Reflukshaigus

Reflukshaigus on märgatav kõrvetiste kaudu. Patsientidel on happeline regurgitatsioon, kuiv köha, kähedus ja rinnaku taga tugev põletus. See haigus on laialt levinud ja sellest tulenevat kahju tuleb välistada.

Mis on reflukshaigus?

Meditsiinitöötajad räägivad Reflukshaiguskui söögitoru limaskesta on põletik. Maosisu ja happeline maomahl voolavad söögitorusse, kuna mao sissepääsu sulgurlihased ebaõnnestuvad ega takista tagasivoolu.

Söögitoru alumine kolmandik on happelisest ärritusest põletik. Kui reflukshaigus muutub krooniliseks, on oht sekundaarsete haiguste, näiteks söögitoruvähi tekkeks.

Reflukshaigus on tööstusriikides tüüpiline haigus. Siin kannatab korduvate kõrvetiste all umbes 20 protsenti. Lapsed ja imikud võivad kannatada ka reflukshaiguse käes. Esinemissagedus suureneb, nagu ka söögitoruvähk. See on reflukshaiguse harv tagajärg.

põhjused

Reflukshaigus käivitatakse siis, kui mao sissepääsu sulgurlihas ebaõnnestub. Maosisu ja hape võivad voolata tagasi söögitoru alumisse ossa. Happe reflukshaigust põhjustavad mitmed tegurid.

Nende hulka kuulub liiga nõrk sulgurlihas, liigne söögitoru läbimine diafragma kaudu ja muud anatoomilised kõrvalekalded, mis takistavad mao ülemist obstruktsiooni.

Reflukshaiguse tekke riski suurendavad nikotiin, alkohol, rasvumine ja teatud ravimid. Mõnedel patsientidel tekivad stressi all kõrvetised.

Kõrvetised on eriti levinud raseduse ajal. Seda seetõttu, et kasvav laps surub kõhule. Raseduse viimasel trimestril põeb reflukshaigust tubli pool naisi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõrvetised, valu rinnus (retrosternaalne valu) ja regurgitatsioon, õõnesorganitest pärit sisu tagasivool on reflukshaigusele tüüpilised. Sel juhul on chüümi tagasijooks maost suhu. Reflukshaiguse korral raskendavad neid sümptomeid söömine, lamamine, alkoholi tarbimine, suitsetamine, kummardumine või füüsiline ja psühholoogiline stress.

Rindkerevalu asub rindkere (rinnaku) taga ja seda segatakse sageli südamevaluga. See on põletav valu, mis on väga ebamugav ja süveneb pärast söömist. Ülakõhuvalu (epigastriline valu), õhu või maomahla röhitsemine ja neelamisraskused (düsfaagia, odünofaagia) on samuti levinud sümptomid.

Reflukshaigus avaldub aeg-ajalt ka ebatüüpilistes sümptomites, näiteks sunnis kurgust tühjendada, kroonilises köhas, kurgu tükitunnes (globusitunne), käheduses, korduvas kopsupõletikus, halvas hingeõhus (halitoos), püsivas kuivustundes, mida ei saa joomisega leevendada. täiustatud või läbitungivad, lõputud luksumised.

Happeline eruktsioon ja regurgitatsioon põhjustavad hambaemaili sekundaarseid kahjustusi. Reflukshaigus võib tekkida ka imikueas. Siin on probleeme imikute toitmisega ning suurenenud karjumine ja rahutus. Mõnel juhul sirutab imik oma pea tagasi.

Diagnoos ja kursus

Arst saab seda teha Reflukshaigus Esimene diagnoos põhineb sümptomitel. Seda tehakse anamneesiintervjuu põhjal, mille käigus on oluline teave tüübi, sageduse ja elustiili kohta. Muud haigused, millel on sarnased sümptomid, tuleb praegu välistada.

Gastroskoopia on ohutu diagnostiline meetod. See viiakse läbi eriti kroonilise reflukshaiguse korral, et tuvastada limaskesta võimalikud pahaloomulised muutused. Selle esophagogastroscopy abil saab ära tunda mitte ainult muutused limaskestas. Koeproove saab võtta ka samas etapis.

Gastroskoopia ajal võib happesuse mõõtmiseks 24 tunni jooksul söögitorusse asetada ka kapsli. Siin räägivad arstid pikaajalisest pH-mõõtmisest. Mõõdetakse happe kontsentratsioon ja andmed edastatakse viivitamatult salvestusseadmesse.

Tüsistused

Reflukshaigusel on haiguse progresseerumisel komplikatsioonide oht. Nende hulka kuulub söögitorupõletik (söögitoru põletik). Selle põhjuseks on pidev kokkupuude happega, mis põhjustab muutusi limaskestas. See võib põhjustada limaskesta põletikku, mis samuti paisub. Põhimõtteliselt on ösofagiit üks reflukshaiguse tüüpilisi tagajärgi.

Hambaid võib mõjutada ka haigus, mis on tingitud happelise maosisu tagasivoolust. Hambaemaili kahjustused muutuvad märgatavaks valutundlike hammaste, kaariese, periodontiidi ja suuõõne põletiku kaudu.

Veel üks reflukshaiguse tagajärg on söögitoru ahenemine.Söögitoru õõnsust ahendavad põletikulised striktuurid või tagasivooluga seotud armid. See tagajärg muutub märgatavaks neelamisrefleksi ja valu häirete tõttu.

Kuna maohappe mõju on püsiv, on mao limaskesta keemiliste põletuste oht. Selle tagajärjel põhjustab armide moodustumine söögitoru kokkutõmbumist, mis omakorda põhjustab väljendunud ahenemist. Seejärel räägivad arstid peptilisest kitsikusest.

