Neeruvähk

Neeruvähk on üks haruldasi haigusi. Neeru pahaloomuliste kasvajate käes on vaid kolm kuni neli protsenti kõigist vähihaigetest. Enamik neeruvähki esineb hüpernefroomi või neerurakkude kartsinoomi vormis.

Mis on neeruvähk?

Nime all Neeruvähk võetakse kokku kõik neeru mõjutavad pahaloomulised kasvajakoed. Täiskasvanud patsientidel toimub neeruvähk tavaliselt neerurakk-kartsinoomidena. Harvadel juhtudel esinevad selles keha elundis Wilmsi tuumorid, lümfoomid või sarkoomid.

Lisaks diagnoositakse vähk tavaliselt ainult ühel neerul ja väga harva kannatavad mõlemad kuseteede organid pahaloomuliste kasvajate käes. Soolise jaotuse osas tuleb märkida, et neeruvähki põeb rohkem mehi kui naisi. Selle vähi märgatavad füüsilised sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse väga hilises faasis.

Patsiendid kurdavad sageli isutus, palavik, väsimus ja seletamatu seljavalu. Seetõttu avastatakse neeruvähk tavaliselt juhuslikult kõhu ultraheliuuringu käigus, mille arst tegi patsiendil muul põhjusel.

põhjused

Selle Neeruvähk Nagu paljudel muudel vähiliikidel, pole sellel konkreetset põhjust. Siiski on mõned tegurid, mis seda soodustavad.

Nende hulka kuulub suur nikotiini tarbimine, mõned valuvaigistid, krooniline neeruhaigus, väga ülekaaluline kehakaal ja sagedane kokkupuude teatud ohtlike ainetega nagu asbest, mõned keemilised puhastusvahendid ja kütus.

Lisaks näib geneetiline dispositsioon olevat oluline. Arvatakse, et umbes üks protsent kõigist neeruvähi juhtudest on tingitud muteerunud geenidest.

Muudetud geneetilisest materjalist puuduvad tõenäoliselt teatud ained, mis pärsivad vähi arengut. See kõrvalekalle muudab keha raskemaks kasvajate eest kaitsmise, et vähk saaks kergemini areneda. Muu hulgas võib sel viisil areneda neeruvähk.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

Neeruvähk võib olla sümptomitevaba nädalate, kuude või isegi aastate jooksul. Esimesed sümptomid, mis viitavad tõsisele haigusele, on valu suurenemine kubeme- või seljaosas.

Uriin võib olla punakas- või pruunikasvärvi, uriinipeetus ja aeg-ajalt ka uriinipidamatus. Sellega kaasnevad üldised sümptomid, nagu väsimus ja kurnatus, samuti üldine füüsilise ja vaimse võimekuse langus. Samuti on palavik ja öine higistamine.

Häiritud seedimise ja püsiva haigustunde tõttu on ka isu kaotus. Siis kaotab patsient kaalu ja kannatab mitmesuguste vaegusnähtude, näiteks väsimuse, pearingluse ja ärrituvuse all. Lõpuks moodustub kõhus palpeeritav klomp. Meestel võib areneda munandite veenilaiendite varikoceel.

Kui vähk levib ümbritsevatesse piirkondadesse, ilmnevad muud sümptomid nagu peavalu, kõhuvalu ja liikumishäired. Nakatumine viib selleni, et patsient ei saa enam õigesti süüa ja lõpuks magama jääda. Negatiivse tulemuse korral põhjustab neeruvähk patsiendi surma. Kui kartsinoome saab täielikult eemaldada, taastub elund tavaliselt täielikult.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimiseks Neeruvähk pilditehnikate kasutamine on ülioluline. Füüsiline läbivaatus, vereanalüüsid ja uriini analüüsid ei anna usaldusväärseid tulemusi. Sel põhjusel kasutatakse ultraheliuuringuid, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Nendel meetoditel on võime eristada kasvajaid teistest neeruhaigustest.

Lisaks võib kontrastainega tehtud röntgenuuring anda teavet neeru võimaliku vähi kohta. Kuna neeruvähk võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, on oluline varajane avastamine ja ravi. Algstaadiumis on taastumise võimalused kuni 90 protsenti. Kui vähk on metastaasidega juba levinud teistesse elunditesse, väheneb neeruvähi korral ellujäämisvõimalus sõltuvalt nakkuse tüübist mõnikord drastiliselt.

