Retiniit

Meditsiinitöötajad mõistavad seda mõistet Retiniit silma võrkkesta põletik. Erinevate tegurite mõjul võib see põhjustada edasise kursuse täieliku nägemise kaotuse.

Mis on retiniit?

Kell a Retiniit see on võrkkesta põletik, mille vallandavad sageli infektsioonid. Haiguse kulgu võib iseloomustada kahjutute sümptomitega, kuid see võib põhjustada ka täielikku pimedust.

põhjused

Retiniit on enamikul juhtudel põhjustatud põletikust, mis levib võrkkestale. Kahjustatud võrkkest degenereerub üha enam, kui peene kude järk-järgult taandub. Sageli vallandab selle põletiku infektsioon.

Pisaravedeliku sekretsioonis on võimalik tuvastada herpes simplex-viirus. See võib avalduda võrkkestas ja käivitada lokaalse põletiku, mis viib kiiresti pimedaks. Herpes simplex-retiniiti täheldatakse sageli pärast HSV-haigust, kuid see võib ilmneda kuude või aastate pärast.

Kahtlustatakse ka puugi hammustusest põhjustatud puukborrelioosi. Arengu põhjused on mitmesugused. Samuti mängivad rolli geneetilised tegurid või suured mehaanilised mõjutused

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kuumuse tekitamine põletikus on organismi jaoks tohutu pingutus, mille käigus mitmesugused ainevahetusprotsessid võivad ka kude kahjustada.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Keha reageerib põletikule teatud stiimulitega. See tunneb ära kahjulikke võõrkehi ja näitab põletiku sümptomeid, nagu kudede tursed, punetus või kuumuse teke kuni palavikuni. Arvukad kaitseprotsessid blokeeruvad. Kudede turse on põhjustatud suurenenud vedeliku sisaldusest, mis väidetavalt voolab kahjulikud patogeenid kehast välja.

Näiteks retiniidi korral põhjustab võrkkesta punetus suurenenud verevoolu ja samal ajal koe paremat varustamist. Kuumuse tekitamine põletikus on organismi jaoks tohutu pingutus, mille käigus mitmesugused ainevahetusprotsessid võivad ka kude kahjustada. Tavaliselt parandab keha need pärast ägedat faasi.

Kui retiniidi parandamine õnnestub, vaibub põletik kahjustusteta. Võrkkest saab taastuda ja kahjustatud silm on taas täielikult töövalmis. Kui aga protsess ei reageeri normaalselt, võib oodata püsivaid kahjustusi.

Diagnoos ja haiguse kulg

Niipea kui on kahtlustatud diagnoos, on retiniidi korral haiguse täpne kulg sageli ebaselge. Selleks tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse vastav käivitaja. Lisaks on retiniit jagatud alarühmadesse, millel on erinevad spetsifikatsioonid või klassifikatsioonid.

Esineb tsentraalne retiniit, mis mõjutab peamiselt keskmist võrkkesta piirkonda. Seega ei mõjuta silma kogu pind, vaid ainult võrkkesta keskosa. See piirkond sisaldab suurt hulka fotoretseptori rakke, mis vastutavad optilise pildi teravustamise eest.

Tsentraalse retiniidi haiguse raske käik on seetõttu tavaliselt seotud kahjustatud silma keskmise vaatevälja püsiva kahjustuse ja nägemise kaotusega. Verejooksuga reniiti nimetatakse hemorraagiliseks retiniidiks. Sepsis (veremürgitus) võib põhjustada septilist retiniiti. areneda ja süüfilise retiniit on süüfilise tagajärg.

Seoses eksudatiivse retiniidiga nähakse sageli koroidi põletikku (klorioretiniit). Tüüpilised sümptomid on väljendunud veepeetus koes (tursed) ja aeg-ajalt verejooks. Järgnevad võrkkesta irdumised ilmuvad, mis viivitamatult põhjustavad ebaõnnestumise sümptomeid võrkkesta keskosas.

