A insult või Stroke on aju äge haigus, mille korral järsk ummistus või verejooks aju veresoontes põhjustab tavaliselt hapnikuvarustuse puudumist. Insult on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Mis on insult
A insultvastavalt Stroke on tõsine rike ja äkiline ajuhaigus. Ennekõike on aju hapnikuvarustus katkenud. Insuldi on kaks peamist vormi.
Ühest küljest võib hapnikuvarustuse katkestada ebapiisav aju verevarustus (isheemia) ja teiselt poolt võib insuldi põhjustajaks olla aju otsene verejooks (hemorraagiad). Hapniku puuduse tõttu ei saa aju normaalselt töötada ja närvirakud surevad kümne kuni viieteistkümne minuti jooksul.
Insult on sagedamini eakatel. Enamik kannatanutest on vanemad kui 70 aastat. Insuldi tagajärjel on enamikul patsientidest insuldi järgselt vaimne või füüsiline puue. Mida pikem on aeg pärast insulti kuni ägeda ravini, seda suurem on haigete hooldusvajadus.
põhjused
Selle põhjused insult nagu juba märgitud, on puudulik peaaju verevool (isheemia), mille põhjuseks on tavaliselt arterite kõvenemine (arterioskleroos) või emboolia. Ennekõike muudavad veresoontesse kogunenud rasvavarud anumad kitsamaks, nii et üha vähem verd saaks neist läbi voolata. Mingil hetkel saabub hetk, kui verre jõuab aju liiga vähe või üldse mitte ning seetõttu ei saa kopsudest aju enam hapnikku transportida. Riskirühma kuuluvad patsiendid on peamiselt suhkruhaiguse, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitasemega.
Teine insuldi põhjus on sel juhul otsene ajuverejooks (hemorraagia), mille korral on tekkinud emboolia või verehüüve. Verehüübed (trombid) koaguleeruvad veresoontes ja veri ei suuda tagada hapniku transporti ajju.
Viimane põhjus on nn ajuverejooks (hemorraagiline infarkt), mis esineb 1/4 kõigist insuldidest. Aju hemorraagia on põhjustatud aju veresoonte rebenemisest või rebenemisest. Ka siin mõjutavad eriti kõrge vererõhu, suhkurtõve ja kõrge kolesteroolitasemega patsiendid.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Insuldi sümptomid on väga mitmekesised. Äkiline ühepoolne halvatus või jõu kaotamine, millel pole muud põhjust, võib viidata insuldile. Halvatus toimub tavaliselt käsivarres ja / või jalas. Insuldi saanud inimestel võib tekkida ka käte, jalgade ja näo tuimus.
Samuti on ühel küljel rippuv suu nurk alati hoiatav märk. Insult võib põhjustada ka mitmesuguseid nägemishäireid. Patsientidel on nägemise hägustumine, nägemisvälja vähenemine või kahekordne nägemine. Raskematel juhtudel võib see põhjustada isegi ajutist pimedust.
Kui aju keelekeskust mõjutab hapnikupuudus, räägivad patsiendid valesti. Kordate samu sõnu või silpe ja / või teete rääkimise ajal pikki pause. Võimalik on ka täielik kõnekaotus. Lisaks neile kõnehäiretele võivad esineda ka eneseväljendusvõime häired.
Need, kes kannatavad, ei saa enam teatud objekte nimetada ega end absoluutselt mõttetuks väljendada. Lisaks neile sümptomitele võivad äkilised tasakaaluhäired ja peapööritus ning teadvusekaotus viidata insuldile. Järsud ja talumatud peavalud on insuldi veel üks sümptom.
Haiguse käik
Haiguse käik Stroke sõltub suuresti peaaju hemorraagia ja verehüüvete põhjustatud raskusest ja kahjustustest.
Kui insult avastati ja ravitakse õigeaegselt, saab tõsiseid tüsistusi vältida. Seetõttu on kiire meditsiinilise abi tagamiseks alati soovitatav kahtlustatud riskipatsientide korral kutsuda erakorraline arst.
