Objektiivi nihestus

Nagu Objektiivi nihestus nimetatakse läätse nihkumist silmas. Trauma või kaasasündinud defekti tõttu liigub see eeskambrisse või silma klaaskehasse.

Mis on läätse nihestus?

Kerged nihked on sageli sümptomitevabad. Võimalik, et silm jootab rohkem kui varem, mis ilmneb suurenenud pilgutamisest.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

A Objektiivi nihestus kirjeldab läätse osalist või täielikku nihkumist silmas. Nendel juhtudel nihkub see ülespoole eeskambrisse või tagasi klaaskeha huumorisse. Ainult ühe objektiivi liigutamine on sageli vigastus või trauma. Kui mõlemad silmad on kahjustatud, on see kas deformatsioon või geneetiline eelsoodumus.

Kui nihestus toimub ainult osaliselt, juhtub see ka nii Subluxatio lentis või läätse subluksatsioon. Kui objektiiv liigub täielikult, öeldakse osakonnas Luksus lentis või läätse nihestus. Mõlemad tüübid kuuluvad mõiste alla Objektiivi emakas (Ektopia lentis). Osalise nihkega kergekujulisel kujul kaebusi tavaliselt pole.

Paljudel juhtudel põhjustab läätse täielik nihkumine tsoonikiudude ülepingutamise nn "läätse laksu". Silma lääts võib silmis ebanormaalselt liikuda. Neid paigal hoidvad kiud, tsoonikujulised kiud, on sel juhul kas üle pingutatud või juba rebenenud. Selle tagajärjel areneb mõjutatud isikul raske lühinägelikkus.

põhjused

Läätse dislokatsioonil on mitu põhjust. Väline traumaatiline löök, näiteks löök, võib olla põhjuseks, et lääts ei püsi paigal. Silmahaigused nagu glaukoom ja katarakt võivad ka läätsi liigutada. Näiteks glaukoomi puhul, mida meditsiiniliselt nimetatakse glaukoomiks, on rõhk silmas nii kõrge, et lääts lükatakse edasi.

Katarakti puhul, mida meditsiinis nimetatakse ka kataraktiks, muutub lääts mitmesugustel põhjustel häguseks. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on selle tagajärg, et lääts kahaneb ja seeläbi tekivad tsoonilised kiud pinge all. Kui need rebenevad, võib lääts silmas liikuda. Tsiliaarkehasse ilmuv kasvaja võib mõjutada ka tsiliaarkiudusid, mis omakorda ei suuda läätsi paigal hoida. Ka siin saab objektiivi nihutada.

Geneetilise dispositsiooni korral, mis mõjutab sageli mõlemat silma, on sidekoe või ainevahetushaiguste tõttu kahjustatud silma läätsede suspensioonisüsteemi. Marfani sündroomi, Weill-Marchesani sündroomi või homotsüstinuuria korral ei arene tsonaalkiud erinevatel põhjustel vastavalt. Seetõttu pole läätsede suspensioon silma mõlemal kehal optimaalne.

Tüüpilised sümptomid, kaebused ja nähud

Kerged nihked on sageli sümptomitevabad. Võimalik, et silm jootab rohkem kui varem, mis ilmneb suurenenud pilgutamisest. Silm võib olla punane. Sarvkest, mis on tavaliselt läbipaistev, tundub piimjas.

Raskemal juhul on tulemuseks topeltpildid, mida meditsiinis nimetatakse monokulaarseks kahekordseks nägemiseks, kui see toimub ainult ühes silmas. Teine tagajärg on äkiline, äärmuslik lühinägelikkus.

Verevalum, mida tuntakse verevalumina, võib tekkida pärast rusikat silma Contusio bulbi kui objektiiv nihkub. Niinimetatud kontuurroosett on tulemuseks rõngaste tähekujuline läbipaistmatus. Verejooks muudab silmamuna punaseks.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui silma uuritakse pilu abil, võib pimeala ilmneda kaks korda. Läätse suurus on samuti väiksem, kuna tsüklilised kiud ei suuda neid enam pingule tõmmata. Nii et see tundub ümar ja teeb värisevaid liigutusi. Kui objektiiv on täielikult libisenud, võib selle leida klaaskorpuse põhjast. Sel juhul ei saa ilma operatsioonita paraneda.