Tüsistused

Neeruvähk põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Näiteks pahaloomulistel neerukasvajatel on omadus levida kehas vere ja lümfisoonte kaudu ning mõjutada keha teisi piirkondi. Neeruvähi tavaline tagajärg on metastaaside (tütarhaavandid) ilmnemine. Need mõjutavad peamiselt lümfisõlmi, luid ja kopse. Harvadel juhtudel mõjutavad need ka patsiendi maksa või aju.

See omakorda ähvardab eluohtlikke tüsistusi. Nende hulka kuuluvad verehüübed, mis blokeerivad veresooni või kopsupõletik (kopsupõletik). Eriti ohtlikud on verehüübed südames, ajus ja kopsudes. Neeruvähi kiire ravi on selliste tagajärgede vastu võitlemiseks äärmiselt oluline. Enamikul juhtudel toimub operatsioon.

Suuremate neerukasvajate korral on võimalik uriinivoolu takistamine organismist. See omakorda põhjustab uriini kogunemist. Uriini kogunemine muutub märgatavaks valu ja infektsioonide kaudu. Halvimal juhul on elundite rike.

Neeruvähi tüsistused võivad tekkida ka kirurgilise ravi korral. On oht, et protseduuri tulemusel saavad kahjustada külgnevad elundid või kehaehitus. Mõnikord juhtub see soolestikus. On oht eluohtlike mõjude tekkeks nagu peritoniit (kõhukelme põletik). Veresoonte kahjustamine võib põhjustada verejooksu, sekundaarset verejooksu või hematoome (verevalumeid). Kui närvid on vigastatud, on võimalik tuimus või halvatus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Neeruvähk on tõsine haigus, mis ravimata jätmisel kahjustab neerusid tõsiselt, levib teistesse organitesse ja on surmav. Mida varem patsient pöördub neeruvähi kahtluse korral arsti poole, seda kiiremini saab diagnoosi panna ja alustada haiguse tõsidusele vastavat ravi. Nagu kõigi vähiliikide puhul, on neeruvähi prognoos parim, mida varem see tuvastatakse. Haiguse varases staadiumis on ravi endiselt võimalik, kui diagnoos tehakse õigeaegselt. Hilisemaid etappe on seevastu raskem ravida ning lisaks on oht, et neeruvähk on juba levinud ja seetõttu tuleb ravida ka muud tüüpi kasvajaid.

Neeruvähiga, nagu paljude kasvajate puhul, on raskusi see, et sümptomid ilmnevad sageli ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis ja esimesi sümptomeid ei tunnustata neeruvähi tõendusmaterjalina, kui neid on. Üks esimesi märke on väike kogus verd uriinis, millel pole tuvastatavat põhjust ja millega ei pea tingimata kaasnema valu. Kuna neeruvähil võib kuluda pikka aega selliste iseloomulike sümptomite tekkeks nagu rõhuvalu või tuntav esilekutsumine, tuleb uriinis vere leidmisel võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Ravi ja teraapia

Saab haiguseks Neeruvähk Diagnoosimisel tehakse operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse sageli haige neer. Ainult nii saab kindlalt tagada, et kasvajaid ei jääks.

Kuna inimese kehas on kaks neeru, võtab terve neer välja lõigatud neeru ülesanded. Kui kasvaja on juba levinud teistesse elunditesse, on soovitatav kasutada kiiritusravi. See ravi kõrvaldab kõik metastaasid kehas ja aeglustab vähi edasist kasvu.

Lisaks võib neeruvähi ravi osana kiiritusravi leevendada tüüpilist luuvalu. Samuti on võimalus immunoteraapia valguga, mis reguleerib rakkude kasvu. See aktiveerib immuunsussüsteemi, et kaitsta end kehas esinevate kasvajate vastu. Selle immunoteraapia tõhusus neeruvähi ravis on siiski küsitav, mistõttu on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Keemiaravi ei kasutata. Selle põhjuseks on neeruvähi vastase keemiaravi osana kasutatavate ravimite vähene efektiivsus.

Outlook ja prognoos

Neeruvähi prognoos põhineb vähi raskusastmel. Kui kasvaja piirdub neeruga, jääb umbes 70 protsenti patsientidest ellu vähemalt viis aastat. Väikeste kasvajate korral on paranemisvõimalused veelgi paremad. Taastumine on võimalik 90 protsendil juhtudest. Kui vähktõve sõeluuringut kasutatakse regulaarselt, saab kasvajaid tuvastada ja ravida varases staadiumis. Eriti vanemad patsiendid, kes on üle 40 aasta, peaksid kasutama iga-aastaseid rutiinseid kontrollimisi. Üldiselt saab varajases staadiumis neeruvähki hästi ravida.

