Öine pimedus

in Öine pimedus, meditsiiniline Hemeralopia kutsutakse, nägemine on hämardatud. Selle põhjuseks on varraste funktsionaalne nõrkus. Need on võrkkesta sensoorsed rakud, mis võimaldavad halva valgustuse korral nägemist.

Mis on ööpimedus?

Öise pimeduse korral tekivad kehvades valgustingimustes nägemisprobleemid. Silm ei suuda enam hämaruse ega pimedusega kohaneda ning reageerib kiiretele heleduse muutustele nägemisprobleemide ja pimedusega.
© designua - stock.adobe.com

Öine pimedus võib olla kaasasündinud, kuid võib olla põhjustatud ka sellisest haigusest nagu diabeet või A-vitamiini vaegus. See sõltub sellest, kuidas ööpimedus töötab. Peaaegu kõigil juhtudel pole ööpimedust võimalik ravida.

Öine pimedus kitsamas tähenduses tähendab, et te ei näe enam midagi öösel ega hämaruses. See on väga harv nähtus, enamik patsiente, keda ööpimedus mõjutab, näevad öösel lihtsalt halvemat olukorda. Mõlemal juhul räägitakse öisest pimedusest.

põhjused

Põhjus Öine pimedus on igal juhul varraste häire. Need võrkkesta sensoorsed rakud võimaldavad videvikus näha. Söögipulgade sellist talitlushäiret võivad põhjustada paljud erinevad põhjused.

Seetõttu on öise pimeduse korral soovitatav uurida alati silmaarsti juures. A-vitamiini vaegus on tööstusriikides väga haruldane. A-vitamiin on vajalik valguse ja tumeda nägemise jaoks ning põhjustab pimedas nägemishäireid, kui seda pole piisavas koguses.

A-vitamiini vaegus võib muu hulgas tekkida siis, kui ei sööta piisavalt vitamiini sisaldavaid toite või kui mao- või soolehaiguse tõttu ei ole piisav toidu tarbimine võimalik.

Öösest pimedusest põhjustavad palju sagedamini kaasasündinud haigused. Mõne inimese jaoks on söögipulgad lihtsalt halvemad. Seda öist pimeduse vormi seostatakse sageli lühinägelikkuse ja silmade värisemisega (nüstagm). Kuid üsna haruldane retinopaatia pigmentosa võib põhjustada ka ööpimedust.

Selle haiguse korral ründavad võrkkesta sensoorseid rakke keha enda protsessid ja kaotavad järk-järgult oma funktsiooni. Öösest pimedust võivad põhjustada ka muud füüsilised haigused, näiteks diabeet, kui diabeet kahjustab silma peeneid veresooni.

Visuaalsed probleemid, mida katarakt (läätse hägustumine) endaga kaasa toob, ei ole öine pimedus selle sõna otseses tähenduses. Videviku ajal märkavad kataraktiga patsiendid tõenäolisemalt, et nende nägemine on hägune ja et neid varjab langev valgus.

Muide, see on normaalne, kui te ei näe esimesi minuteid pärast valgusest pimedasse ruumi kolimist midagi. Silm vajab mõni minut, kuni see on kohanenud muutuvate valgustingimustega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Öise pimeduse korral tekivad kehvades valgustingimustes nägemisprobleemid. Silm ei suuda enam hämaruse ega pimedusega kohaneda ning reageerib kiiretele heleduse muutustele nägemisprobleemide ja pimedusega. Patsiendid märkavad sageli öösel nägemise järkjärgulist halvenemist, sageli esinevad sellised sümptomid nagu silmade värisemine või lühinägelikkus.

Kui öise pimeduse põhjustab võrkkesta haigus (näiteks retinopathia pigmentosa), tekivad ka nägemisvälja kaotused. Haiguse progresseerumisel võib täielik pimedus tekkida ühes või mõlemas silmas. Kui põhjuseks on A-vitamiini vaegus, kaasnevad hemeraloopiaga sageli väga kuivad silmad ja sügelus või valu.

Lisaks on ka teisi nägemishäireid, näiteks värvinägemishäired ja kahekordne nägemine. Öise pimeduse sümptomid võivad olla kaasasündinud või haiguse või õnnetuse tagajärjel. Enamasti on mõjutatud inimesed vanuses 30-50 aastat. Pärilik vorm areneb vahetult pärast sündi.

Nakatunud lapsed kannatavad juba kahe esimese eluaasta jooksul piiratud valgustingimustes lühinägelikkuse, nägemisvälja defitsiidi ja nägemisprobleemide all. Järk-järguline kursus viib tõsiasjani, et haiged muutuvad üksikjuhtudel enne täiskasvanueas osaliselt või täielikult pimedaks.