Tüsistused

Objektiivi nihestus ei pea igal juhul tekitama ebamugavusi ega tüsistusi. Kui haigus on ainult väga kerge, pole tavaliselt sümptomeid. Kuid silmad saavad rohkem vett joota, nii et igapäevaelus on mitmesuguseid piiranguid. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed sageli punetavate silmade all.

Objektiivi nihestus võib põhjustada ka muid nägemisprobleeme. Seega kannatavad paljud patsiendid kahekordse nägemise või häguse nägemise all. Objektiivi nihestuse tõttu võib arengut piirata või edasi lükata, eriti lastel. Pole haruldane, kui läätse nihestus põhjustab äkilisi nägemisprobleeme, nii et patsiendid põevad äkilist lühinägelikkust. Ka selle haiguse puhul on värisevad liikumised tavalised.

Tavaliselt saab läätse dislokatsiooni ravida ravimite ja silmatilkade abil. Rohkem kaebusi ei olnud. Kasvaja korral tuleb see eemaldada, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi. Enamikul juhtudel progresseerub haigus positiivselt ja täiendavaid tüsistusi pole. Läätse dislokatsioon ei mõjuta ega vähenda ka mõjutatud inimese eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Objektiivi nihestus vajab meditsiinilist selgitust. Inimestel, kes märkavad glaukoomi märke, on kõige parem pöörduda viivitamatult silmaarsti poole. Topeltnägemine ja looriga nägemine on ka sümptomid, mida tuleb selgitada. Kui sümptomid süvenevad kiiresti, on kõige parem pöörduda erakorralise meditsiini poole. Kahtluse korral peate kaebustega minema kliinikusse või arsti kabinetti. Läätse dislokatsiooni saab visuaalse abivahendiga hästi ravida.

Kuid kui haigusseisund diagnoositakse liiga hilja, võivad tekkida tõsised nägemishäired. Siis on ka oht, et asjaomane inimene läheb pimedaks. Sel põhjusel peaks arst välja selgitama ektooopia esimesed nähud. Seda seisundit seostatakse sageli Marfani sündroomi või Ehlers-Dahlos sündroomiga. Võimalikud vallandajad on ka pärilikud luu väärarengud, mis selguvad kõige paremini enne läätse dislokatsiooni toimumist. Parimal juhul takistab see ektoopiat. Ravi viib silmaarst või vastava põhihaiguse vastutav spetsialist.

Teraapia ja ravi

Traumaatilise löögi korral, kus lääts on ainult pisut liikunud, peab silm paranema ja tsiliaarlihased taastuvad. Valuvaigistid võivad muuta kahjustuse talutavaks. Silmatilgad aitavad tervenemisprotsessis desinfitseerimise kaudu. Kui muudel põhjustel toimub väike nihe, võivad prillid või kontaktläätsed juba aidata nägemise korrigeerimisel.

Kui objektiiv on märgatavalt nihkunud või on selle tuttavast ümbrusest isegi täielikult kadunud, tuleb see operatsiooni abil eemaldada ja asendada uuega, tehislikuga. Need on valmistatud plastikust. Need võimaldavad normaalset nägemist, kuna nad täidavad sama ülesannet nagu loomulik lääts.Eriti glaukoomi ja katarakti ning kasvaja korral on operatsioon sageli ainus viis nägemise taastamiseks või parandamiseks.

Operatsioon hõlmab lõikamist dermisse, et pääseda läätsele. Seejärel eemaldatakse lääts. Silm loputatakse ja töödeldakse seejärel ravimitega, nii et paranemine võib toimuda ilma probleemideta. Paigaldatakse uus lääts ja haav õmmeldakse.

Paljudel juhtudel saab seda operatsiooni teha ambulatoorselt ja kohaliku tuimestuse all, et patsient saaks samal päeval koju minna. Seal peaks ta puhkama ja mitte esimestel päevadel silmi pingutama. Silma tuleb regulaarselt varustada silmatilku. Lõplik eksam viiakse läbi ühe kuni kahe nädala pärast.

