Lihaseline tortikollis (torticollis muscularis)

A lihaseline tortikollis või Torticollis muscularis on kaasasündinud ja omandatud neuroloogiline häire ja on imikutel tavaline. Tavaliselt on pea kallutatud ühele küljele. Tortikollis tekib noogutuslihaste lühenemise kaudu. Kui õigeaegselt ei ravita, ähvardavad süvenemine ja neuroloogilised probleemid.

Mis on lihaseline tortikollis?

Lihase lihaselise tortikollisuse korral on pea kallutatud ühele küljele koos külgsuunas pööramisega vastassuuna õlale ja lülisamba kaelaosa pikendamise või paindumisega.
© magemasher - stock.adobe.com

Meditsiinis tähistab see termin lihaseline tortikollis pea harvaesinev, osaliselt kaasasündinud, osaliselt omandatud väärarengus.

Kaasasündinud variant esineb sageli imikutel ja see on märgatav selle poolest, et pea on kaldu terve poole poole, millega kaasneb külgse noogutuslihase lühenemine.

Parempoolne külg on mõjutatud 75 protsendil tortikollis kannatavatest. Emakakaela lülisamba piiratud liikumisulatus raskendab patsiendi pea pööramist küljele ja üles ja alla. Täiendavad sümptomid on kaelavalu, aeg-ajalt sõlmed ja kaelalihaste pinged, lülisamba kaelaosa tundlikkus, pea värisemine, ebaühtlane õlakõrgus ja sellest tulenev õla- ja käsivarre lihaste vähene liikuvus. Äärmuslikel juhtudel võivad tekkida ülajäsemete tundlikkusprobleemid ja motoorikahäired.

põhjused

Selle põhjused lihaseline tortikollis ei saa täpselt selgitada. Sidekoe muutused sõlme lihastes näivad olevat vastutavad, kuid kust see muutus alguse sai, pole teada. Kas haiguse põhjustajaks on verejooks lihastes, vigastused või surve lihastes sünnituse ajal, tuleb meditsiiniliselt selgitada.

Ebasoodne positsioon emakas võib põhjustada tortikollisi. Seda nimetatakse ka "noogutavaks hematoomiks". Lihaseline tortikollis esineb sageli koos muude väärarengutega nagu puusa düsplaasia või klubijalad. Pärimist ei saa veel tõestada.

Muud torticollis musculise põhjused võivad hõlmata kuulmislangust, ametropiat, tasakaaluhäireid, lülisamba kaelapiirkonna väärarenguid või kaela jäikust, mida ei tohiks segi ajada torticollis musculisega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lihase lihaselise tortikollisuse korral on pea kallutatud ühele küljele koos külgsuunas pööramisega vastassuuna õlale ja lülisamba kaelaosa pikendamise või paindumisega. Lihase tortikollisi tüüpi võib kirjeldada sõltuvalt pea ja kaela asendist: Laterocollis: pea on kallutatud õla suunas Pöörlev tortikollis: pea pöörleb pikitelje ümber Anterocollis: pea ja kaela paindumine ettepoole Retrocollis: pea ja kaela ülepingutamine tahapoole

Sageli esinevad need halvad poosid kombineeritud kujul. Tortikollis võib olla iseseisev häire või mõne muu kliinilise pildi sümptom. Probleem võib ilmneda kohe pärast sündi või ilmneda järgmiste nädalate jooksul. Sümptomid võivad olla väga erinevad, millest kõige levinumad on valu ja liikumatus.

Diagnoos ja kursus

lihaseline tortikollis arst tunnistab pea tüüpilist valesti paigutamist. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks hõlmab ta kõigepealt sarnaseid haigusi nagu B. lülisamba kaelaosa väärarengud või kuulmislangus. Hindamiseks kasutatakse ka emakakaela lülisamba röntgenikiirte. Kuulmistest on kasulik väikelastele.

Kui lihaste tortikollis ei ravita või ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida püsivad kahjustused, mis põhjustavad lülisamba kaelaosa funktsionaalset kahjustamist ja stressi tasakaalustamatuse tõttu soodustavad lülisamba kaelaosa enneaegset artroosi.

Selle tagajärjel moodustub luustiku tasakaalustamise tõttu lülisamba kaelaosa skolioos, mis võib a. Võib põhjustada näo asümmeetriat. Neid ei saa enam täielikult parandada, kui ravi on liiga hilja.