Selliselt vaadatuna tuleb haiguse kulgu individuaalselt hinnata insuldi ulatuse järgi. Kursus võib ulatuda vaevumärgatavatest sümptomitest absoluutse hooldusvajaduse ja voodipuhkuse tekkeni.
Eelkõige mõjutavad kõnehäired ja halvatus asjaomase inimese edasist elu püsivalt. Enamik täna insuldi põhjustatud ajukahjustustest on endiselt pöördumatult kahjustatud ja neid pole võimalik ravida.
Tüsistused
Insult võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Tavaliselt tekivad insuldi tõttu rasked motoorikahäired ja meeleelundite funktsionaalsed häired. Tüüpilised on nägemisprobleemid, kuulmislanguse ja tasakaaluprobleemid. Kui see on mõjutatud erituselunditest, võib ilmneda uriinipidamatus, urineerimise häired, soolesulgus ja muud tüsistused.
Enamikul juhtudel väheneb ka intellektuaalne jõudlus - võimalikud on tüsistused unustamisest dementsuseni. Voodisse magamise tagajärjel võib tekkida kopsupõletik, haavandid, kuseteede infektsioonid ja spastilisus. Samuti võib esineda liigeste jäikus, lihaste raiskamine ja epilepsia. Lõpuks võib insult põhjustada afaasia. Insuldiravis võivad eriti kasutatavad ravimid põhjustada tüsistusi.
Veri vedeldavad ravimid põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Mõnikord on naha punetus, sügelus ja põletustunne. Samuti pole valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid kõrvaltoimete ja koostoimeteta. Tüüpilised on iiveldus ja oksendamine, nahareaktsioonid ja harva kardiovaskulaarsed kaebused, samuti neerude või maksa kahjustused. Ägeda insuldi korral võib operatsioon põhjustada infektsiooni või verejooksu. Pärast protseduuri võivad tekkida haavade paranemise häired ja muud tüsistused.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Tänapäeval suureneb insuldi oht. Paljud inimesed saavad noores eas insuldi. Kõige olulisem küsimus on see, millal tuleks arstiga nõu pidada. Kõigepealt tuleb märkida, et insuldi vähim märk on juba oluline ja seda ei tohiks eirata. Kui sellele haigusele viitavad märgid esinevad sagedamini ja piiravad kahjustatud inimest igapäevaelus, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Kuid alati pole vaja spetsialisti näha. Sageli võivad insuldile viitavad sümptomid olla ka täiesti erinevatel põhjustel. Esimese asjana tuleb külastada perearsti, et välistada ka muud diagnoosid. Kui ta arvab ka, et eriarsti läbivaatus on soovitatav, väljastab ta saatekirja. Insuldi tunnuste ilmnemisel on neuroloog õige inimene, kelle poole pöörduda. Ta hoolitseb selle eest, et õige diagnoosi saamiseks on korraldatud teatud uuringud. Seega, kui insuldile viitavad sümptomid esinevad sageli, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.
Ravi ja teraapia
Ravi või teraapia insult tuleks algatada nii kiiresti kui võimalik. Mida kauem aju hapnikuta on, seda rohkem närvirakke sureb ja aju ei saa enam terveneda. Insuldi tekkimisel tuleb sellest viivitamatult erakorralisele arstile teatada.
Seetõttu on insuldi ravi eesmärk alati hoida hapniku puudusest põhjustatud kahjustused võimalikult madalad. Teraapia sõltub aga insuldi põhjusest. Selle määrab kõigepealt kiirabiarst ja seejärel haiglas.
Kui põhjus on verehüüve, antakse ummistuse lahustamiseks viivitamatult ravimeid. Samuti püüab arst välistada ajuverejooksu. Täna saab seda teha kompuutertomograafia (CT) abil. Ajuverejooksu korral tuleb verejooksu peatamiseks neurokirurgiline sekkumine teha võimalikult kiiresti. Lisaks tuleks eemaldada võimalikud verevalumid. Lisaks jälgitakse kõiki elutähtsaid funktsioone, et oleks võimalik ära hoida äkksurma.