Ravimid leiate siit

Eye Silmainfektsioonide ravimid

Outlook ja prognoos

Läätse dislokatsioonil on soodne prognoos. Paljude kannatanute jaoks pole edasised ravimeetmed vajalikud. Ebakorrapärasused on nii väikesed, et igapäevaelus toimetulekuks pole tõsiseid häireid. Paljudel juhtudel tehakse nägemiskorrektsioone või alustatakse uimastiravi.

Tõsise ebamugavuse korral saab ebakorrapärasuse operatsiooni abil parandada. Kui see kulgeb ilma täiendavate komplikatsioonideta, vabastatakse patsient ravist taastunult. Kontroll peaks toimuma korrapäraste ajavahemike järel, et nägemist oleks võimalik dokumenteerida ja muudatusi teha nii kiiresti kui võimalik.

Mõnel patsiendil on läätse dislokatsiooni põhjus tuumori moodustumine. Nendega määratakse prognoos kasvaja staadiumi põhjal. Pahaloomulise kasvaja arenguga ja haiguse kaugelearenenud staadiumiga võivad organismis areneda metastaasid. Rasketel juhtudel on surmaoht. Mida varem saab kasvajat diagnoosida ja ravida, seda paremad on pikaajalised taastumisvõimalused. Sellegipoolest on oht sekundaarsete kahjustuste tekkeks või pikaajalise nägemiskahjustuse tõendamiseks. See areng halvendab prognoosi üldiselt. Elukvaliteet langeb ja vajalik on igapäevaste protsesside ümberkorraldamine. See võib põhjustada psühholoogilist ja emotsionaalset stressi.

ärahoidmine

Läätse dislokatsiooni vältimiseks aitab see regulaarselt silmaarsti juures käia. Seal tunnustatakse varakult selliseid haigusi nagu hall ja glaukoom. See kursus on soovitatav ka puude korral.

Järelhooldus

Läätse dislokatsiooni järelhooldus sõltub selle täpsest vormist haiguse tüübist ja raskusastmest. Reeglina annab oftalmoloog patsiendile konkreetsed soovitused toimimiseks ja täpsustab ka nende kasutamise kestuse. Mõõtmiste või eelmise ravi edukust saab uuesti kontrollida mitme järelkontrolli abil.

Eriti oluline on vältida silmade ärritust iga hinna eest ja seega mitte ainult järelhooldust, vaid sageli ka ettevaatusabinõusid võimaliku retsidiivi korral. Patsiendi jaoks tähendab see näiteks silmade kaitsmist ereda päikesevalguse eest sobivate prillidega, hoidumist kontaktläätsede kandmisest ja meetmete võtmist silmade niisutamiseks, kui neid soovitab arst.

Järelhooldus võib põhjustada muutusi ka nahahoolduse rutiinis. Näo karmid puhastusvahendid, eriti need, mis sisaldavad alkoholi, ei sobi. Jumestust ei tohiks võimalusel kasutada. Juuste šampoonimisel veenduge, et pindaktiivsed ained ei satuks silma. Solaariumikasutajad peaksid salongi minema ainult piisava kaitsega, kuna puhur võib silmad kuivatada ja liigne valgus ärritab ka silmi.

Saate seda ise teha

Läätse dislokatsiooni korral on kõige olulisem meede kahjustatud silma kaitsmiseks. Patsient peab silma võimalikult vähe kokku puutuma päikesevalguse ja ärritavate ainetega. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleks šampooni ja muid hooldusvahendeid kasutada ainult arstiga nõu pidades.

Kui silmaümbruses on ebamugavusi, tuleb sellest arsti teavitada. Positiivse tulemuse korral piisab, kui hoida mõni päev silm kinni - seda on võimalik saavutada spetsiaalsete silmalappidega - ja vajadusel kanda prille. Kui lääts on halvasti nihkunud, tuleb teha operatsioon. Pärast protseduuri peaks haigestunud inimene pidama kõigi kõrvalekallete päevikut, et arst saaks kaasasolevat meditsiinilist ravi optimaalselt kohandada.

Isegi pärast operatsiooni tuleb esmalt säästa kahjustatud silma. Sõitmist ja arvutiga töötamist tuleks vähemalt nädala vältel vältida. Lisaks tuleb silma ravida silmatilkadega. Arsti nõusolekul on lubatud kasutada alternatiivseid naturopaatilisi ravimeid. Kahe nädala pärast tuleb arsti uuesti külastada, et teha lõplik läbivaatus.