Müelopaatia

Emakakaela lülisamba kandmine või herniated kettad võivad põhjustada seljaaju degeneratiivseid piiranguid koos neuroloogiliste defitsiitidega. Arstid räägivad ühest Müelopaatia.

Mis on müelopaatia?

Meditsiiniline termin Müelopaatia või emakakaela müelopaatia koosneb kreekakeelsetest sõnadest "müelon" = seljaaju ja "patos" = valu ning tähistab seljaaju kahjustusi selgroo piirkonnas.

Seljaaju kahjustus võib põhjustada mitmeid kaebusi, nagu ebakindlus, tuimus ja muud neuroloogilised probleemid.

Kõige sagedamini mõjutatakse lülisamba kaelaosa, kuid müelopaatia võib ilmneda mujal selgroos.

põhjused

Müelopaatia peamine põhjus on seljaaju ahenemine, mis võib olla kaasasündinud, kuid enamasti omandatakse see elu jooksul. Müelopaatiani viivad degeneratiivsed muutused võivad olla oma olemuselt traumeerivad ja põhjustada õnnetusi või kukkumisi, kuid need võivad tuleneda ka põletikust, kasvajahaigustest või muutustest pärast operatsiooni, näiteks armistumist.

Enamikul juhtudel käivitavad müelopaatia degeneratiivsed muutused ja selgroo kahjustatud piirkonna kulumine. Need ahendavad seljaaju ja ärritavad närvijuure. Seljaaju stenoosi võivad põhjustada ka erinevad herniated ketaste tüübid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Müelopaatia tüüpilisteks sümptomiteks on kaelavalu, mis kiirgab kätesse, mõnikord tuimus ja käte nõrkus. Relvad ja käed võivad öösel magama jääda. Esimene märk võib olla jäik kael ja piiratud võimalus pöörata pead vasakule või paremale.

Kui seljaaju on juba kahjustatud, võivad sümptomid kiirguda ka jalgadesse ja põhjustada kõndimisel ebakindlust ning põie ja soolte kahjustusi. Oluline identifitseerimismärk on elektrilöögi tunne, mis võib tekkida pea painutamisel (Lhermitti märk). Mida kaugemale haigus on edenenud, seda rohkem võib esineda neuroloogilisi ebaõnnestumisi. Nende hulka kuuluvad tihvtid ja nõelad, kipitus, valu, kõndimine, koordinatsiooniprobleemid ja probleemid igapäevaste toimingutega, näiteks kingade sidumine või jope selga panemine. Rasketel juhtudel võivad tekkida halvatus, põie-, soole- ja potentsihäired.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kõige olulisem viis müelopaatia diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia (MRI). See näitab kõige selgemalt degeneratiivseid muutusi koos seljaajule avalduva rõhuga.Kui tuleb ravida ulatuslikku luustumist, on luude kujutamiseks hädavajalik abi kompuutertomograafia (CT), et oleks võimalik operatsioonijärjestust paremini planeerida ja hinnata.

Ebasoodsa kursuse õigeaegseks ärahoidmiseks on oluline diagnoosida võimalikult varakult. Pärast herniatud ketast ägedate sümptomitega patsientidel on sümptomite taandumise tõenäosus suurim, kui herniated ketas diagnoositakse kohe. Luude muutused võivad olla aeglased ja järk-järgulised ning mõnikord jääda märkamata või olla seotud muude probleemidega.

MRI-skannimisel on selgelt näha selgroo degeneratiivsed muutused koos emakakaela seljaaju muutustega. Müelopaatia ravi sõltub kahjustuse ulatusest.

Tüsistused

Müelopaatia põhjustab patsiendil tõsiseid neuroloogilisi defitsiite. Need ebaõnnestumised võivad põhjustada halvatust ja täiendavaid tundlikkuse häireid ning seeläbi oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti.Liikumispiiranguid esineb endiselt, nii et patsiendid võivad oma igapäevaelus vajada teiste inimeste abi. Haiguses kannatanutel on peamiselt tugev valu kaelas ja ka jäik kael.

