Häälepael halvatus

Häälepael halvatus See mitte ainult ei mõjuta ega takista häält, vaid võib põhjustada ka ohtlikku õhupuudust. Põhjusteks võivad olla põletik, vähk või veresoonte kahjustused. Seetõttu on häälepaelte halvatuse sümptomite ilmnemisel alati näidustatud meditsiiniline ravi.

Mis on häälepaelte halvatus?

Häälepael halvatus Termin "kõri" viitab funktsionaalsele piirangule kõri erinevates lihastes. Eriti kannatab vokaallihas (vokaallihas), mis kõri sisemiste lihaste osana reguleerib häälepaelte pinget. Arst räägib ühest Korduv halvatus. Recurrens on lühend "Nervus laryngeus recurrens", saksa keeles "tagumine kõri närv".

Paresis on halvatus, mis pole täielikult välja kujunenud. Kuid häälepaelte halvatus võib põhineda ka kordumise täielikul ebaõnnestumisel ja on sel juhul nn halvatus.

Häälepael halvatus toimub põhimõtteliselt kahel kujul:

1. Ühepoolne, ainult ühe häälepaela halvatuse tõttu muutub glott asümmeetriliseks

2. Mõlemal küljel jäävad mõlema häälepaela halvatuse tõttu glottid sümmeetriliseks

Selged erinevused sümptomites eraldavad häälepaelte halvatuse kaks varianti.

põhjused

Häälepael halvatus Põhjuse põhjustavad tavaliselt kilpnäärme operatsioonid. Kui filigraanne kordumine on mehaaniliselt kahjustatud, on tulemuseks kõri lihaste stiimulite juhtivuse häirimine.

Kilpnäärme ja rindkere ülaosa kasvajad võivad samuti rünnata kordumist. Kuna vasakpoolne kordumine kulgeb ajust (hargneb vagusnärvist), laskudes algselt söögitoru ja hingetoru vahele, siis paindub tagasi kõri poole (sellest tulenevalt on termin "retrograadne" - on tähelepanuväärne, et parem kordumine erineb kirjeldatud kursist) .

Selle ümbersõidu tõttu on see närv vastuvõtlik mitte ainult kaela, vaid ka rindkere ülaosa haigustele. Seetõttu võib aordi aneurüsm (peaarteri punnumine) kahjustada ka kordumist. Lõpuks on närvipõletikud, mis mõjutavad kordumist. Tulemuseks on lõpuks häälepael halvatus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt sellest, kas häire esineb ühel või mõlemal küljel ja halvatud häälepaelte asendist, võivad ilmneda erinevad sümptomid. Tavaliselt põhjustab häälepael halvatus kähedust ja häälehäireid. Häält ei saa enam enne mainitud kähedust tugevalt pingutada ja lõpuks toimub ajutine häälekaotus.

Hingamine on tavaliselt väga mürarikas ja müra võib ulatuda koristamisest kuni hingeldamiseni. See võib põhjustada ka kuiva köha ja neelamishäireid. Piiratud hapnikuvarustuse tagajärjel tekib nn nälg õhu järele, mille tagajärjel näevad kannatanud õhku. Lisaks võib häälepaelte halvatus põhjustada unehäireid, millega kaasnevad muud kaebused.

Ühepoolset häälepaela halvatust väljendavad peamiselt kähedus ja nõrk hääl. Kõrgeid noote saab säilitada ainult suurte pingutustega. Kahepoolne häälepael halvatus muutub märgatavaks õhupuuduse kaudu. Selle tulemusel kurnatakse kannatanuid kiiresti ega saa enam pingutada füüsiliste tegevuste ega sportimisega.

Pikemas perspektiivis põhjustab see ka elukvaliteedi ja heaolu langust. Häälejuhtme halvatuse sümptomid arenevad tavaliselt ägedalt pärast seda, kui häälepaelad on operatsiooni või õnnetuse ajal kahjustatud.

Diagnoos ja kursus

A Häälepael halvatus avaldub kähedusega, mis ilmneb erineva raskusastmega. Hääle tekkimise probleemid ühepoolse häälepaelte halvatusega on tavaliselt vähem tõsised kui kliinilise pildi ühepoolse väljendamise korral. Hingeldus ja müra on tüüpilised kahepoolse korduva halvatuse korral.

