Lukustatud sündroom

Olla enda keha vang - kohutav idee, et Lukustatud sündroom (saksa keeles: lõksusündroom või lõksusündroom) rõhuv tõde muutub. Tänapäeva kõige tuntum ja meediasõbralikum näide on tõenäoliselt Stephen Hawking.

Mis on lukustatud sündroom?

Juures Lukustatud sündroom see on nelja jäseme ja keha, aga ka kõneaparaadi täielik halvatus, mis põhjustab keskkonnaga suhtlemise võime peaaegu täieliku kadumise.

Tavaliselt saavad mõjutatud isikud suhelda ainult silmaliigutuste kaudu (pilgutades, vilgutades jne), kuid isegi sel viisil on jah / ei küsimuste (või ja / või küsimuste) kaudu võimalik kasutada väga piiratud lauseid.

Kui ka see mõistmise võimalus arendatakse, saab abi vaid tehniliste vahenditega, et jätkata aktiivse kontakti säilitamist välismaailmaga.

Siiski tuleb märkida, et see haigus ei ole mingil juhul kooma seisund, kuna patsiendil on kogu tema teadvus, see tähendab, et ta kuuleb, näeb ja saab aru oma keskkonnast.

põhjused

Selle halvava haiguse kõige tavalisem põhjus on ajutüve infarkt. Aju keskosa, ajusilla ja pikliku seljaaju verevarustus on nii tugevalt piiratud või osaliselt täielikult katkestatud, et keha erinevates funktsioonides on olulisi piiranguid.

Muud levinud põhjused on meningiit (ajukelmepõletik), spetsiaalsed närvihaigused (nt amüotroofiline lateraalskleroos), insuldid ning rasked traumad ja õnnetused. Lukustatud sündroomi võib harvemini täheldada sclerosis multiplex'i, arterite / närvide põletiku või toksiliste ainete (heroiini) kuritarvitamise korral.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lukustatud sündroom on seotud puutumatu teadvusseisundiga, millel on peaaegu täielik võimetus tegutseda. Mõjutatud inimesed tajuvad stiimuleid. Nii et saate kuulda, nuusutada, maitsta, näha ja ka (piiratud) tunnetada. Kõne mõistmine ei ole tavaliselt piiratud.

Halvatus, mis toimub lukustatud sündroomi korral, hõlmab nelja jäseme ja horisontaalse pilgu liikumist. Enamasti kaob kõnevõime, neelamise ja näoilmete võime. Nii et suhtlemiseks on ainult vertikaalsed silmaliigutused. Kui need ei õnnestu, on vähemalt õpilaste laiendamise mehhanismid endiselt puutumata. Üldiselt võib füüsilist olukorda kaelast allapoole võrrelda täiesti paraplegilise olukorraga.

Mõjutatud isikute ärkvelolek ei ole piiratud. Kõige laiemas mõttes on teil tavaline biorütm. Vaevalt on tajutavat valu või ebamugavat kehatunnet. Seal on teadlikkus enda halvatusest. Kognitiivsed võimalused on tavaliselt piiratud ainult sel määral, kui lukustatud sündroomi käivitaja võib põhjustada kognitiivseid piiranguid.

Kuna patsiendid on enamasti täielikult teadvusel, tuleb lukustatud sündroomi eristada vegetatiivsest seisundist. Sel juhul tuleb küsida, kas ja mil määral tajuvad mõjutatud isikud nende ümbrust.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimine LiS ei saa kindlaks teha puhta "vaatlusega", kuna kliiniline pilt näitab palju sarnasust vegetatiivse seisundi või akineetilise mutismiga (haigus, mida iseloomustab peamiselt raskekujuline juhtimishäire).

Sobivateks diagnostilisteks meetoditeks on peamiselt aju ja lihaste aktiivsuse elektrilised ja magnetilised mõõtmised. Aju verevarustuse ja ainevahetuse muutusi saab seega määrata CT ja MRI abil. Enamikul juhtudel kombineeritakse neid tehnilisi diagnostilisi meetodeid laboritehnikatega, näiteks selleks, et paremini hinnata meningiidi põletikulist seisundit.

Selle haiguse kulg on väga individuaalne ja sõltub nii tema arstiabist kui ka haiguspuhangu põhjusest. Võib eeldada, et suremus on 59–70%, kui LiS vallandas verejooks või ummistus ajuveresoontes. Traumade, kasvajate jms korral see määr langeb umbes 30% -ni. Toksiinide (mürgid / ravimid) põhjustatud haigused ei põhjusta peaaegu kunagi surma.

