Pica sündroom

Pica sündroom on kvalitatiivne söömishäire. Need kannatanud tarbivad iiveldavaid ja mittetarbitavaid aineid nagu savi, prügi, väljaheited või esemed. Ravi vastab tavaliselt käitumuslikule sekkumisele.

Mis on Pica sündroom?

Paljud naised tunnevad raseduse ajal soovi ebatavaliste toitude või toidukombinatsioonide järele. Sellel raseduse sümptomil on füüsilised põhjused ja seda nimetatakse ka Picazism määratud. Väljend Pica sündroom põhineb picazismil kui harvaesineva söömishäire terminil. Haiguse osana on kannatanud ajendatud mittesöödavate või iiveldavate ainete tarbimisest.

Sageli söövad nad esemeid, mida ei saa tarbida, näiteks paberijääke või isegi esemeid. Pikk oli väljendus Allotriofagia häirele viitav. Erinevalt buliimiast või anoreksiast pole pica sündroom kvantitatiivne söömishäire, vaid klassifitseeritakse kvalitatiivseks söömishäireks. Tavaliselt on see vaimse põhjusega häire. Siiski on teada ka füüsilised suhted. Psühhoteraapia tegeleb raviga. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi.

põhjused

Pica sündroom mõjutab peamiselt vaimse alaarenguga inimesi. Pica sündroom mõjutab sageli ka dementsuse, autismi või vaimuhaigustega inimesi. Sageli on kannatanud ka eriti tähelepanuta jäetud lapsed mitmest stressifaktorist pärit peredest. Perekeskkonnas täheldatakse väärkohtlemist, alkoholismi ja kuritegevust.

Sellega seoses käsitletakse psühhoanalüütilises mudelis stressihäireid suu kaudu. Üksikjuhtudel arutatakse põhjusena toitumisalase teadlikkuse puudumist, eriti vaimse puudega inimeste puhul. Toitumismudelid näitavad pica sündroomi somaatilisi põhjuseid. Mõjutatud on sageli mineraalide puudusega patsiendid. Tarbitavad ained sisaldavad sageli täpselt mineraalainet, millest puudus neil.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pica sündroomiga patsiendid tarbivad aineid, mis ei kuulu peamiselt inimeste toidulauale. Näiteks võib sageli täheldada geofagiat, st maa tarbimist. Sama sageli süüakse liiva, kive või paberit. Sama sageli võib täheldada tuha, lubja, taimejääkide ja savi tarbimist. Neid nelja ainet seostatakse kõige sagedamini toitumismudeli somaatiliste põhjustega.

Mõned patsiendid tarbivad ka asju, mida peetakse iivelduseks. See hõlmab tolmu ja jäätmeid, aga ka väljaheiteid. Väljaheidete söömist tuntakse kopofaagiana ja see võib põhjustada tõsiseid infektsioone. Pica sündroomi kõige tavalisemateks tagajärgedeks on kõhukinnisus ja seedehäired, näiteks soolesulgus (iileus). Lisaks võib pärast mürgiste taimeosade tarbimist tekkida mürgistus. Maa, savi ja tuhk põhjustavad sageli nakkusi. Püsiv pikacism on alatoitumus, mis võib põhjustada rauavaegust ja vitamiinide vaeguse alatoitumist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Pica sündroomi diagnoosimine toimub vastavalt DSM-IV-le. Diagnoosi seadmiseks tuleb täita mitmeid kriteeriume. Tarbitavad ained peavad olema ilma olulise toiteväärtuseta. Tarbimine peab jätkuma vähemalt kuu ja ei tohi vastata eakohasele arengutasemele. Söömiskäitumine peab selgelt erinema kultuuriga seotud normist.

Kui samal ajal esinevad sellised psühholoogilised häired nagu skisofreenia või kognitiivne puue, peab söömishäire olema nii tõsine, et selle diagnoosimiseks on vaja erilist tähelepanu. Tõsine häire on näiteks siis, kui tarbitavad ained põhjustavad kahjulikke tervisemõjusid või alatoitumist. Diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada muude häiretega. Näiteks juuste tarbimine toimub peamiselt trikotillomaania taustal, kus impulsside juhtimine on häiritud.