Diagnoos ja kursus

Silmaarst uurib, et diagnoosida Öine pimedus ainult silmade tume kohanemine, s.t. kui hästi ja kiiresti suudavad teie silmad muutuvate valgustingimustega kohaneda. Selleks kasutatakse adapteromeetrit. Lisaks pimedale kohanemisele suudab see seade mõõta ka seda, kui tundlik olete pimestamise suhtes ja kui lühinägelik olete videvikus.

Seejärel otsitakse ööpimeduse põhjuseid. Sel eesmärgil kasutatakse ka elektroretinogrammi. Seda seadet saab kasutada silma sensoorsete rakkude funktsionaalsuse kontrollimiseks: vardad, mis vastutavad nägemise eest hämaruses, ja koonused, sensoorakud, värvilise nägemise kontrollimiseks.

Öise pimeduse käik sõltub selle põhjusest. Kui ööpimedus päriti vanematelt, siis tavaliselt ööpimedus ei halvene aja jooksul. Retinopathia pigmentosa seevastu põhjustab järk-järgult suuremat nägemiskahjustust, mis mõjutab ka öist pimedust.

Tüsistused

Öine pimedus kitsamas tähenduses tähendab vardakujuliste fotoretseptorite täielikku tõrget, mille suurim tihedus on võrkkestas, mis asub väljaspool kollat, terava värvinägemise koht. Varrastele on iseloomulik tugev valgustundlikkus ja kõrge tundlikkus liikuvate objektide suhtes, kuid need ei anna mingit värvinägemust. Enamasti peidab öine pimedus ainult piiratud öist nägemist, mis on eriti märgatav öösel sõites ebamugavalt suurenenud pimestamise tundlikkuse tõttu.

Kui öine pimedus põhineb varraste geneetiliselt määratud viisil, siis piiratud nägemine ei muutu hämaral ega ka öösel. Öise pimeduse omandamise korral sõltub edasine kulg põhjusest. Kui tegemist on ainult A-vitamiini puudusega, mis on tingitud ühekülgsest toidust või kui soolehaiguse tõttu on seedetrakti imendumisvõime piiratud, paranevad sümptomid, kui ainevahetuses võib taas olla piisav kogus A-vitamiini.

Kui probleemid põhinevad võrkkesta veresoonte kahjustusel, mille võib põhjustada näiteks tuvastamata II tüübi diabeedi tõttu liiga kõrge suhkrusisaldus veres, on prognoos ebasoodne, kui haigust jätkub tähelepanuta ja seda ei ravita. Teine ööpimedust põhjustav tegur on geneetiline retinopaatia pigmentosa, mida tavaliselt seostatakse haiguse väga aeglase progresseerumisega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pimedas vähenenud nägemine on loomulik protsess, mis ei vaja uurimist ega ravi. Kui on veel kaebusi või kui nägematus algab videvikus, peaks toimuma kontrollkäik arsti juurde. Kui teie enda nägemine erineb otseses võrdluses teiste inimestega, peaksite nägema arsti.

Kui ümbritsevaid esemeid või teisi inimesi saab näha ainult ebamääraselt või häguselt, on vajalik visiit arsti juurde. Silmade värisemine, valu silmaümbruses või peavalu on märgid ebakorrapärasuse olemasolust. Kui nägemise halvenemise tõttu juhtub rohkem õnnetusi või kukkumisi, on soovitatav külastada arsti. Uurida ja selgitada tuleks tõsist lühinägelikkust või pimesustunnet väheneva valguse käes. Näo ebaõnnestumised on eriti murettekitavad, kuna need on selge näitaja olemasoleva tervisliku seisundi kohta.

Kui lisaks füüsilistele häiretele on ka emotsionaalseid või vaimseid ebakorrapärasusi, tuleb pöörduda ka arsti poole. Käitumisprobleemid, agressiivsed kalduvused, viha ja eemaldumine ühiskondlikus elus osalemisest on ebatavalised. Depressiivse väljanägemise, meeleolumuutuste või suurenenud konfliktide tekkevõimaluste korral tuleks vaatlusi arstiga arutada.

Ravi ja teraapia

Ravi Öine pimedus sõltub diagnoosist. Kahjuks, kui ööpimedus on kaasasündinud, pole seni ühtegi paljulubavat ravimeetodit teada.

Silma ja võrkkesta peene veresoonkonna kahjustused, nt. B. diabeedi tõttu, ei saa siiani tagasi pöörata.

Kui toitumine A-vitamiini puudusega või seedetrakti haigus on vallandanud ööpimeduse, peatuvad hämarad nägemisprobleemid siis, kui alusprobleem on lahendatud.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Outlook ja prognoos

Öine pimedus iseenesest ei tähenda elu vähenemist. Elukvaliteet kannatab aga sageli. Neil kannatanutel on pimedas palju keerulisem oma teed leida. See võib põhjustada vajaduse abi järele, kuna päikesevalguse kadumine on igapäevane nähtus.

