A Asendusravi võib mõnel juhul olla vajalik keha ja kõigi selle organite toimimise tagamiseks. Keha on varustatud puuduvate ainetega, mida ta vajab korralikult tööks. Sellistel juhtudel räägitakse asendusteraapiast.
Mis on asendusravi?
A Asendusravi See on määratletud sellega, et keha varustatakse ainetega väljastpoolt, mida ta tavaliselt ise toodab. Kuid vastava organi funktsionaalne nõrkus või rike võib tähendada, et see pole enam võimalik.
Asendusravi erivormiks on opioidsõltlaste teraapia, kellele antakse metadooni või muid sarnaseid aineid võõrutusnähtude ohjeldamiseks ja seeläbi sõltuvuse orbiidist vabastamiseks. Eesmärk on saada üle narkomaania kõrvaltoimetest.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
A-le on erinevad rakendusalad ja rakendusmeetodid Asendusravi. Klassikaliseks rakendusalaks on insuliini lisamine suhkruhaiguse korral, kui kõhunääre ei suuda enam organismis suhkru reguleerimiseks piisavalt insuliini pakkuda.
Asjaomane isik süstib insuliini kõhu piirkonda. Muud asendusravi vormid on hüpotüreoidismi (hormooni manustamine pärast kilpnäärmeoperatsiooni) levotüroksiini manustamine, ensüümide asendusravi teatud ainevahetushäirete korral, vereülekanne aneemia korral või mahu asendamine dehüdratsiooni korral.
Sageli on näidustatud asendusravi, eriti pärast operatsioone. Lisaks insuliini asendusravile on hüpotüreoidismi korral levotüroksiini manustamine praktikas üks sagedamini näidatud asendusravi.
Narkomaania asendusravi on üks tuntumaid asendusravi, millel on ka sotsiaalne funktsioon. Metadooniasenduse korral antakse sõltlasele võõrutusnähtude vältimiseks igapäevane annus metadooni, mis vastab sõltuvuse tasemele. Metadoon kitseneb aeglaselt, kuni sõltuvust enam pole, kuna metadoonil on ka suur sõltuvuspotentsiaal.
Kõigi asendusprotseduuride eesmärk on, et keha või kahjustatud elundid saaksid oma normaalset funktsiooni taastada. Manustatuna dokkitakse lisatud alajaam vastutavatele retseptoritele ja tagab seega normaalse toimimise. Näiteks heroiinisõltlaste puhul on eesmärk vabaneda sõltuvusainest ja välistada seeläbi võimalikud psühhosotsiaalsed ja tervisega seotud tagajärjed.
Ideaalis on eesmärk töövõime taastamine ja kuritegevuse vältimine omandamiste kaudu. Narkootikumide tarvitamisele tüüpiliste haiguste, näiteks C-hepatiidi nakatumine on samuti üks eesmärke. Kogemused on näidanud, et see põhimõte toimib ja sõltlasi saab sõltuvusest, uimastitega seotud kuritegevusest ja tervise halvenemisest tegelikult eemaldada, eriti sõltuvushäirete asendusravi korral.
Kuna tänavalt pärinev „aine” on liiga sageli liiga ebapuhas või liiga puhas, võib metadooni asendamine takistada ka neid, kes kannatavad üleannustamise või mürgituse käes.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Aga üks Asendusravi kannab ka riske. Näiteks insuliini süstimisel on oluline jälgida, et süstitakse õige annus, kuna vastasel juhul võib tekkida ohtlik hüpoglükeemia. Kui süstitud insuliini annus on liiga väike, jääb suhkur liiga kõrgeks, mis võib samuti põhjustada raskeid sümptomeid.
Levotüroksiini manustamisel hüpotüreoidismi korral on tüsistuste vältimiseks oluline, et kilpnäärmele ja paratüreoidsetele näärmetele lisataks vajalikud hormoonid professionaalselt ja õigetes annustes. Sama kehtib vereülekannete, ensüümide asendusravi ja dehüdratsiooni korral mahu asendamise kohta. Oluline on võtta täpselt õige annus ja seda korralikult manustada. Vastasel juhul võivad ilmneda kõige raskemad kõrvaltoimed.
Seetõttu peaksid asendusravi alati läbi viima spetsialistid ja jälgitava patsiendiga. Sageli on komplikatsioone ka üleminekul statsionaarse ravi ja ambulatoorse järelravi vahel. Teine komistuskivi on see, kui kaasatud on erinevad meditsiinidistsipliinid (kirurgia, üldarstiabi ja sisehaigused), sest siis tuleb tagada sujuv koostoime. Ravimi asendamise korral on vajalik ka psühhosotsiaalne hooldus, et psühhoteraapia abil võidelda relapsi riskiga.