Retiniit võib käivitada ka Harada sündroomi. Samuti on meningoentsefaliit (ajukelme ja aju põletik). Sümptomid ilmnevad tüüpilises tasakaalustamatuses, kuulmisprobleemides, pigmendilanguses ja juuste väljalangemises. Peaaegu iga kümnes haigestunud inimene ei ela läbi retiniidi ja meningoentsefaliidi tähtkujust.

Retiniidi ja selle mitmete ilmingute kindlakstegemiseks on saadaval arvukalt uurimismeetodeid. Kõigepealt uuritakse silma, kasutades silma esi-, kesk- ja tagaosa pilu-lampi. Silma tausta näitamiseks viiakse peegeldus läbi oftalmoskoobi abil. Diagnostiliste protseduuride spekter ulatub silmasisese rõhu ja sarvkesta topograafia mõõtmisest kuni silma võrkkesta eraldusvõime määramiseni retinomeetri abil.

Tüsistused

Retiniit on mitmesuguste haiguste sümptom. Seetõttu sõltuvad võimalikud tüsistused põhihaigusest. Sageli on retiniit isegi asümptomaatiline. Rasketel juhtudel võib see põhjustada pimedaksjäämist. Põhilised haigused võivad olla pärilikud või omandatud.

Ostetud retiniidi vorme ei põhjusta sageli infektsioonid ega autoimmuunhaigused. Teatud tüüpi retiniidi korral võib võrkkestas tekkida palju väikseid verejookse. Diabeetikutel on suurem risk hemorraagilise retiniidi (võrkkesta veritsus) tekkeks. Kooriline põletik on sageli seotud retiniidiga ja seda iseloomustavad veepeetus koes, väikesed võrkkesta hemorraagiad ja võrkkesta irdumised.

Retiniit areneb ka nn Vogt-Koyanagi-Harada sündroomi taustal. See on haigus, mis on autoimmuunse reaktsiooni tõttu suunatud keha enda melanotsüütide vastu. Seda retiniidi vormi seostatakse meningiidi, pigmendihäirete, juuste väljalangemise ja suurenenud tundlikkusega kõrgete helide suhtes. Vogt-Koyanagi-Harada sündroom viib kümne protsendil juhtudest surma.

Mõnikord võib retiniidi mitmesuguste vormide korral nägemine pärast põletiku paranemist tõsiselt halveneda. See kehtib eriti siis, kui sarvkestale on tekkinud armistumine. Need võivad põhjustada haavandeid ja väikseid pisaraid, mis on seejärel tõsiste nägemisprobleemide aluseks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna retiniit üksi ei parane, peab seda haigust kindlasti arst uurima ja ravima. Ainult arstlik läbivaatus aitab vältida edasisi tüsistusi. Retiniidi korral tuleb arstiga konsulteerida, kui asjaomane isik kannatab silmapiirkonnas märkimisväärse turse all. Kui turse iseenesest ei kao, tuleb alati pöörduda arsti poole. See võib häirida ka mõjutatud inimese vaatevälja. Kuna see seisund on põletik, võib sellega kaasneda ka palavik.

Tavaliselt ravib retiniiti silmaarst. Erilisi komplikatsioone pole ja haiguse kulg on tavaliselt positiivne. Haigus ei piira ka patsiendi eeldatavat eluiga. Halvimal juhul, kui retiniiti ei ravita, võib haigestunud inimene nägemise täielikult kaotada.

Ravi ja teraapia

Ravi ja teraapia ettevalmistamisel määrab spetsialist intensiivse anamneesi arutelu käigus võimalikud riskifaktorid. Edasise ravikuuri jaoks on tungivalt vaja teavet perekonnas esinevate praeguste haiguste, nakkusprotsesside või geneetiliste pärilike haiguste kohta. Sõltuvalt põhjuslikust haigusest viiakse läbi individuaalne ravi.

Kui retiniiti põhjustavad bakterid, kasutatakse antibiootikume. See kehtib näiteks koroidi põletiku (koorioretiniit) kaasamisel. Siin manustatakse tavaliselt antibiootikume sisaldavaid silmatilku. Viirusevastased ravimid aitavad viirusnakkuse vastu.