Tüsistused

Pica sündroom võib põhjustada seedehäireid, mis võivad olla kerged kuni eluohtlikud. Tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad söögitoru, mao ja soolte vigastused, mida võivad põhjustada teravad või teravad esemed. Liiv, muld, savi, liivsaak, kuumtöötlemata riis, taimeosad ja muud mittesöödavad ained põhjustavad mõnel juhul tugevat kõhukinnisust, mis võib põhjustada soole obstruktsiooni ja harvemini soolestiku rebenemist. Pica sündroomi teine ​​komplikatsioon on infektsioon ja põletik. Samuti arenevad nad sageli seedetraktis.

Mürgistus, mida võib seostada mürgiste taimede tarbimisega, on sagedamini kognitiivsete häiretega lastel ja täiskasvanutel. Mõned pica sündroomiga inimesed söövad või lakkuvad kuivatatud värvi. Sel viisil on võimalik ka mürgistus, näiteks pliiga. Mõned pikast pärit füüsilised tüsistused võivad lõppeda surmaga, kui neid ei ravita õigeaegselt.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebatavalised toidueelistused võivad näidata pica sündroomi. Arsti visiit on soovitatav, kui see tendents halvendab heaolu, näiteks ebatervisliku toidu või jookide tarbimise tõttu. Vanemad, kes märkavad sellist käitumist oma lapsel, peaksid konsulteerima lastearstiga.

Muidu normaalne söömiskäitumine on selge märk pica sündroomist. Seejärel tuleks kutsuda arst, kes välistab kõigepealt muud haigused. Kui lapsel on vähene intelligentsus või ta kannatab psühhosotsiaalse stressi all, on arsti visiit eriti kiire. Lisaks pica sündroomile võib esineda ka muid sümptomeid, mida tuleb selgitada.

Lisaks perearstile või lastearstile saab konsulteerida ka laste- ja noorukitepsühholoogidega. Pica sündroomi korral on terapeutiline ravi alati vajalik. Täiskasvanud peaksid konsulteerima arsti või psühholoogiga ka siis, kui häirest on märke ja see võib olla seotud psühhiaatriliste haiguste, näiteks dementsuse või skisofreeniaga. Hiljemalt siis, kui häiritud toidutarbimise tagajärjel ilmnevad vaegusnähud, mürgistused ja muud terviseprobleemid, on vajalik arstlik läbivaatus. Haigestunud peaksid kiiresti oma perearstiga rääkima ja alustama käitumisravi.

Ravi ja teraapia

Pica sündroomi ravitakse põhjuslikult. Teraapiat peetakse äärmiselt raskeks ja tüütuks. Enamasti valib juhendav psühhoterapeut käitumusliku ravi. Käitumisteraapiad eeldavad, et häire põhineb süstemaatilisel valel kohandamisel. See vale seadistus on teraapia käigus jälle teadlikult õppimata. Nii et käitumisteraapia ei ole mõeldud häire juurte paljastamiseks.

Pigem tuleks inimeste praegust käitumist ja vaadet uurida ja vajadusel korrigeerida. Käitumisteraapia juhendab mõjutatud isikut eneseabile ja annab neile strateegiaid, mis aitavad neil oma probleemidega kokku puutuda. Käitumise analüüs on ravi alguses. Arvesse võetakse käitumistingimusi ja käitumise tagajärgi. Kanfer töötas sellega seoses välja SORKC mudeli, mis sätestab viis õppeprotsesside põhimõtet.

Ajend loob käitumise. Organism reageerib stimulatsioonile tunnetuste ja bioloogiliste-somaatiliste tingimustega ning hõlmab asjaomase inimese individuaalseid bioloogilisi ja õppimisajaloolisi tausta. Käitumine vastab jälgitavale reaktsioonile, mis järgneb stiimulile ja selle töötlemisele. Käitumisel on juhuslikkust, mis tähendab, et see on korrapäraselt ja ajaliselt seotud olukorra ja tagajärjega.

Käitumise tagajärg on tasu või karistus. Selle mudeli abil käitumise analüüsimisel hõlmab psühhoterapeut nii tundeid ja mõtteid kui ka füüsilisi protsesse või patsiendi keskkonda. Teraapia eesmärgid töötatakse koostöös patsiendiga välja nii palju kui võimalik. Laste puhul soovitatakse vanematele regulaarselt korralikku järelevalvet ja kiiret tegutsemist mürgistuse korral.

