Takayasu arteriit

Autoimmuunhaigus Takayasu arteriit algab väga mittespetsiifiliselt tugeva haigustunde ja sümptomitega, mis esinevad ka tavalise viirusgripi korral ja võivad raviarsti vale diagnoosi anda. Seejärel muutub haigus krooniliseks kulgemiseks, kus esiplaanile tulevad vereringehäirete põhjustatud sümptomid.

Mis on Takayasu arteriit?

Takayasu arteriit, ka Takayasu haigus on väga haruldane autoimmuunhaigus, mis mõjutab valdavalt Ida-Aasia naisi ja sai nime Mikito Takayasu järgi, kes kirjeldas seda haigust esmakordselt 2008. aastal.

Takayasu arteriidi tagajärjeks on peaarteri harude ja mõnel juhul kopsuarteri granulomatoosne ja seega vaso-oklusiivne põletik. Harvemini ilmnevad kahjustatud laevadel punnid, nn aneurüsmid.

Seda haiguse vormi nimetatakse tavaliselt vaskuliidiks - haiguste rühmaks, millel on veresoonte põletik. Selle tagajärjel kahjustab haigus sageli seotud elundeid või jäsemeid, kuna nende varustamine on ebapiisav. Vaskulaarsed haigused on reumaatilised haigused.

põhjused

Põhjused Takayasu arteriit on tänapäeval suuresti ebaselged. Kahtlustatakse autoimmunoloogilisi protsesse. Arutelu hõlmab keskkonnategureid, hepatiidi viirusi, aga ka Staphylococcus aureus'e bakteriaalseid nakkusi.

Samuti ei saa välistada haiguse geneetilist eelsoodumust. Nüüd on selgunud, kuidas see lõpuks viib Takayasu arteriidi veresoonte oklusioonini. Pärast veresoonte seintes olevate anumate ahenemist põletikuliste rakkude kuhjumise tõttu tekitab rakkude kuhjumine kõrge rõhuga kokkupuutuvaid alasid.

Veresoonte seinad kaltsineeruvad, tekib armkude ja selle tagajärjel muutuvad veresooned jäigaks ja kitsaks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Takayasu arteriidi alguses ja edasises staadiumis tuleb eristada sümptomeid. Alguses on tavaliselt üldised sümptomid, mida ei saa selgelt seostada veresoonte põletikuga. Mõni mitte-meditsiinitöötaja tõlgendab seda ekslikult [[gripina].Need viivad keha nõrgenemiseni. Patsiendid kurdavad febriilseid seisundeid.

Pole harvad juhud, kui inimesed öösel higistavad. Ilma elustiili muutmiseta kaotavad kannatajad kaalu. Valu on põletiku fookuste lähedal. Liigesed ja lihased on kahjustatud. Haiguse progresseerumisel arenevad uued vaskulaarsed oklusioonid. Sageli kurdavad patsiendid seejärel valu oma kätes.

Isegi kergete esemete tõstmine võib muutuda koormaks. Selles kontekstis pole pearinglus haruldane. Looduslik vereringe on häiritud. Kui unearter on mõjutatud, on kael valus. Sealse valuga kaasnevad sageli spontaansed nägemishäired. On insuldi oht.

Mõnikord on Takayasu arteriidiga inimestel hingamisraskused ja valu rinnus. Just neid sümptomeid ei tohi tähelepanuta jätta. Kui neid ei käsitata õigesti, on need surmavad. Tüüpiliste märkide varajane paranemine annab suurima võimaluse paranemiseks.

Diagnoos ja kursus

Tavaliselt Takayasu arteriit tugeva haigustundega. Patsiendid tunnevad end kurnatuna ja nõrgana, nad kannatavad isutus ja kehakaalu langus ning nad teavad liigese- ja lihasvaludest. Teil võib olla palavik ja öine higistamine.

Pärast esialgset haigust põhjustavad vereringehäired ja asjaomaste organite ebapiisav varustus kroonilisi kaebusi, nagu nägemishäired, pearinglus ja minestamine, kõrge vererõhk ja peavalud. Samuti suureneb insuldi ja südameataki oht. Mõlema käe vererõhk on sageli erinev.

Ultraheliuuringuga saab nähtavaks teha veresoonte ahenemised ja põletikulised protsessid. Arvuti- või magnetresonantstomograafia võib anda veresoonte süsteemist täpsema pildi ja muuta kõik veresoontes olevad punnid nähtavaks.

Kuna Takayasu arteriidi jaoks puuduvad haigustespetsiifilised laboratoorsed väärtused, ei ole diagnoosi keskmes vere uurimine. Laboratoorse tulemusega saab tuvastada ainult kõrgenenud põletikunäitajaid, nagu C-reaktiivne valk (CRP) ja fibrogeen, kiirenenud vere settimine, samuti valgete vereliblede arvu suurenemine.

Tüsistused

Takayasu arteriidiga inimestel areneb suhteliselt kiiresti tugev liigese- ja lihasvalu. Kui vereringehäireid ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Seejärel võib areneda peaarteri südameklappide kahjustus ja suureneb südameataki oht. Haiguse käigus ilmnevad ikka ja jälle elundikahjustused ja insuldid.