Kui teil on neid sümptomeid, teeb kõrva-, nina- ja kurguarst larüngoskoopia (larünksoskoopia). Arst tuvastab häälepaela halvatuse ja selle, kas häälepaelte asukoht mõjutab ühte või mõlemat häälepaela. Elektromüograafia (EMG, sarnane EKG-ga) näitab kõri lihaste aktiivsuse häireid.

Hääldusnärvi halvatusest taastumise võimalused sõltuvad sellest, kas kordumine on pöördumatult kahjustatud või on ainult äge. Konservatiivsed või kirurgilised meetodid viivad reeglina häälepaelte halvatuse paranemiseni.

Tüsistused

Esiteks on täielik häälekaotus häälepaelte halvatuse tõttu. Mõjutatud inimene ei saa enam rääkida, mis mõjutab oluliselt suhtlemist teiste inimestega. Seeläbi on patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt piiratud ja halvem. Igapäevast elu teeb tunduvalt raskemaks ka häälepaelte halvatus.

Eriti lastel võib see halvatus märkimisväärselt kahjustada arengut ja seda edasi lükata. Lisaks kannatavad paljud kannatajad käheduse ja võib-olla ka õhupuuduse käes. Samuti on sagedased ebanormaalsed hingamismürad. Rasketel juhtudel võib häälepaelte halvatus põhjustada ka teadvuse kaotuse ja seega hingamisraskuste tõttu siseorganite kahjustusi.

Need kannatavad ka köha ja neelamisraskuste käes. Neelamisraskused võivad raskendada ka toidu ja vedelike tarbimist, muutes inimesed dehüdreerituks või kaotades kehakaalu. Häälenööri halvatuse ravi sõltub põhjusest.

Enamikul juhtudel saab sümptomeid leevendada, nii et inimene saaks uuesti rääkida. Kasvajate puhul sõltub edasine kulg väga palju kasvaja tüübist ja raskusastmest, nii et haiguse kulgu ei saa üldiselt ennustada. Enamikul juhtudel ei mõjuta see siiski oodatavat eluiga negatiivselt.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Häälejuhtme halvatuse korral on mõistlik ravi arsti poolt. Kuna see haigus ei saa tavaliselt ise paraneda ja ravimata jätmisel sümptomid süvenevad, tuleb häälepaelte halvatuse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel alati arstiga nõu pidada.

Igal juhul on varajasel diagnoosimisel positiivne mõju haiguse kulgemisele. Häälejuhtme halvatuse korral tuleb konsulteerida arstiga, kui asjaomane isik on tõsise käheduse käes. Reeglina ei kao see üksinda ja seda ei saa eneseabimeetmete abil ravida. Neelamisraskused või tugev köha viitavad ka sellele haigusele. Mõnel juhul kannatavad mõjutatud isikud ka häälepaelte halvatuse tõttu tõsiste uneprobleemide käes, millel võib olla negatiivne mõju asjaomase inimese üldisele seisundile.

Häälejuhtme halvatust saab ENT-arst või perearsti abil tavaliselt suhteliselt hästi ravida. Siiski ei saa üldiselt ennustada, kas toimub täielik paranemine.

Ravi ja teraapia

Häälepael halvatus nõuab erinevaid raviviise, sõltuvalt ühepoolsest või kahepoolsest manifestatsioonist. Logopeediline koolitus aitab ühepoolse korduva halvatuse korral. Eesmärk on hääletu nööri reguleerimine nii, et hääleharjutamine oleks jälle võimalik. Elektroterapeutilised meetmed stimuleerivad väheneva kõri närvi kiudusid. Kui need jõupingutused ei õnnestu, teeb kirurg häälepaela kirurgilise pingutamise.