Kui teraapia algab piisavalt varakult ja seda viiakse läbi järjepidevalt, saab lihaste tortikollis hästi korrigeerida ja vältida võimalikke liikumispiiranguid. Pärast on oluline regulaarsed järelkontrollid. Kui ravi ei anta õigeaegselt, ei saa lihaste tortikollisid enam täielikult taastada.

Tüsistused

Tortikollisuse tõttu kannatavad kannatanud pea tõsise valesti paigutamise all. Enamikul juhtudel on see seotud ka tugeva valu ja pingetega. Pole harv, kui valu levib teistesse kehapiirkondadesse ja see võib põhjustada ka peavalu või seljavalu.

Samuti on patsiendi igapäevaelus olulised liikumispiirangud ja seega ka ranged piirangud, nii et elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. Haigestunud inimese kael on tavaliselt tortikollis paistes. Tortikollisümptomitel võib olla ka puusadele negatiivne mõju.

See haigus põhjustab arenguhäireid, eriti lastel, nii et see hilineb. Samuti võib tortikollis kahjustada patsiendi kuulmisvõimet ja seda ka piirata. Ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgiliste sekkumiste ja erinevate teraapiate abil.

Paljudel juhtudel on vaja osaleda ka füsioteraapias. Tavaliselt pole komplikatsioone. Enamikul juhtudel on haiguse kulg ka positiivne. Tortikollis ei mõjuta patsiendi eeldatav eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Püsiv ebamugavustunne kaelas, peavalud või püsivad pinged õlgades ja kaelas tuleb pöörduda arsti poole. Kui pea on nii imikutel kui ka täiskasvanutel kallutatud, mida ei saa iseseisvalt reguleerida, vajab asjaomane isik abi. Unehäireid, naha väljanägemise muutusi, samuti keskendumis- ja mälupuudulikkust peetakse ebaharilikeks ja neid peaks uurima arst. Pea värisemine, käte normaalse lihasjõu langus ja piiratud liikuvus on olemasoleva häire tunnused. Kui tekivad sõlmed, optiline viga ebaühtlase õlakõrguse ja lülisamba kaelapiirkonna kaebuste tõttu, on vajalik arsti konsultatsioon.

Valu, õlaliigese probleemid ja sisemine nõrkus tuleb arstile tutvustada. Nägemiskahjustuse, suurenenud õnnetusjuhtumite ja kukkumiste riski ning vähenenud osalemise korral ühiskondlikus elus on seisund, mida peaks ravima arst. Kui te ei saa enam osaleda oma igapäevastes tööülesannetes või tavapärastes sporditegevustes, peate konsulteerima arstiga.

Arst on soovitatav ka meeleolu kõikumiste, üldiste käitumisharjumuste või isiksuse muutuste korral. Pideva depressiivse või agressiivse käitumise, heaolu või tunnete, näiteks häbi püsiv kaotus, võivad ravimata jätmise korral tekkida sekundaarsed haigused.

Ravi ja teraapia

Õigeaegne ravi on kursuse jaoks ülioluline lihaseline tortikollis. On kaks erinevat võimalust:

1. Konservatiivne kohtlemine

2. Kirurgiline ravi

Konservatiivne ravi:

Konservatiivset ravi saab läbi viia ilma haiglas viibimiseta. Vääritust üritatakse parandada mitmete meetmete abil:

• pea vastupidine asetus

Vääranduse parandamiseks pakutakse imikule tähelepanelikult vastupidises suunas stiimuleid, nii et ta peab nende tajumiseks pead pöörama.

• Kõhuli positsiooni vältimine

On väga oluline asetada beebid selga või küljele. Kalduv asend võib probleemi veelgi teravdada.

• füsioteraapia

Tervisliku positsiooni saavutamiseks liiguvad ettevaatlikud venitusharjutused pead vastupidises suunas. On oluline, et vanemad teeksid kodus õpitud harjutusi regulaarselt. Enamasti välistab see varase ravi korral kirurgilise korrektsiooni vajaduse.

Kirurgiline ravi:

Kui konservatiivne ravi ei anna piisavalt positiivseid tulemusi või kui see on alanud liiga hilja, on noogutuslihase kirurgiline korrigeerimine mõnikord vältimatu. See hõlmab kaelalihase katkestamist rinnaku juurest, et korrigeerida vale positsiooni. Pea tuleb seejärel fikseerida kaelasidemega või kipsiga, nii et seda saab kolme kuni nelja nädala jooksul immobiliseerida.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Outlook ja prognoos

Lihaste tortikollis on üldiselt hea prognoos, kui konservatiivset ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi järjepidevalt. Ligikaudu 90 protsendil haigestunud lastest on tortikollis korrigeeritav professionaalse füsioteraapia abil ja isegi ilma operatsioonita. Isegi varajase operatsiooni korral on prognoos mõjutatud isikutele väga hea. Enamikul juhtudel saab vale joonduse parandada ilma liikumist piiramata. Regulaarsed järelkontrollid on siiski olulised, et õigeaegselt tuvastada võimalik kordumine.

