Puerperal mastiit (rinnapõletik rinnaga toitmise ajal)

A Puerperaalne mastiit on piima tootva (imetava) rinnapõletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja on rinnaga toitmise ajal kõige sagedasem komplikatsioon koos ummikutega. Puerperaalne mastiit mõjutab pärast sünnitust umbes ühte naist sajast, kuigi seda haigust on tavaliselt lihtne ravida.

Mis on puerperal mastiit?

Nagu Puerperaalne mastiit on piimanäärme äge põletik rinnaga toitmise ajal, mida saab jälgida bakteriaalsete patogeenide suhtes (rohkem kui 90% Staphylococcus aureus'est).

Sõltuvalt leviku tüübist eristatakse puerperaalse mastiidi kahte vormi. Enamikul juhtudest levib puerperaalne mastiit hajusalt rinna sidekoes lümfisüsteemi või vere kaudu (interstitsiaalne puerperaalne mastiit).

Lisaks sellele võib puderperal mastiit levida kahjustatud rinna piima kanalite kaudu, ülekandumine toimub peamiselt rinnaga toitmise ajal.

Rinnainfektsioon rinnaga toitmise ajal on äärmiselt valulik ning seda peaks uurima ja ravima arst. Esimese leevenduse saab jahutuskompressidega.

põhjused

A Puerperaalne mastiit vallandub saastumine bakteriaalse patogeeniga, mis tavaliselt pärineb lapse mikroobe koloniseerinud ninaneelust. Võimalik, et laps oli nakatunud ema või haiglapersonali poolt (nosokomiaalnakkus).

Lisaks on võimalik nakatumine rinna naha ja nakkusohtlikuks klassifitseeritud lochia (haava sekretsioon pärast sündi) kokkupuutel. Haigustekitajad sisenevad rinnale rinnafaasi (nibu), areolas või nahas rinnafaasi (peened praod) kaudu, levivad ja vallandavad puerperaalse mastiidi.

Lisaks võib mastiiti puerperalis põhjustada piima ummistus, mis võib soodustada ka patogeenide paljunemist, sarnaselt "seisva veega".

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rinnapõletiku sümptomid rinnaga toitmise ajal võivad olla erinevad. Alguses muutub põletik kogu rinna suurenenud pingetunde tõttu märgatavaks. Need pinged arenevad järk-järgult tugevamaks valu tekkeks. Rind paisub ja on tavalisest kõvem. Samuti märkate punetamist.

Kuna rind on põletik, on tal tunne kuum. Sellega seoses võib palavik ilmneda nagu "eikusagilt". Lisaks kannatavad mõjutatud naised sageli higistamise ja vereringeprobleemide käes. Paljud tunnevad end haigena ja kurnatuna. Ka kahjustatud rindade suurus suureneb märkimisväärselt. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult üks kord rinnaga toitmise ajal. Kuid mõnel juhul võib see uuesti tekkida.

Harvadel juhtudel põhjustab mastiit mäda (abstsesside) kapseldatud kollektsioonide arengut. Halvimal juhul võib see põhjustada fistulasid. Nende fistulite kaudu võib mäda tungida ümbritsevasse koesse, naha alla või isegi organitesse. Sel juhul on haige rinna puudutamine peaaegu talumatu.

Jahutuskompressidel on rahustav toime. Kirjeldatud sümptomid peaksid taanduma hiljemalt kahe nädala pärast. Kui see pole nii, tuleb pöörduda arsti poole.

Diagnoos ja kursus

Kell a Puerperaalne mastiit diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse käigus. Puerperaalse mastiidi iseloomulikud sümptomid on valus turse kahjustatud piimanäärme piirkonnas, millega kaasneb punetamine, naha ülekuumenemine, samuti äkiline palavik, kehavalud ja paistes aksillaarsed lümfisõlmed.

Diagnoosi kinnitab vereanalüüs, mille abil kontrollitakse verd põletikumarkerite osas. Mõnel juhul (4–12%) puerperaalsest mastiidist moodustub 1–3 päeva jooksul mädanik (mäda kogunemine). Abstsessi moodustumise kahtluse korral on vaja mädaniku suuruse ja asukoha kindlakstegemiseks sonograafiat (ultraheliuuring).