Selle tagajärjel on pea pööramine seotud valu. Probleeme on ka koordineerimise ja keskendumisega. Valu võib piirata igapäevaelu ja puhkevalu kujul võib see põhjustada ka öösel uneprobleeme. Pole harvad juhud, kui müelopaatia põhjustab potentsi probleeme.

Haigus mõjutab ka soolestikku ja põit. Psühholoogiliste kaebuste tekitajatel pole harvad juhud. Müelopaatiast mõjutatud inimese eluiga võib piirata ka põhihaigus. Paljudel juhtudel on kahjustus pöördumatu ja ravi ei saa toimuda.

Kuid mitmesugused ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada. Kuid enamikul juhtudel puudub müelopaatia täielik paranemine. Ravi ajal tavaliselt täiendavaid tüsistusi ei esine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selja või emakakaela lülisamba valu peab alati selgitama arst. Kui sümptomid on olnud pikka aega ja aja jooksul süvenevad, võib esineda tõsine haigus nagu müelopaatia, mis tuleb meditsiiniliselt diagnoosida ja terapeutiliselt ravida. Mõjutatud inimestel on kõige parem pöörduda oma perearsti poole. Nad saavad teha esmase diagnoosi ja suunata patsient vajadusel ortopeedilise kirurgi vastuvõtule.

Tegelikku ravi viivad läbi erinevad spetsialistid ja füsioterapeut. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleb alustada ka kirurgilisi abinõusid. Inimesed, kellel on juba seljaprobleemid, ohustavad eriti müelopaatiat. Riskirühmade hulka kuuluvad ka vanemad inimesed ja selja või lülisamba väärarenguga inimesed, kes peaksid varases staadiumis arstiga nõu pidama. Teraapia on pikk ja patsienti tuleb regulaarselt kontrollida, et tüsistusi oleks võimalik välistada ja vajadusel otse ravida. Lisaks on vajalik ravimite regulaarne kohandamine.

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel ei piisa konservatiivsest ravist, kuna see ei kõrvalda põhjust, seljaaju verevalumeid. Seljaaju verevalumid ja muutused luudes ei lahendu tavaliselt iseseisvalt. Herniated ketas võib taanduda ja seda ei pea alati kasutama, kuid see võtab palju aega.

Kui juhtum põhjustas seljaaju kahjustusi, tuleb siiski teha operatsioon, vastasel juhul sümptomid ei kao. Konservatiivne ravi võib mõnikord osutuda vajalikuks, kui patsiente ei saa vanuse või kaasuvate haiguste tõttu operatsioonile viia. See hõlmab valuvaigistite, dekongestandite ja põletikuvastaste ravimite manustamist. Vajadusel tuleb välja kirjutada kaelatugi ja voodi puhkus.

Kui valu pole, aitab füsioteraapia lülisamba kaelaosa stabiliseerida. Konservatiivse ravi ajal tuleb kursust hoolikalt jälgida, et kiiresti tuvastada võimalik halvenemine. Neuroloogiliste häirete või ebaõnnestumiste korral on seljaaju leevendav operatsioon vältimatu. Operatsioon tuleb alati läbi viia statsionaarses seisundis; enne operatsiooni üritatakse seljaaju turse esilekutsumiseks kasutada infusioone või ravimeid.

Anesteesia ajal tuleb patsiendi paigutamisel vältida pea ülepingutamist, et mitte seljaaju veelgi pigistada. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi eestpoolt, aga ka tagant, kui leiud on sobivad. Dekongestandid on vajalikud ka mitu päeva pärast operatsiooni. Sellele järgneb tavaliselt rehabilitatsioon koos harjutustega sümptomite vähendamiseks. Sageli ei saa neid täielikult ravida.

Outlook ja prognoos

Müelopaatia väljavaated on erinevad. Põhimõtteliselt on parimad taastumisvõimalused varajase diagnoosimise ja hilisema ravi algusega. Praktikas osutub haiguse salakavalus tavaliselt siiski problemaatiliseks. Varase tuvastamise signaale pole piisavalt. See tähendab, et luude neuroloogilisi defitsiite ja muutusi ei saa enam parandada. Seetõttu räägivad arstid sageli müelopaatia salakavalusest. Elukvaliteet kannatab. Progresseeruv vorm põhjustab üha suuremaid kaebusi, kui seda ei ravita.