Veel üks reflukshaiguse komplikatsioon on haavandite moodustumine söögitoru limaskestas. Enamasti elavad nad söögitoru alumises piirkonnas, kus kõht kohtub. Haavandi võimalik tagajärg on veritsus, mis võib võtta nii ägeda kui ka kroonilise kulgu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tõsised kõrvetised tekivad sageli pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist. Mõjutatud inimestel on suus ebamugav tunne või tugev põletustunne. Kõrvetised pole haigus, mida peab ravima arst. Kui kõrvetised ilmnevad mitu korda nädalas ilma nähtava põhjuseta (nt rasedus), peate rääkima oma arstiga. Mao sisu voolab tagasi, kuna rasvased toidud suurendavad survet maos. Arst saab kindlaks teha toidu tagasivoolu täpse põhjuse ja välja kirjutada sobivad ravimid.

Ravi ja teraapia

Narkomaaniaravi teel Reflukshaigus hapet saab pärssida. Antatsiidid, hüdrotaltsiit ja magaldraat neutraliseerivad või seovad maohapet. Tooted on saadaval tablettide, geelide, kaetud tablettide ja suspensioonidena. Neid võetakse tavaliselt siis, kui sümptomid ilmnevad. Näiteks öösel või pärast sööki. Antatsiidid sobivad ka rasedatele.

H2 antihistamiinikumid pärsivad maohappe moodustumist. Neid H2-retseptori blokaatoreid võetakse tavaliselt öösel ja need on saadaval ilma retseptita. Prootonpumba inhibiitorid vajavad retsepti. Neid kasutatakse väga raskete kaebuste korral ja need blokeerivad happe moodustumise eest vastutava ensüümi teket. Sümptomid kaovad kahe nädala jooksul. Siiski on endiselt olemas vähirisk.

Kui tagasijooksuhaigus põhjustab iiveldust ja oksendamist, kasutatakse ka prokineetikat. Need stimuleerivad mao ja soolte liikumist ning tagavad seega maohappe kiirema eemaldamise.

Kroonilist reflukshaigust saab ravida kirurgiliselt, kui uimastiravi on ebaõnnestunud. See toiming viiakse läbi minimaalselt invasiivse protseduurina. Sulgurlihase lukustusmehhanism on taastatud. Maohape ei saa siis enam tagasi voolata.

Kodujuhtudena aeg-ajalt esinevate kaebuste korral on end tõestanud kuivikud, jogurt, piim ja mandlid.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Need, kellel on kalduvus kõrvetistele, peaksid vältima rasvaseid ja suuri sööke. Eriti õhtul ei tohiks magu koormata liiga suurte portsjonitega. Samuti aitavad kiudainete sisaldusega dieedid. Kohv, alkohol ja nikotiin soodustavad reflukshaigust ja seetõttu tuleks neid nautida vaid väga väikestes kogustes. Stressi ja elevust tuleks vältida. Kõik, kes on ülekaalulised, peaksid proovima kaalust alla võtta.

Järelhooldus

Erinevad ravimid mõjutavad söögitoru alumist sulgurlihaseid ja soodustavad seega gastroösofageaalset refluksi. Sel põhjusel tuleks praeguseid ravimeid kriitiliselt kontrollida ja vajadusel isegi asendada. Võimaliku tagasivooluga saab reageerida mitmesuguste meetmete abil: nende hulka kuulub suurte söögikordade vältimine vahetult enne magamaminekut ning pealae tõstmine magamise ajal.

Üldiselt tuleks tagada piisavalt magada. Tugeva unepuuduse tagajärjel võib söögitoru limaskest muutuda happelise maomahla suhtes tundlikumaks. Pole kahtlust, et reflukshaigust saab tavaliselt hästi ravida. Umbes 90 protsendil juhtudest paraneb refluksösofagiit pärast PPI-ravi.

Ravi katkestamisel ilmnevad ägenemised umbes 50 protsendil patsientidest. Ravimata jätmise korral võivad mõnel juhul tekkida tüsistused, mis võivad olla väga tõsised. Igaüks, kes võtab ajutiselt ravimeid refluksi vastu ja muudab teadlikult oma dieeti, hoiab tõenäoliselt ära püsiva ösofagiidi.

Saate seda ise teha

Inimestel, keda mõjutab reflukshaigus, on selle haiguse abil igapäevast elu lihtsamaks muutmiseks mitmeid võimalusi.

Mõjutatud inimene peaks oma toitumist hoolikalt jälgima. Happelisi ja raskeid toite tuleb vältida. Kuna vürtsikamaid või happelisemaid toite tarbitakse, toodetakse kehas rohkem happeid. Kuid see protsess on tagasijooksuhaiguse korral kahjulik. Kui asjaomane inimene soovib haigusele vastu hakata, peaks ta keskenduma mahedatele toitudele. Kiiresti seeduvad toidud, näiteks valge leib, keedetud köögiviljad või isegi riis, sobivad selle haiguse jaoks ideaalselt. Jookide osas peaksid patsiendid otsima madala süsinikusisaldusega jooke. Süsihape stimuleerib happe tootmist kehas. Sobivamad on veel vesi või mahedad puuviljamahlad.

Kui dieedi koostamisel on vaja abi, võib igal ajal kutsuda välja koolitatud toitumisspetsialisti. Lisaks toitumispõhimõtetele võib võtta ka teatavaid käsimüügiravimeid, nagu maogeelid või happe blokaatorid. Seda meetodit saab igal ajal arutada ka vastutava arstiga. Neid näpunäiteid järgides on paranemine kiire ja sümptomid leevenevad.