Somatoformne häire

A somatoformne häire "Sümptomite kompleks" on sümptomite kompleks, mida orgaaniliste põhjustega ei saa või ei saa piisavalt selgitada. Need on funktsionaalsed kaebused, mis on seotud psühholoogilise stressi ja stressiga patsiendile. Somatoformsed häired on väga levinud ja enamasti ajutised.

Mis on somatoformne häire?

Paljud patsiendid kannatavad seedeprobleemide all, nagu iiveldus, kõhuvalu, ülakõhuvalu, puhitus, gaas, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
© Goffkein - stock.adobe.com

Kell a somatoformne häire see puudutab füüsiliselt tajutavaid kaebusi, millele orgaanilisi põhjuseid ei leita. Autonoomse närvisüsteemi düsregulatsioonist põhjustatud funktsionaalsed häired võivad mõjutada kõiki organeid. Kui pärast patsiendi põhjalikku uurimist orgaanilisi muutusi ei leita, tuleb diagnoosida "somatotroopne häire".

Enamik inimesi (üle 80 protsendi) kannatab vähemalt ajutiselt oma elu jooksul somatotroopsete häirete all. See seisund kestab tavaliselt ainult lühikest aega ja on tavaliselt seotud erakordsete elusituatsioonidega. 5–20 protsendil kõigist juhtudest muutuvad sümptomid siiski krooniliseks.

Sageli täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kurnatus, väsimus, seedetrakti probleemid, südame-veresoonkonna probleemid või seksuaalprobleemid. Diagnoosi seadmiseks on siiski vaja välistada sümptomite kõik muud võimalikud põhjused, et pakkuda patsiendile psühhoterapeutilist ravi.

põhjused

Somatoformsete häirete põhjused on mitmekesised. Need tulenevad asjaomase patsiendi elust. Eelistatakse psühholoogiliste, sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite koosmõju. Võib olla ka geneetiline alus. Enamasti on tegemist psühhosotsiaalsete põhjustega, mis põhjustavad iseloomulikke kaebusi.

Üks põhjus võib olla pikaajaline negatiivne stress, mis põhjustab teatud organite pikaajalisi funktsionaalseid häireid. Liiga palju tähelepanu pööramine kahjututele sümptomitele koos kartusega, et asi võib olla midagi hullemat, põhjustab sageli märkimisväärseid kaebusi, ilma et orgaanilisi põhjuseid oleks võimalik tuvastada. Emotsioonidega seotud vaimsed protsessid ja konfliktid, viha, viha, hirm või rahulolematus avalduvad sageli füüsiliste sümptomitena. Sageli mängivad rolli ka varase lapsepõlve traumeerivad kogemused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Somatoformsed häired avalduvad paljude erinevate sümptomitena. Sageli esinevad hingamisraskused, globusitunne või õhupuudus. Rindkere võib tunda pingulikkust, õmblusi, survet või võidusõidulist südant. Lisaks kannatavad paljud patsiendid seedeprobleemide käes, nagu iiveldus, kõhuvalu, ülakõhuvalu, puhitus, gaas, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Naised võivad kogeda ka günekoloogilisi probleeme. Täheldatakse ka sagedast urineerimist ja valu häireid. Üldiselt jagunevad somatoformsed häired somatisatsioonihäireteks, hüpohondria häireteks ja somatoformseteks autonoomseteks talitlushäireteks. Somatiseerumishäired sisaldavad palju muutuvaid füüsilisi sümptomeid, mis püsivad vähemalt kaks aastat ja mida ei saa seletada orgaaniliste põhjustega.

See hõlmab valu, seedeprobleeme, neuroloogilisi sümptomeid ja seksuaalseid häireid. Hüpokondriumi kliinilist pilti iseloomustab asjaolu, et asjaomane isik on veendunud, et ta põeb rasket haigust, ega suuda teisiti veenda. Haigestunud patsiendid jälgivad ennast pidevalt ja võimendavad kahjutuid sümptomeid märkimisväärselt.