Hilisem pikaajaline insuldiravi hõlmab peamiselt motoorsete häirete, näiteks kõnehäirete ja halvatuse ravi. Ennekõike on rehabilitatsioon ravi esiplaanil, et anda kannatanule võimalikult väärikas elu.
ärahoidmine
insult saab ära hoida. Kuid seda tuleb teha nii vara kui võimalik ja kogu eluks. See hõlmab ennekõike madala rasvasisaldusega toitu, palju liikumist ja sporti, vähest stressi, suitsetamata jätmist ja liigset alkoholitarbimist. Samuti tuleks vältida liiga palju magusat toitu. Sagedased meditsiinilised läbivaatused võivad õigeaegselt anda ka võimalikke hoiatusi.
Järelhooldus
Hea järelhooldus pärast insulti aitab otsustavalt kaasa füüsiliste ja vaimsete võimete taastamisele. Millised meetmed on vajalikud ja kasulikud, sõltub insuldi raskusest ja sellest põhjustatud kahjustustest. Ägedale haiglaravile peab viivitamatult järgnema taastusravi eriarstil: see võib vähendada insuldi tagajärgi, samal ajal õpib patsient hakkama saama igapäevaeluga vältimatute püsivate piirangutega.
Füsioteraapia on väga oluline, mille käigus paraneb keha kahjustatud külje liikuvus ja taju ning seeläbi ka motoorsed oskused. Tegevusteraapia ajal harrastatakse selliseid igapäevaseid tegevusi nagu riietumine, söömine või majapidamistööd. Samuti koolitatakse patsienti abivahendite kasutamisel, millega ta saab oma igapäevaelus paremini hakkama.
Logopeedilise tegevuse eesmärk on vähendada keele-, kõne- ja neelamishäireid ning seeläbi taastada inimese võime suhelda ja iseseisvalt süüa võimalikult palju. Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on soovitatav mäluhäirete, tähelepanu puudulikkuse ja patsiendi emotsionaalse stabiliseerumise korral.
Pärast rehabilitatsioonimeedet peaks perearst regulaarselt kontrollima vererõhku ja vererõhku ning vajadusel korrigeerima neid ravimitega; paljudel juhtudel on kasulik edasine ambulatoorne kehalise, töö- ja kõneravi. Tõhus järelhooldus hõlmab ka selliste riskifaktorite kõrvaldamist nagu suitsetamine või ülekaalulisus.
Saate seda ise teha
Insult on meditsiiniline kriis, millesse tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Esimeste nähtude ilmnemisel peaksid kannatanud pöörduma arsti poole. Eneseabimeetmed on näidustatud ainult taastumise ajal.
Insult on sageli seotud ajukahjustusega, mis piirab inimese kõnevõimet. Sel juhul peaksid patsiendid logopeedi abiga õppima võimalikult kiiresti uuesti rääkima. Siin on vaja visadust ja kannatlikkust. Ilma patsiendi pühendunud koostööta pole siin midagi parata. Motoorsed oskused on sageli halvenenud pärast insulti. Sel juhul aitavad füsioterapeutilised ja tegevusteraapia abinõud patsiendil motoorseid oskusi taas parandada ja igapäevaseid ülesandeid ise teha.
Sageli kannatavad patsiendid füüsilise puude tõttu psühholoogiliselt väga halvasti. See kehtib eriti juhul, kui insuldi tagajärjel tuleb eelmisest töökohast loobuda. Tavaliselt saavad patsiendid selle psühholoogilise traumaga paremini hakkama, kui nad vahetavad teiste kannatanutega mõtteid. Nüüd on nii kohapeal kui ka Internetis arvukalt eneseabigruppe. Suuremates linnades on olemas isegi niinimetatud insuldijuhid, kes aitavad kannatanutel toime tulla oluliselt muutunud eluolukorraga.