Põhimõtteliselt püsib ööpimedus püsivalt ka pärast esimest ilmumist. Enamikul patsientidest ei parane ega halvene. Meditsiinil on siiani piirid. Kui lihtsat ametropiat saab visuaalse abivahendiga hõlpsalt parandada, siis öise pimeduse korral see nii ei ole. Mõnel juhul tähendab öine pimedus, et mõjutatud isikud ei saa teatud kutsealal tegutseda.

Kaasasündinud statsionaarsel ööpimedusel on paremad väljavaated. See vorm paraneb paljudel patsientidel. Gradiente, milles vitamiinipuudus põhjustab nägemiskahjustusi, saab samuti edukalt ravida. Teisest küljest võivad pigmentnäärme retiniidiga inimesed oodata olukorra halvenemist. Isegi pime on võimalik.

Pimedaks jäämise diagnoos viib seega diferentseeritud prognoosini. Ehkki lühendatud eluiga pole ette näha, on igapäevaelus ja tööl tavaliselt eluaegsed piirangud. Kokkuvõttes võib sõnastada segase väljavaate.

ärahoidmine

Nakkuse ennetamine Öine pimedus on tavaliselt võimatu. Ööpimeduse kaasasündinud vorme, näiteks varda nõrkust või retinopathia pigmentosa, ei saa ennetada. Diabeedi korral aitab kohanenud eluviis ja hästi kontrollitud veresuhkur sageli vältida veresoonte, sealhulgas võrkkesta kahjustusi. Taimetoitlased ja veganid peaksid olema ettevaatlikud sööma köögivilju, mis sisaldavad A-vitamiini, nt. B. paprikad, tomatid ja porgandid.

Järelhooldus

Järelhoolduse vajalikkus sõltub paranemisvõimalustest. Eriti inimesed, kes on sünnist saati kannatanud ööpimeduse käes, peavad selle haigusega terve elu hakkama saama. Ravi pole väljavaateid. Teil pole muud valikut kui otsida pimedas teistelt abi ja põhimõtteliselt vältida pimedat ümbrust. Psühholoogilist tuge võib näidata valikuliselt.

Juhtumid, kus öösel tekkis ööpimedus, on tavaliselt erinevad. Seejärel kuvatakse regulaarne kontroll. Kuna on oht, et nägemine halveneb veelgi. Iga-aastane silmaarsti visiit hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Lisaks anamneesi võtmisele toimub silmakontroll, kus arst määrab aja, mis kulub silmade kohanemiseks pimeduse ja tajutava valguse intensiivsusega. Selle teabe põhjal võib nägemisteravuse ja vaatevälja üldistest määramistest teha selget võrdlust minevikuga. Sel viisil saab õigeaegselt alustada vajalikke ravimeetodeid. Öise pimeduse diagnoosimisega kaasnevad patsiendile endale mõned nõudmised. Öises pimeduses ei tohiks alahinnata maanteeliikluses tekkivat vigastuste riski.

Saate seda ise teha

Öösel pimedatele pole koduseid ravimeid saadaval. Looduslikud abinõud nagu mustikaekstraktid on vaieldavad. A-vitamiini täiendav tarbimine on ka ainult osaliselt edukas. Ilma meditsiinilise diagnoosita on tungivalt soovitatav mitte ise ravida, kasutades alternatiivseid meetodeid.

Halva valguse korral vähenenud nägemine põhjustab piiranguid igapäevaelus. Sellega tuleb nõustuda ja seda osata. Sõltuvalt sümptomite raskusest takistavad filtritega kaitseprillid mõjutatud inimestel valguse pimestamist. Need prillid ei korrigeeri ega paranda siiski nägemist. Igaüks, kes kannatab tõelise ööpimeduse all, hoidub autojuhtimisest enda ja teiste huvides ning kasutab ühistransporti või sõiduteenuseid. Taskulambid aitavad iga päev pimedal ajal reisida. Ideaalis on neil ühtlane valguskoonus, et neid oleks lihtsam näha. Digitaalse hääle abilised, kes selgitavad nutitelefoni kaudu teed, aitavad orienteerumisel.

Eneseabirühmad ja ühendused toetavad kannatanuid. Nad pakuvad nõu igas küsimuses. Ideede vahetamine teiste mõjutatud inimestega aitab igapäevastest takistustest üle saada. Eneseabi ühing Pro Retina on suunatud spetsiaalselt võrkkestahaigustega inimestele ja toetab ööpimedusest mõjutatud inimesi.