Kui füüsilisi põhjuseid ei leita, vahetatakse arst. Somatotroopsed autonoomsed talitlushäired on sümptomid elundites, mida varustab otseselt autonoomne närvisüsteem. Siin täheldatakse sageli südameneuroose, mao probleeme, hüperventilatsiooni, sagedast urineerimist või ärritunud soole sündroomi. Ka siin ei leidu orgaanilisi põhjuseid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Somatoformse häire diagnoosimiseks on väga oluline sümptomite orgaaniline põhjus ühemõtteliselt välistada. Lisaks tavalistele laborikatsetele hõlmab see ka kuvamisprotseduure. Teisest küljest oleks somatoformse häire kahtluse korral saatuslikuks liiga intensiivne diagnoos.

Patsient keskendub veelgi enam orgaanilise põhjuse leidmisele ja suhtub oma probleemide psühhoteraapilisse lahendamisse veelgi enam. Muidugi tuleb diagnoosi eristada ka teistest vaimuhaigustest, näiteks depressioon.

Diagnoosi pannes tuleb aga arvestada ka sellega, et somatoformne häire on sageli seotud selliste psüühikahäiretega nagu sõltuvused, ärevushäired, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire ja isiksusehäired. Somatoformse autonoomse häire oluline kriteerium on vähemalt kuue sümptomi olemasolu kahest elundirühmast, mis ei ole orgaanilised ja on olemas vähemalt kaks aastat.

Tüsistused

Somatoformse autonoomse düsfunktsiooni korral on arsti ja patsiendi jaoks suurimaks väljakutseks sümptomite psühhosomaatiliste ja füüsiliste põhjuste eristamine. Raskused tekivad mitte ainult esialgse diagnoosi ajal. Kui täiendavat füüsilist haigust õigeaegselt ei tuvastata, on võimalik mitmesuguseid tüsistusi. Lisaks on mõeldav, et olemasoleva füüsilise düsfunktsiooni tegelikku halvenemist tõlgendatakse valesti psühhosomaatiliseks.

Mõnedel somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga inimestel on ebamugavustunne seotud konkreetse organiga. Selle näiteks on südameneuroos. Südameneuroosiga patsiendil võivad tekkida mitte ainult tõelised südameprobleemid, vaid ka teise organi haigus. Ja vastupidi, füüsiliste südameprobleemide käes kannatav inimene võib lisaks vaevata somatoformse autonoomse düsfunktsiooniga, mis on seotud südame või muude vegetatiivsete funktsioonidega.

Seetõttu on füüsiliste tüsistuste välistamiseks vaja läbi viia põhjalik uuring. Somatoformse autonoomse düsfunktsiooni raviks tähendab see siiski dilemmat: tervisekontroll võib (ja peab) välistama sümptomite füüsilised põhjused - kuid samal ajal võivad need uuringud vaimuhaigusi intensiivistada.

Samuti on võimalik, et tervisekontroll ja ravi põhjustavad otsest kahju või et füüsiliselt terve patsient nakatub patogeeniga teiste patsientide kaudu. Somatoformse autonoomse düsfunktsiooni võimalikud komplikatsioonid hõlmavad ka psühholoogilisi kaebusi nagu depressioon ja ärevus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selle haigusega vajab patsient ravi. See võib põhjustada tõsiseid kaebusi ja tüsistusi, mis halvimal juhul võib vähendada ka kannatanud inimese eeldatavat eluiga. Edasise ebamugavuse vältimiseks tuleks pöörduda arsti poole. See haigus ravib ennast ainult väga harvadel juhtudel. Kui inimesel on tõsiseid seedeprobleeme, tuleb konsulteerida arstiga. Maos on märkimisväärne valu või tugev iiveldus.

Tugev valu ülakõhus või püsiv täiskõhutunne võivad samuti haigusele viidata ja seda peab uurima arst. Paljudel juhtudel tekib ka kõhukinnisus. Lisaks sellele võivad haigusele viidata psühholoogilised meeleolud või muud psühholoogilised kaebused.

Selle haiguse korral võib eeskätt näha üldarsti või sisearsti. Edasine ravi sõltub aga suuresti häire täpsetest põhjustest ja täpsest vormist. Reeglina ei vähenda haigus haigestunud inimese eluiga.