Tüsistused

Reeglina kannatavad lukustatud sündroomi all kannatavad märkimisväärsed psühholoogilised kaebused ja tüsistused. Kuid te ei saa ennast väljendada ega välismaailmaga suhelda. Selle tulemuseks on olulised ja olulised piirangud mõjutatud inimese igapäevaelus. Lukustatud sündroomi all kannatavad patsiendid tavaliselt halvatuse käes ja sõltuvad seetõttu igapäevaelus teiste inimeste abist.

Selle tulemuseks on sageli piiratud liikuvus, nii et patsiendid sõltuvad ratastoolist. Kõnehäirete tõttu puudub tavaliselt suhtlus välismaailmaga. Haigestunud inimene on vegetatiivses seisundis ning kannatab raske depressiooni ja muude psüühikahäirete all.

Enamikul juhtudel ei piira patsiendi eluiga lukustatud sündroom. Edasine kulg sõltub suuresti lukustatud sündroomi põhjusest, nii et haiguse üldist kulgu ei saa ennustada. Lukustatud sündroomi põhjuslik ravi ei ole tavaliselt võimalik.

Haigestunud inimesed sõltuvad igapäevaelust mitmesugustest teraapiatest ja abivahenditest. Tavaliselt ei saa sündroomi ka täielikult ravida. Sündroomi tagajärjel kannatavad raske depressiooni ja muude psühholoogiliste piirangute all eriti patsiendi sugulased.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Määratluse kohaselt takistab lukustatud sündroom mõjutatud isikutel minna ise arsti juurde. Kuid murettekitavad sümptomid viivad haige inimese igal juhul haiglasse. Kuna insult on lukustatud sündroomi kõige tavalisem käivitaja, põhjustab tulemuseks tavaliselt meditsiiniline jälgimine pärast juhtumit.

Üldiselt ei ole lukustatud sündroomi all kannatajatel võimalust arstiabist loobuda. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda seisundit tuleb kiiresti eristada muudest liikumisvõimetuse tingimustest ning tagada tuleb asjakohane hooldus ja järelevalve. Kuna mõjutatud inimene ei saa tõhusalt suhelda ja vaevuse sümptomeid saab hõlpsalt segi ajada, on mõnikord lähedaste ülesandeks välja tuua lukustatud sündroomi võimalus.

Kuna haigus nõuab palju arstiabi, on neuroloogid organismi funktsionaalsuse kontrollimiseks edasisel kursusel eriti olulised. Võimaliku taastumise jaoks on oluline, et füsioterapeutiline, logopeediline, tegevusteraapia ja vajadusel ka psühhoterapeutiline ravi oleksid optimaalselt kaetud spetsialistidega.

Ravi ja teraapia

Haigestunute ravi eeldab esiteks ühte asja: Tegevusteraapia, logopeedilise ja füsioteraapia intensiivne ja individuaalne kombinatsioon. Peamine eesmärk on patsiendi mobiliseerimine ja seeläbi vabastamine tema võimetusest liikuda. Mida varem selline rehabilitatsioon on kavandatud, seda tõenäolisem see õnnestub.

Füsioteraapias kasutatakse tänapäeval peamiselt "süstemaatilise korduva põhitreeningu" põhimõtet. See hõlmab seda, et algselt treenitakse ainult üksikuid, väikesi liigeseliigutusi. Kui neid saab taas iseseisvalt läbi viia ja teatud positsioone saab hoida, laiendatakse treeningharjutusi mitmele liigesele ja lihasrühmale ning viiakse seejärel läbi täpsetes toimingutes (näiteks hoides kahvlit ja viies selle suhu).

Tegevusteraapia pakub täiendavat abi mitmesuguste oskuste omandamisel. peenete ja raskete motoorsete oskuste rekonstrueerimisel. Teised vastutusalad on suhtluse parandamine (kehakeele kaudu), sotsiaal-emotsionaalsete oskuste arendamine (emotsionaalsete seisundite kuvamine), aga ka abistamine võimalike kodukeskkonna renoveerimise ja sobivate abivahendite hankimisel.

Logopeedide kasutamist teraapia kolmanda sambana kasutatakse peamiselt neelamistreeninguteks, et võimaldada taas iseseisvat toidutarbimist. Sagedased ja sihipärased harjutused peaksid taastama ka keeleoskuse paranemise, et saavutada patsiendi keskkonnaga aktiivsem suhtlemine.