Harvadel juhtudel moodustuvad pärast põletiku taandumist silma sarvkestale armistumine. See viib sarvkesta haavandite või väikeste pisarate moodustumiseni, mis on alguses vaevumärgatavad, kuid põhjustavad hiljem tohutult nägemisprobleeme. Amniootiline membraan (platsentast saadud kude) õmmeldakse kirurgilise protseduuri abil kahjustatud piirkonda.

See toimib nagu põletikuvastane kaitsekiht ja toetab samal ajal silma paranemist teatud haavade paranemise ainetega. Protseduur, mis võtab vaid mõni minut, viiakse läbi kohaliku tuimestuse ajal.Kui kaitsemembraani all olevad praod on paranenud, eemaldatakse amniootiline membraan uuesti.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Retiniit ilmneb sageli hilises staadiumis nakkushaiguste või muude terviseprobleemide tagajärjel. Seetõttu ei saa võrkkesta põletikku ennetada. Immuunsussüsteemi saab siiski tugevdada, et tõrjuda viirusi ja baktereid.

Üldised meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi koos tasakaalustatud toitumisega, sportimist, õues olemist ja sobivaid puhkeaegu. Kui silmas on aga mingeid kõrvalekaldeid, millega kaasneb valu ja punetus, tuleb pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Vaatamata sellele kaitsevad silmaarsti regulaarsed kontrollid ebameeldivate üllatuste eest.

Järelhooldus

Retiniidi järelkontrolli peamine eesmärk on nägemise säilitamine. Võrkkesta järkjärgulist irdumist ja fotoretseptori rakkude kiiret hävimist tuleks aeglustada, kuna need viiksid pikas perspektiivis pimedaks. Umbes pooltel patsientidest areneb kursuse ajal ka läbipaistmatu lääts (katarakt). Ka siin saab järelhoolduse käigus võtta ennetavaid meetmeid.

Haigus on pärilik, praegu pole tervenemismeetodit. Kui diagnoos tehakse noorukieas, on ravivõimalused veelgi suuremad kui hilisemal ajal. Järelravi ajal peab silmaarst arvestama patsiendi hetkeseisu.

Mõnedel neist mõjutatud isikutel on peaaegu sümptomitevaba. Teistel haigetel, kelle retiniit on juba kaugele arenenud, on nägemine juba tõsiselt piiratud. Selles etapis mõjutavad mitte ainult vardad, vaid ka võrkkesta koonused. Sõltuvalt sümptomite raskusest ravitakse patsiente järelravi ajal.

Kui retiniidi sümptomid on patsiendile emotsionaalselt stressirohked, on soovitatav ka psühhoterapeutiline abi. Seejuures töötatakse välja võimalused, kuidas mõjutatud inimene saaks nägemispuudest hoolimata igapäevaeluga kergemini hakkama. Teraapiaseansides ravitakse ennetavalt ka depressiooni teket.

Saate seda ise teha

Retinaidi põhjust ei saa veel ravida. Ainus efektiivne teraapia on haiguse kulgu aeglustada ja sümptomeid leevendada.

Haigestunud saavad oma elukvaliteeti parandada silmaarstiga nõu pidades ja spetsiaalseid prille regulaarselt korrigeerides. Spetsiaalsed UV-kaitsega äärefiltrid pakuvad silmadele täiendavat kaitset. Sellega võib kaasas olla orienteerumis- ja liikuvuskoolitus. Sellega seoses õpivad mõjutatud isikud nägemispuudega liikuma ja orienteeruma. Individuaalseid tüsistusi, nagu katarakt või kollatähni rakkude häired, tuleb ravida individuaalselt.

Igapäevaelus peaksid kannatanud isikud tagama ka piisava puhkuse ja lõõgastuse. Retiniit on suur psühholoogiline koormus, mis võib elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Seda olulisem on hüvitada see kaotus terve eluga. Haigestunud patsiendid peavad kasutama arsti regulaarseid järelkontrolle ja lisaks võtma ühendust erinevate spetsialistidega, kuna pidevalt töötatakse välja pigmentne retiniidi ravimisvõimalusi, mis võiksid olla sobivad patsientidele, kellel on vajalikud põhinõuded.