Kui elu on ohus, on soovitatav statsionaarne ravi. Toitumisvaegused ja muud somaatilised põhjused parandatakse. Soole obstruktsiooni või muude tagajärgede ilmnemisel võib osutuda vajalikuks meditsiiniline sekkumine.

Outlook ja prognoos

Pica sündroomi edasist kulgu ja prognoosi ei saa tavaliselt üldiselt ennustada. Kuna see on suhteliselt tundmatu ja uurimata sündroom, on ravimeetmed suhteliselt piiratud, sümptomite leevendamiseks on vaja käitumisravi või psühhoteraapiat. Edasine kulg sõltub suuresti ka diagnoosimise ajast, varajasel diagnoosimisel on pica sündroomi edasisele kulgemisele alati väga positiivne mõju.

Kui pica sündroomi ei ravita arst, siis enamikul juhtudest ei teki iseparanemist. Halvimal juhul võivad mõjutatud isikud end mürgitada ja mürgituse tagajärjel surra. Ilma ravita võivad lastel hilisemas eas tekkida rasked psühholoogilised kaebused.

Pica sündroomi ravis küsitakse peamiselt haigestunud inimese vanematelt. Nad peavad tähelepanu pöörama sümptomitele ja tegutsema kiiresti, kui laps soovib süüa mittesöödavat eset. Teraapia ise võib võtta paar kuud või isegi aastaid ning ka vanemad vajavad tuge. Tavaliselt ei vähenda see sündroom haigestunud inimese eluiga.

ärahoidmine

Pica sündroomi saab teatud määral ennetada stressist vabastatud perekeskkond ja tasakaalustatud toitumine.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on pica sündroomiga haigetel väga vähe järelmeetmeid ja neid on vaid väga vähe. Haigestunud peaksid esmalt tagama haiguse kiire ja ennekõike varajase diagnoosimise ja avastamise, et ei tekiks edasisi tüsistusi ega kaebusi. Mida varem arst seda sündroomi tuvastab, seda parem on haiguse edasine kulg. Enesetervendamine ei saa toimuda.

Enamik patsientidest sõltub abist ja ravist suletud kliinikus. Esiteks ja eriti oma pere ja sõprade abi ja toetus mõjutab haiguse edasist käiku väga positiivselt. Üldiselt tuleks pica sündroomi vallandamist vältida.

Paljudel juhtudel on vajalik pidev jälgimine teiste inimeste poolt, et häiritud käitumine ei korduks. Pica sündroomi korral reeglina üldkursust anda ei saa. See haigus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Pica sündroomi leebemate vormide korral võib sellest abi olla, kui mõjutatud isikud suruvad pidevalt ebaharilikku söömiskäitumist või vähendavad seda järk-järgult. Seda "peatust" saab harjutada, sülitades uuesti pica aine välja ja mitte jätkama selle tarbimist.

Terviseohu korral on tungivalt soovitatav meditsiiniline ja terapeutiline abi. Teraapias olevad picaga inimesed peaksid keskenduma õpitu rakendamisele igapäevaelus. Igasugune eneseabi eeldab, et asjaomane inimene on peegeldav ja tajub pica käitumist probleemina. Lastel, vaimupuudega või teravalt skisofreenilised, on refleksioonivõime sageli piiratud, nii et eneseabi pole alati võimalik. Sellisel juhul võib abiks olla väline abi.

Picaga laste vanemad peaksid oma lastel silma peal hoidma. Mõnikord saab ohtlikke olukordi vältida, kui laps mängib ainult väikeste osadega, mida saab hoolika jälgimise korral alla neelata - kui üldse - ja kellel muidu pole sellistele mänguasjadele juurdepääsu. Samuti on mõjutatud patareid, magnetid, kustutuskummid ja muud sarnased esemed. Toit, näiteks toores riis, lemmikloomatarbed, pesemis- ja nõudepesunõud, peaks samuti olema kättesaamatus kohas. Tüüpilised välistingimustes tekkivad ohusituatsioonid tulenevad mürgistest taimedest või liiva söömisest. Vanemad peaksid pica sündroomiga lapsi ka kiitma ja premeerima, kui nad ei söö mittesöödavaid aineid.

Raamatud söömishäirete teemal