Teraapia ja ravi

Somatoformse häire ravi on sageli väga keeruline. Eeltingimuseks on patsiendi ja arsti vahelise usaldusliku suhte arendamine. Kuid sageli pole see nii, kuna patsient otsib oma sümptomitele peamiselt orgaanilist põhjust. See viib arsti pideva vahetumiseni, lootuses, et patsiendi enda mõnikord pandud diagnoos mingil hetkel kinnitatakse.

Eduka psühhoteraapia jälgimiseks peab arst siiski suutma patsiendile haiguse usutavalt selgitada. Patsient peab olema motiveeritud nende teadmiste põhjal oma probleemidega tegelema.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Somatoformse häire üldistatud ja kroonilise vormi ennetamine algab varases lapsepõlves. Sel viisil õpitakse vanematelt käitumisstruktuure ja võetakse neid kasutusele hilisemas elus oma probleemidega toimetulemiseks. Samuti saate teada, kuidas tulla toime füüsiliste sümptomitega, mis tekivad alati.

Kui füüsilised kaebused kutsuvad esile teiste inimeste tähelepanu, mida muidu ei toimuks, õpib nooruk oma eluprobleemide lahendamiseks vale strateegia. Seetõttu võib positiivne ja elukeskne kasvatus inimese tervise parandamiseks palju ära teha.

Järelhooldus

Somatoformsed häired mõjutavad erinevaid kehapiirkondi, näiteks naise kõht või kardiovaskulaarsüsteem. Seetõttu sõltub somatoformse häire korral sobiv järelkontrolli tüüp patsiendi sümptomitest. Sobiva järelhoolduse kaalumisel tuleb arvesse võtta ka kannatanud isiku individuaalset konstitutsiooni.

Füüsilise ja vaimse tervise taastamiseks on igal juhul soovitatav järelhooldus. Järelhoolduse osana peab haige inimene teadvustama füüsilise ja vaimse (nii positiivse kui ka negatiivse) koostoimet. Lisaks on järelravi eesmärk retsidiivi ennetamine ja mõjutatud inimese pikaajaline stabiliseerumine.

See kehtib eriti juhul, kui patsienti on varem ravitud somatoformsete haiguste kliinikus ja ta naaseb oma tuttavasse ümbrusesse. On mõistlik anda asjaomasele isikule kohaliku perearsti või psühholoogi aadress. Patsient saab selle kontaktpunkti poole pöörduda, kui pärast ravi lõppu on tekkinud äge kriisiolukord ja vajalik sekkumine. Asjaomast isikut tuleks kutsuda hädaolukorras spetsialisti juurde külastama, kuna olukorra halvenemise või retsidiivi oht on sellises olukorras väga suur.

Saate seda ise teha

Kui vaatamata arvukatele uuringutele ei ole olemasolevaid tervisehäireid võimalik selgitada, peaks kannatanud inimene jääma rahulikuks. Kui on tõestatud, et orgaanilisi häireid ei esine, tuleb emotsionaalsetele teguritele suuremat tähelepanu pöörata. Edasised arsti vahetused ei ole sageli soovitatav.

Õnnetu eluviis, vähenenud heaolu või mitmesugused täitmata soovid võivad põhjustada tervisehäireid. Kui elus pole eesmärke saavutatud või kui teie enda elu ei arene plaanide või juhiste kohaselt, tuleks seda üksikasjalikumalt uurida. Sõltuvalt isiksusest võib neid teemasid kriitiliselt kahtluse alla seada ja neid muuta.

Siiski on soovitatav otsida terapeutilist abi. Paljudele mõjutatud isikutele on osutunud kasulikuks, kui neutraalne inimene saab anda täiendavat tõuget kognitiivsete mustrite kaudu töötamiseks. Igapäevaseid stressitekitajaid tuleks üldiselt vähendada. Lisaks tuleb igapäevaseid protsesse optimeerida ja kohandada vastavalt organismi vajadustele.

Mitmel juhul saab tervislikku ja tasakaalustatud toitumist parandada. Lisaks tuleks luua ja hoida sotsiaalseid kontakte. Piisav vaba aja veetmine on samuti oluline, et oleks võimalik saavutada sobiv tasakaal igapäevaelus. Kognitiivne treenimis- ja lõdvestusmeetod on osutunud paljudele kannatajatele tõhusaks. Need aitavad leevendada olemasolevaid kaebusi ja edendavad heaolu.