Äge müelopaatia toob tavaliselt kaasa võimaluse, et sümptomid taanduvad täielikult. Meditsiiniline pingutus on väike, sõltuvalt patsiendi põhiseisundist. Kui kasvajad või muud haigused põhjustavad müelopaatiat, sõltub ravi edukus nende põhjuste vastu võitlemisest.

Pärast operatsiooni võtab taastusravi tavaliselt mitu nädalat. Vajadusel tuleb igapäevaelus leppida koormuspiirangutega. Selja sõbralik käitumine ja lihaste tugevdamine on hädavajalikud. Mõni patsient peab raske haiguse korral elu lõpuni sõltuma meditsiiniseadmetest. Vajadusel on vajalik püsiv järelevalve.

ärahoidmine

Nagu enamiku selgroohaiguste puhul, saab müelopaatiat tõhusalt ennetada, vältides ühepoolseid liikumisi ja kroonilist halba rühti. Kontoris töötavad inimesed, kes peavad palju istuma töölaudade ja arvutite ees, peaksid regulaarselt tegema kaelalüli leevendamiseks harjutusi.

Regulaarne füüsiline koormus tugevdab seljalihaseid ja leevendab seljaprobleeme. Kergete kaebuste korral aitavad füsioteraapia harjutused õigeaegselt ära hoida kroonilisi väärarenguid ja leevendada selgroogu.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on müelopaatiat põdevatel patsientidel ainult väga piiratud arv ja väga vähesed otsesed järelmeetmed. Seetõttu peaks asjaomane isik varakult arstiga nõu pidama, et muid komplikatsioone ja kaebusi ei tekiks. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Kui asjaomane isik soovib lapsi saada, peaks ta esmalt kaaluma geneetilist testimist ja nõustamist, et vältida haiguse kordumist lastel. Enamik mõjutatud patsientidest sõltub füsioteraapia või füsioteraapia meetmetest müelopaatia korral. Paljusid harjutusi saab teha ka oma kodus.

Paljud kannatajad sõltuvad erinevate ravimite võtmisest. Asjaomane isik peaks alati lähtuma õigest annusest ja regulaarsest tarbimisest. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, peaks asjaomane isik alati pöörduma arsti poole, et ennetada võimalikke tüsistusi ja kaebusi.

Saate seda ise teha

Meetmed, mida müelopaatia patsiendid võivad igapäevaelus rakendada, sõltuvad haiguse põhjusest ja raskusastmest. Kui selle põhjuseks on vaid herniated ketas, saab sümptomeid leevendada professionaalselt juhendatud füsioteraapia abil. Patsient saab kodus teraapiat toetada individuaalsete harjutustega. Mõõdukas liikumine aitab vältida plaadi uuesti libisemist.

Kui operatsioon on vajalik, vajab asjaomane isik peamiselt puhata. Protseduur paneb tavaliselt lülisambale palju koormust, mistõttu tuleks esimesel päeval pärast operatsiooni vältida pingutavat füüsilist koormust. Vajadusel peab patsient kandma kaelavõru ja kõigepealt kõndima karkudega. Valu ilmnemisel tuleb halva kehahoia ja sellest tuleneva kahju vältimiseks kasutada suhteliselt tugevat valuvaigistit. Patsient saab ravimeid toetada mitmesuguste vahenditega alates naturopaatiast. Lisaks palderjanitilkadele on end tõestanud ka sellised preparaadid nagu arnika või kuradiküünis. Kuum vann aitab ägeda valu korral.

Paralleelselt nende meetmetega peab arst jälgima haiguse kulgu. Tüsistuste tekkimisel tuleb arsti neist teavitada. Müelopaatiat võib põhjustada kasvaja või põletik, mis vajab kõigepealt ravi.