldamist. Kui see pole nii, eemaldatakse leukoplakiast mõjutatud limaskesta piirkonnad minimaalselt invasiivse protseduuri osana kirurgiliselt. Siin kasutatavad kirurgilised tehnikad on elektrokaustiline ablatsioon ja krüokirurgiline protseduur.

Elektrokustilise ablatsiooni käigus kuumutatakse ja hävitatakse kahjustatud kudede piirkonnad väikese nõela, silmuse või kuuli abil, mis on kinnitatud nõrga vooluga seadme otsa. Kuigi valu võib tekkida operatsioonijärgselt, mida tuleb vastavalt ravida, paraneb protseduuri tagajärjel tekkinud haav hästi ühe kuni kolme nädala jooksul. Lisaks saab leukoplakiast mõjutatud kudede piirkondi krüokirurgilise protseduuri (füüsikaline-hävitav meetod, krüonekroos) ajal kohaliku jäätumisega hävitada, jahutades neid vedela lämmastikuga temperatuurini alla -40 ° C.

Outlook ja prognoos

Leukoplakia prognoos sõltub põhjusest. Kui proteesid pole hästi kohanenud, võib vastav parandus paljudel juhtudel vabaneda sümptomitest. Haigestunud hambaid tuleb ka ravida ja vajadusel eemaldada. Suu piirkonna seisundi paranemiseta pole sümptomeid leevendada. Selle toetamiseks võib manustada ravimeid, kuid põhjus tuleb püsivalt sümptomitest vabanemiseks välja selgitada.

Prognoosi parandamiseks tuleb täielikult vältida saasteainete tarbimist. Lisaks sellele tuleb suuhügieeni optimeerida ja kohandada vastavalt inimorganismi vajadustele. Vastasel juhul prognoos halveneb. Kui patsiendil on krooniline viirushaigus, halveneb prognoos. Nakkushaiguse korral on sümptomite leevendamiseks tavaliselt vajalik pikaajaline ravi, kuid sellel puudub paranemisvõimalus.

Kui sümptomite põhjustaja on tuvastatav seenhaiguses, võib sageli taastumise saavutada. See sõltub haiguse käivitajatest ja asjaomase inimese üldisest tervislikust seisundist. Mida halvem on keha immuunsussüsteem, seda raskem on seeni ravida. Autoimmuunhaiguse esinemise korral on ka prognoos kehv. Nendel patsientidel on ravi eesmärk ka sümptomite leevendamine.

ärahoidmine

Üks Leukoplakia saab vältida käivitavaid tegureid vältides. Leukoplakia riskifaktoriteks on nikotiini ja alkoholi tarbimine, ebapiisav suuhügieen ning halvasti paigaldatud proteesid ja traksid. Kuna haigusel on suhteliselt kõrge kordumise määr (retsidiivide määr), peaksid leukoplakiaga juba nakatunud inimesed regulaarselt kontrollima.

Järelhooldus

Leukoplakia järelhooldus hõlmab peamiselt ennetusmeetmeid, eriti kõrge retsidiivide määra silmas pidades. Lisaks hoolikale ja tõhustatud suuhügieenile hõlmab see ka regulaarseid hambaarsti külastusi. Samuti on soovitatav tervislik eluviis, mis käib käsikäes tasakaalustatud toitumisega ning suuresti alkoholi ja nikotiini tarbimise vältimisega. Haigestunutele soovitatakse pöörata suuremat tähelepanu hambaravile üldiselt; vajadusel saab raviarst kannatuste leevendamiseks anda asjakohaseid näpunäiteid ja nõuandeid.

Saate seda ise teha

Leukoplakia abil saavad inimesed meditsiinilise ravi toetamiseks võtta mitmesuguseid meetmeid. Üldiselt tuleb kõigepealt kindlaks teha ebamugavuse põhjus.

Kui leukoplakia põhineb kaariesel, tuleb kaariesed hambad välja tõmmata. See on rutiinne protseduur, mille järel ei tohi mõjutatud isikutel mõne tunni või päeva jooksul tahket toitu tarbida. Lisaks hambaravile tuleb täiustada hambahügieeni, et vähendada edasise ebamugavuse riski. Kui leukoplakiat on vallandanud sellised keemilised ained nagu nikotiin või alkohol, tuleb elustiili muuta. Vallandavaid aineid tuleb rangelt vältida. Enamikul juhtudel peavad kannatanud patsiendid alustama ravi või pöörduma eneseabigrupi poole.

Põhjuslikku vitamiini või raua puudust on kergem ravida. Sel juhul piisab dieedi muutmisest ja keha varustamiseks vajalike ainetega. Kui haiguse põhjustajaks on tõsine nakkushaigus, näiteks HIV, süüfilis või seenhaigus, on kõige olulisem see viivitamatult diagnoosida ja ravida. Patsient saab kõige paremini taastumist toetada, järgides arsti juhiseid ja teavitades teda ebaharilikest sümptomitest.