Ilma ravita ei saa aga väärarenguid enam täielikult parandada. Kui lihaseline tortikollis jääb ravimata või ravitakse liiga hilja, võivad tekkida ka tüsistused. Teatud tingimustel võib esineda lülisamba kaelaosa funktsionaalne piiramine. Ebaühtlane koormus kaelal võib põhjustada ka koormatud kaelalüliside liigese osteoartriiti. Lisaks võib areneda kaelalüli ja rindkere lülisamba luude luumurre.

Ravimata jätmise korral võib kahjustatud külje kolju ja vastaskülje pea tagaosa nihkunud survekontaktipindade tõttu silmnähtavalt lameneda. Näo asümmeetria muutub selle kasvades märgatavamaks. Mõjutatud küljel on nägu suhteliselt lühenenud, kõrvad ja silmad asuvad erineval tasemel. Need näo asümmeetriad ei ole hilises staadiumis alati täielikult korrigeeritavad.

ärahoidmine

Aktiivne viis ennetada lihaseline tortikollis seal pole ühtegi. Probleemi võib põhjustada ebasoodne asukoht emakas, mida ei saa mõjutada. Vallandada võivad ka sünnitusest saadud vigastused. Vigastust saab parandada või täielikult parandada ainult ülalnimetatud meetmete abil.

Järelhooldus

Järelhooldus sõltub lihaselise tortikollisi arengust. Järelhooldust tuleks alustada varakult, et deformatsioone oleks võimalik tasakaalustada. Järelhoolduse osana leevendavad liikumine ja sport ning neil on ka ennetav toime. Abiks võivad olla spordiharjutused, mille sihtrühmadeks on vastavad kaelalihased.

Pärast valusümptomite taandumist on vaja vabastada ummistused kaelalülis ja taastada täielik valuvaba liikuvus. Seda tuleks teha järelravi abil manuaalteraapia või terapeutilise ravi osana füsioterapeudi või kiropraktikale spetsialiseerunud arstide poolt. Kui lihaste osad on eriti valusad ja lihase tortikollisuse tõttu kahjustatud, võivad abiks olla kohalikud valuravid.

Järelravi ajal toimuvad regulaarsed arutelud raviarstiga, et teha kindlaks taastumisprotsessi kulg. See tähendab, et halvenemist saab juba varases staadiumis ära tunda ja ravida. Samuti räägitakse eluviisidest. Samuti tuleks küsida, kas pea ja kaela piirkond on puhke- ja magamise ajal pikali heites.

Siin võivad abiks olla spetsiaalsed tervisepadjad. Need toetavad kaela optimaalselt nii külje- kui ka lamavas asendis. Pea on sirge. See võimaldab paremini kaela piirkonna lihaseid lõdvestada. Pingetest saab vabaneda.

Saate seda ise teha

Lihaselisel tortikollis (torticollis muscularis) võib olla mitmesuguseid põhjuseid, mistõttu on väga oluline arsti õigeaegne külastamine. Ainult põhjaliku uurimisega on võimalik kindlaks teha, kas probleem on tegelikult lihaskorsika või mõni muu haigus.

Pärast diagnoosi määramist peavad patsiendid hoolikalt jälgima ravi. Vastasel juhul on oht, et vale joondus jääb alles. Soovitused hõlmavad suunatud füsioteraapiat, mida viiakse läbi regulaarselt. Samuti on olemas spetsiaalsed ladustamistehnikad, mis takistavad tortikollisid. Lisaks operatsioonile aitavad ka venitusharjutused. Valu vältimiseks peaksid inimesed seda tehes olema ettevaatlikud. Varane ravi neutraliseerib pea väära paigutuse ja hoiab ära ka sellest tulenevad kahjustused. See on väga oluline nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel.

Deformatsiooni saab korrigeerida õigeaegse tegutsemise ja intensiivse füsioteraapia abil, nii et lülisambale ja koljule ei tekitataks liigset stressi. Samuti tuleks vältida kehahoiatusvigu, kuna need võivad tortikollis süveneda. Ergonoomilise seadme abil on võimalik võidelda lihase või ägeda tortikollisi ebasoodsate tagajärgedega.