III või IV staadiumi neeruvähk pakub kehva prognoosi. Kolmandas etapis on 5-aastane elulemus vaid 50 protsenti. Kui metastaasid on juba moodustunud lümfisõlmes, on prognoos veelgi halvem. IV etapis on paranemise tõenäosus viis kuni kümme protsenti. Lisaks suureneb lavaga retsidiivi tõenäosus. Prognoosi teeb vastutav spetsialist, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi valmisolekut läbida agressiivsed terapeutilised meetmed. Samuti mängivad rolli sotsiaalsed ja rahalised tegurid.

Neeruvähi korral pole elukvaliteet tingimata piiratud. Valuvaigisti ja tervikliku kaasneva ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu.

ärahoidmine

Kell Neeruvähk spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. Tervislik eluviis ja teatud keha signaalide hoolikas jälgimine pakuvad aga kaitset neeruvähi vastu. Näiteks tuleks vältida rasvasisaldusega toitu ja suitsetamist. Valuvaigisteid tuleks võtta ainult erandjuhtudel. Kui teil on seletamatu seljavalu või verine uriin, on võimaliku neeruvähi selgitamiseks soovitatav varakult arstiga nõu pidada.

Järelhooldus

Tavaliselt räägivad arst ja patsient järelravi kohta enne ravi algust. Eksamite asukoht ja rütm määratakse kindlaks. Põhimõtteliselt toimub ametisse nimetamine esimesel aastal vähemalt kord kvartalis. Seejärel vahemaa laieneb. Pärast aastaid kaebusteta piisab iga-aastasest kontrollist.

Integreerimine igapäevaellu on järelhoolduse oluline teema. Rehabilitatsioonimeede, milles on olemas erinevate erialade spetsialistid, hõlbustab teed algsesse ellu. Patsiente saab seal ravida näiteks ravimitega, et elada valuvabalt.

Järelravi osana kontrollivad arstid, kas neeruvähk on kordunud. See ei ole ebatõenäoline tagajärg. Arstid lubavad parimaid ravivõimalusi varase diagnoosimise kaudu. Järelkontroll koosneb arutelust olemasolevate kaebuste üle. Sellele järgneb füüsiline eksam.

Arst korraldab ka kuvamisteste ning uriini ja vereanalüüse. Seda järelravi vormi pikendatakse, kui sekkumise tagajärjel on tekkinud teiseseid sekundaarseid haigusi. Pidevalt kõrget vererõhku saab vähendada näiteks ravimite abil. Kui neeruvähk põhjustab emotsionaalset stressi, võib tuge pakkuda näiteks psühhoteraapia.

Saate seda ise teha

Patsiendid, kellel on diagnoositud vähk, peavad enamikul juhtudel hakkama saama haiguse algse šokiga. Sageli ei suuda nad esimestel päevadel pärast haiguse diagnoosimist selgelt mõelda. Oluline on avatud ja aus vahetus raviarstiga. Küsimused tuleks ära märkida ja arutada järgmisel arstivisiidil. Soovitav on järgida ravi- ja ravijuhiseid. Füüsilist pingutust tuleb vältida, et edasisi ülekoormusi ei tekiks.

Vähihaiged saavad proovida spetsiaalset toitumisvormi. See edendab tervisliku toidu tarbimist ja põhineb vähiuuringute tulemustel. Vaimsed tehnikad aitavad ka kognitiivset leevendust kogeda. Meditatsiooni, jooga või autogeensete treeningute abil on võimalik luua sisemine tasakaal ja vähendada stressi.

Teabe vahetamine teiste haigete inimestega eneseabigruppide või Interneti-foorumite kaudu võib anda kasulikke näpunäiteid ja nõuandeid selle haigusega toimetulemiseks. Vaimse tasakaalu saavutamiseks võib olla oluline kommunikatsioon neeruvähi olemasolevate hirmude, murede või tagajärgede kohta. Soovitatavad on vestlused usalduslike inimestega.

Vältida tuleb saasteainete ja toksiinide pakkumist. Alkoholi, nikotiini või ravimite tarbimine mõjutab negatiivselt üldist tervist ja nõrgestab ka immuunsussüsteemi. Hea unehügieen, piisav treening ja hapnik seevastu toetavad immuunsussüsteemi.