Üldiselt on puerperaalse mastiidi kulg hea ja põletik taandub kiiresti või raviga. Kui puerperaalne mastiit oli juba olemas, võib haigus muutuda krooniliseks ja suureneda korduva puerperaalse mastiidi oht.

Tüsistused

Rinnainfektsioon rinnaga toitmise ajal on tavaliselt väga ebamugav ja põhjustab põletavat valu ning muid piiranguid. Sellest tuleneva kahju vältimiseks on kindlasti vajalik arsti vastuvõtt. Need kannatavad rinnaga toitmise ajal peamiselt palaviku käes. Lisaks palavikule on ka väsimus ja väsimus.

Ema rinnad muutuvad põletikuliseks, põhjustades valu ja ebamugavaid tundeid rinnus. Eriti rinnaga toitmise ajal on tugev valu. Samuti võivad rinnad rinnainfektsiooni tõttu imetamise ajal suureneda või paisuda. Lisaks on gripil tavalised sümptomid, nii et patsiendid kannatavad peavalude ja kehavalude käes. Elukvaliteeti halvendab see haigus märkimisväärselt.

Paljudel juhtudel ei põhjusta rinnapõletik rinnaga toitmise ajal täiendavaid tüsistusi ja kaob iseseisvalt. Ravi on harva vajalik. Kuid see viiakse läbi antibiootikumide abiga ja see ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Rinnapõletik rinnaga toitmise ajal ei mõjuta ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Puerperaalne mastiit ilmneb ainult naistel pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal. Kui rinna nahas on valu või muutused, tuleb pöörduda arsti poole. Valuvaigistavaid ravimeid tuleks võtta ainult arstiga nõu pidades, kuna need võivad põhjustada tüsistusi nii emale kui ka lapsele. Rinnanäärme või nibu turset peab hindama arst. Kui ema keeldub olemasolevate sümptomite tõttu last imetamast, tuleb pöörduda arsti poole. Tuleb tagada, et vastsündinud lapse hooldamisel ei oleks mingeid kahjustusi ega puudusi.

Kui emal on palavik, üldine halb enesetunne või higistamine, on vajalik arst. Kui südame rütmis esineb ebaregulaarsust või vereringesüsteemi lagunemist, on soovitatav kaebused selgitada arsti poolt. Uurida ja ravida tuleb mäda tekkimist, tükkide või fistulite teket rinnal. Kui ema põeb ärevust, lükkab oma lapse tagasi või kui ilmnevad muud emotsionaalsed ebakorrapärasused, on vaja arsti või terapeuti. Kui tunnete halvemat enesetunnet, meeleolu kõikumist või ebanormaalset käitumist, tuleks arstile tähelepanu pöörata. Need on tervisehäire tunnused, mida tuleb uurida ja ravida.

Ravi ja teraapia

Kell a Puerperaalne mastiit kõigepealt rakendatakse füüsilisi abinõusid. See hõlmab rindade jahutamist ja järjepidevat tühjendamist, et vältida piima ummistumist. Lisaks saab prolaktiini inhibiitoreid kasutades vähendada piimatoodangut ravimitega.

Lisaks tuleks kahjustatud rinda võimaluse korral immobiliseerida. Kui 24–48 tunni jooksul ei ole paranemist märgata, on soovitatav kasutada antibiootikumravi. Kuna umbes 80 protsenti Staphylococcus aureus'e tüvedest on penitsilliini suhtes resistentsed, võtab arst välja antibiootikumi, mille suhtes patogeen ei ole vastupidav. Kui edasisel kursusel on moodustunud mädanik, saab arst mädaniku tühjendada sisselõike kaudu (minimaalne naha sisselõige), asetades mädaniku õõnsusse saki või väikese tuubi, et haava sekretsioon välja voolata (imemise ja niisutamise äravool).

Haava igapäevast niisutamist on vaja seni, kuni mädane mastiit on täielikult taandunud. Kui puerperaalse mastiidi käigus tekivad ainult väiksemad nahaalused abstsessid, saab neid torgata ja haava sekretsioon süstla abil välja imeda.Kui kerge puerperaalse mastiidi korral võib rinnaga toitmist jätkata kahel esimesel päeval, tuleks igal juhul vältida abstsessiaalse puerperaalse mastiidi korral rinnaga toitmist.