Kahepoolne korduv halvatus nõuab kõigepealt õhupuuduse kõrvaldamist. Glottis on sageli nii kitsas, et trahheostoomiat tuleb teha kiiresti ja viivitamatult. Hingetoru avatakse otse kõri alla, luues kunstliku hingamisava. See “trahheostoom” asendatakse hiljem häälepaelte operatiivse korrigeerimisega. Glotiisi saab laiendada ka häälepaelte suuruse vähendamisega laseriga. Sageli jääb aga häiritud hääletoonide moodustumine. Seejärel lubab implantaatide häälepaelte paigaldamine olukorra paranemist.

Lisaks nendele sümptomaatilistele terapeutilistele lähenemisviisidele tuleb leida närvikahjustuse põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada. See on eriti oluline kasvajate ja aordi aneurüsmide korral, kuid ka närvipõletikuga tuleb võidelda. Tõsised põhjused nõuavad häälepaelte halvatuse korral alati ravi.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Et Häälepael halvatus Selle vältimiseks peaks olema võimalik hingamisteid kaitsta. Suitsetamine või üldised bronhiaalnakkused võivad lõppkokkuvõttes mõjutada ka vähenevaid kõri närve. Muidugi, muid põhjuseid, näiteks kaasasündinud aordi aneurüsmi, saab korrigeerida ainult tagasiulatuvalt ja need ei saa vältida häälepaelte halvatust.

Järelhooldus

Kui häälepael halvatust ravitakse kirurgiliselt, on vajalik järelhooldus. Kui protseduur hõlmab häälepaela ühepoolset halvatust, on stress häälele võimalik vaid mõni päev hiljem. Tavaliselt on hääle parem kandevõime. Sõltuvalt sellest, millist kirurgilist materjali kasutati, väheneb ravi õnnestumine mõni nädal või kuu pärast operatsiooni uuesti.

See kehtib eriti juhul, kui materjal lahustub taas iseseisvalt. Teisest küljest, kui kasutatakse püsivat implantatsioonimaterjali, on ravi edu püsiv hääl. Kui operatsioon toimub kahepoolses häälepaela halvatuses, tunneb patsient vahetult pärast operatsiooni sissehingamise olulist paranemist.

Esimestel päevadel pärast kirurgilist ravi võivad haavakatted jälle hingamisteede ahendada, mis võib vajada edasist operatsiooni. Reeglina on ravi õnnestumine püsiv pärast haava paranemist. Pärast häälepaelte halvatuse operatsiooni on oluline roll järelkontrollil. Kui patsient on haiglast lahkunud, lepib ta lühikese etteteatamisega kokku raviarsti juures. Arst kontrollib ravi tulemust ja seda, kas hääl on paranenud. Kahepoolse häälepaelte halvatuse korral tuleks kontrollida ka hingamisvõimet.

Saate seda ise teha

Häälejuhtme halvatuse korral on eriti oluline rahulikkuse ja suveräänsuse säilitamine. Hektilisi, stressi või agressiivseid energiaid tuleb põhimõtteliselt vältida. Ebasoodsa kursuse korral võib lisaks häälekeskkonna häirimisele põhjustada ka õhupuudust. Seetõttu tuleks igasugust põnevust vältida.

Suhtlus peaks toimuma muul viisil, kasutades alternatiivseid meetodeid. Käesignaalide, sõnade kirjutamise või tänapäevaste digitaalsete abivahendite abil saate igapäevaelus hästi hakkama saada. See võimaldab vahetust teiste inimestega ja seda saab igal ajal kasutada, kui on vaja selgitusi.

Kui asjaomane inimene märkab sisemise rahutuse või närvilisuse tekkimist, peaks ta olukorrast teadlikult välja astuma. Ärevust aitab vähendada aeglane hingamine, istumine või lamamine. Kõiki liigutusi tuleks aeglustada. See on pikk tee, et tasakaalustada iga põnevust või kiirustamist.

Füüsilisi liikumisi tuleks kohandada ka vastava inimese vajadustele. Sportimise ajal tuleb järgida organismi piire. Kui asjaomane inimene nõuab endalt liiga palju, võib sümptomite arv suureneda või eluohtlik olla. Köha või kriimustatud kurgu ennetamiseks võib kasutada pastille või ärritusvastaseid tooteid, näiteks komme.