Outlook ja prognoos

Lukustatud sündroomi prognoos on tavaliselt halb. Enamikul juhtudel püsivad sümptomid kogu elu või näitavad eluea jooksul ainult väikest paranemist. Täieliku taastumise saavutamine on haruldane. Sellegipoolest sõltub haiguse kulg häirete põhjusest. Kui põhjuslikke põhjuseid on võimalik parandada, võib ravi toimuda.

Elukvaliteedi toetamiseks ja heaolu edendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Need on organismi võimalustega individuaalselt kohandatud ja erinevad sageli aja jooksul. Lukustatud sündroom hõlmab patsiendi pikaajalist ravi. Ilma arstiabi kasutamata on status quo parimal juhul säilinud. Ebasoodsal juhul sureb haigestunud inimene enneaegselt.

Paljud kannatajad teatavad oma elukvaliteedi paranemisest, kui nad teostavad sihipäraseid treeninguid ja treenivad iseseisvalt ja omal algatusel väljaspool pakutavaid ravivõimalusi. Enamik patsiente sõltub kogu elu teiste inimeste abist. Tavaliselt pole neil võimalik täisajaga hoolduseta oma igapäevaeluga hakkama saada. Füüsiline kahjustus võib põhjustada psühholoogilisi tüsistusi. Haigus kujutab endast tugevat emotsionaalset koormust asjaomasele isikule, aga ka sugulastele.

ärahoidmine

Haiguse vältimiseks pole erimeetmeid. Tervislik eluviis ilma toksiinideta, näiteks alkohol, nikotiin (ja sigarettides sisalduvad kaasnevad ained), samuti mis tahes ravimid võivad põhjustada selliseid lööke nagu insult jms. minimeerige, kuid see ei ole garantii.

Järelhooldus

Kuna lukustatud sündroom tavaliselt ei parane, keskendub järelhooldus peamiselt raskete liikumispiirangute ohjamisele. Enamik mõjutatud isikutest sõltub igapäevaelus pere ja sõprade abist ja toetusest. Samuti saab piirata rääkimisvõimet, nii et mõjutatud isikud ei saaks enam korralikult rääkida ja ei saaks enam ise toitu võtta.

Kuna haigus põhjustab sageli psühholoogilisi kaebusi, võib abi olla sellest, kui haiged, sealhulgas sugulased, otsivad professionaalset psühholoogilist abi. Vahetus teiste eneseabigruppides mõjutatud isikutega võib viia ka väärtusliku teabe ja enesekindluse vahetamiseni selle haiguse vastu võitlemisel.

Saate seda ise teha

Sümptomid, mida lukustatud sündroomiga inimesed saavad oma olukorra parandamiseks võtta, on piiratud. Kuni sobiva, vähemalt osalist liikumist ja osalist liikumist võimaldava ravi alguseni on sõltuvad mõjutatud inimesed - välja arvatud suhtlemisvõimalus - täielikult nende keskkonnast.

Teraapia algusega on ka asjassepuutuva inimese ülesanne oma igapäevasesse planeerimisse järjepidevalt kaasata harjutusi, mida saab teha üksi või privaatses keskkonnas.See kehtib eriti juhul, kui statsionaarne viibimine lõpeb, kuna see tähendab tavaliselt ka ravitundide vähendamist.

Mõjutatud isikutele tähendab olukord seda, et nad peavad õppima ka teatavaid suhtlusvorme. Piirangute tõttu on vaja suhtlust kohandada, et olla kontaktis asjaomase isikuga. Samal ajal ei tohiks rääkimist liiga lihtsustada - nagu näiteks väikese lapse puhul), kuna lukustatud sündroomiga patsiendid tunduvad objektiivselt abitud, kuid nende taju ei ole tavaliselt piiratud. Samuti on sugulaste ülesanne toetada asjaomase isiku hooldamist. See hõlmab külastusi, spetsiaalselt teostatud käeliigutusi (kui see on lubatud) ja muidugi võimalike lamatiste või halva kehahoiaku kontrollimist.

Edasised abinõud, mida kannatanud inimene ja tema keskkond võivad võtta, sõltuvad teraapia võimalikust õnnestumisest ja lukustatud sündroomi hilistest mõjudest. Seetõttu tuleks need välja töötada koos arstide ja terapeutidega.