Outlook ja prognoos

Rinnapõletiku prognoos rinnaga toitmise ajal on soodne. Spontaanne paranemine on sageli dokumenteeritud paljudel neist. Arstiabi peaks toimuma nii, et ei esineks sekundaarseid häireid ega pikaajalisi tüsistusi. Väljaõppinud arsti ettevõttes kasutatakse sümptomeid leevendada erinevaid lähenemisviise.

Paljudel juhtudel piisab üldise olukorra parandamiseks rindade immobiliseerimisest. Lisaks tuleks rinda jahutada ja rinnapiim täielikult tühjendada. Kui mõne päeva jooksul paranemist ei toimu, põhjustab ravimite manustamine piimatoodangu languse. Niipea kui organism pärast sündi piimatootmise lõpetab, võib ärritus täielikult paraneda. Kuna haiguse käivitavad bakterid, manustatakse toimeaineid, mis on suunatud patogeenide hävitamisele. Seejärel eemaldatakse nad organismist ja erituvad.

Kui haigus progresseerub hästi, on teil pärast mõnepäevast puhkust sümptomitest vaba. Ebasoodsa kursi tekkimisel võib oodata taastumist niipea, kui piimatootmine on lõppenud. Mõni päev või nädal pärast põletiku täielikku paranemist. Kui rinnapõletik ilmneb uuesti pärast uut rasedust, on ka prognoos soodne.

ärahoidmine

Imetamise ajal võib kasutada rindade piisavat nahahooldust puuduste (salvid, kreemid) vältimiseks Puerperaalne mastiit ennetada. Rindade regulaarne ja hoolikas tühjendamine võib samuti aidata vältida piima ummistumist, vähendades ummikute ohtu. Lisaks tuleks puerperaalse mastiidi vältimiseks vältida rindade otsest kokkupuudet lochiaga.

Järelhooldus

Puerperaalne mastiit võib taastuda igal ajal pärast paranemist, mistõttu on oluline kontrollida piimavoolu kohe pärast seda. Ennekõike on ülioluline tagada rind võimalikult tühi tühjendamine. Kui laps pole kõike joonud, võib uue kogunemise vältimiseks aidata järelejäänud piim laiali ajada. Järelhooldus on seetõttu rohkem suunatud rinnapõletiku ennetamisele.

Kui sissetungivad mikroobe on asustatud rinnapiima ja põhjustanud infektsiooni, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Oluline on lapse muutunud joomiskäitumine võimalikult kiiresti normaliseerida. Juhul, kui see ei tundu teostatav, on alternatiiv minna üle pudelitoitmisele, et laps ei kannataks dehüdratsiooni ega toitainete puuduse käes.

Saate seda ise teha

Puerperaalse mastiidi või rinnapõletiku korral rinnaga toitmise ajal on olemas mõned abinõud, mida inimene saab ise sümptomite leevendamiseks ja põletiku ravimiseks.

Esiteks on hästi paigaldatav rinnahoidja eeliseks, kui teil tekivad rinnainfektsioonid. Lisaks võib enne iga imetamist rinnale panna sooja kompressi. Soojuse tõttu stimuleerib see piima voolavust. Imetamise vahelisel ajal võib põletikku parandada rinna jahutamine jääpakkide või kohupiimakompresside abil. Äädikhappe saviga mähised võivad põhjustada jahutamist ja seeläbi paranemist. Rinda tuleb regulaarselt tühjendada, nii et rinnale ei koguneks piima. Lisaks peaks asjaomane isik tagama, et nad joovad piisavalt vedelikke. Samuti on oluline tagada voodipuhkus.

Kui puerperaalne mastiit on liiga raske, ei saa haigestunud inimene valu tõttu sageli imetada. Tuleks konsulteerida arstiga, kes määrab ravimid, mis ei tohi imikut kahjustada. Kui pärast nimetatud eneseabimeetmete kasutamist ei ole puerperaalse mastiidi paranemine paranenud, tuleb pöörduda arsti poole, kes alustab seejärel rinnapõletiku ravi antibiootikumidega.