Paljud kannatanud inimesed kannatavad ka korduvate pearingluse ja minestamisehoogude all, mis võivad põhjustada kukkumisi ja tõsiseid vigastusi. Kui haigel inimesel on varasem haigus, võivad tüüpilised palavikuhood põhjustada juba tõsiseid tüsistusi. Vereringepuudulikkus on suhteliselt haruldane, kuid kaasnevate sümptomite esinemisel võib see asjaomasele isikule surmaga lõppeda.

Narkootikumide ravi kulgeb tavaliselt ilma suuremate komplikatsioonideta. Kasutatavad immunosupressandid ja kortikoidid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid, koostoimeid ja allergilisi reaktsioone. Balloonkateetri, laseri või stendi kaudu toimuv sekkumine võib põhjustada veresoonte kahjustusi ja muid soovimatuid sündmusi.

Kui peaarteri piirkonda asetatakse stent, võib see põhjustada südame rütmihäireid. Stendi äge oklusioon ja südameatakk võivad harva esineda. Lisaks võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid kontrastaine suhtes.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel on üldine haigustunne või halb enesetunne, peaksid tähelepanekutest rääkima oma arstiga. Haigus on sageli segamini gripisümptomitega, seetõttu peaks haigestunud inimene hoolikalt uurima ja kirjeldama tekkinud sümptomeid. Patsiendid märkavad varases staadiumis erinevusi võrreldes praeguse tervisliku seisundiga võrreldes gripiga. Te peaksite sellest oma arsti teavitama.

Uurida ja ravida palavikku, öist higistamist või tavapärase nägemise spontaanseid häireid. Valu rinnus või ülakehas peetakse ebaharilikuks ja olemasoleva seisundi märgiks. Hingamishäired, sisemine ärritus ja üldine nõrkus tuleb arstile näidata. Normaalse jõudluse langus ja unevajaduse suurenemine on tõendiks olemasolevast tervisehäirest. Kuna asjaomane inimene võib haiguse raske kulgemise korral enneaegselt surra, peaks keha reageerima vastavalt kohe, kui esimesed hoiatussignaalid on antud.

Pöörduge arsti poole niipea, kui teil tekib õhupuudus või võidusõidu süda. Uurida ja ravida tuleks ärevust, organismi ebapiisava hapniku tunnet ja kahvatut välimust. Sisemise jõu kaotamise või abita liikumise võimatuse korral on vajalik arsti visiit.

Ravi ja teraapia

Standardravi a Takayasu arteriit on pikk kortisooniravi. Esiteks kasutatakse kortikoide suurtes annustes veresoonte põletiku ohjeldamiseks.

Seejärel vähendatakse annust nii palju kui võimalik ja jätkatakse vähemalt 6 kuud kuni kaks aastat, enne kui kortisooni kasutamise katkestamist võib kaaluda range meditsiinilise järelevalve all regulaarsete vereanalüüsidega. Kui kortikoidid ei anna soovitud edu, on näidustatud ravi immunosupressantidega, ehkki sellise ravi efektiivsust pole kliiniliselt veel kinnitatud. Veresoonte oklusiooni ohu korral tehakse sageli operatsioone laserite või õhupalli kateetritega, mille käigus püütakse veresoon uuesti avada.

Stendi saab kasutada ka laeva stabiliseerimiseks. Ravimata Takayasu arteriit viib enamikul juhtudel surma. Kui aga ravi alustatakse varakult, on prognoos mõjutatud isikutele väga hea. Ellujäämismäär pärast 10 aastat on üle 90 protsendi. Tõsised tüsistused tekivad umbes 25 protsendil haigetest.

ärahoidmine

Et Takayasu arteriit Kuna haiguse põhjus on tänapäeval suuresti ebaselge, saab tervisliku eluviisi osas anda ainult üldisi soovitusi, nagu piisav liikumine, tervislik, tervislik toitumine, tubakatoodete vältimine ja alkoholi tarvitamine Mõõtmed.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on Takayasu arteriidiga haigestunud inimesel järelhoolduse tegemiseks vaid üksikud ja piiratud võimalused. Asjaomane isik peaks kõigepealt pöörduma arsti poole varajases staadiumis, et edasisel ravil ei tekiks komplikatsioone ega muid kaebusi. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Enamik mõjutatud isikutest sõltub kiirest kirurgilisest protseduurist. Spetsiifilisi tüsistusi pole ja mõjutatud peaksid pärast protseduuri puhkama ning oma keha eest hoolitsema. Siin peaksite hoiduma pingutusest või stressirohkest tegevusest, et mitte keha asjatult koormata. Kõrvaltoimete ilmnemisel või kui midagi on ebaselget, tuleb alati pöörduda arsti poole, kes peaks nõu pidama ka küsimuste korral.

Paljudel juhtudel vajavad Takayasu arteriidi põdejad ka oma pere abi ja hooldust. See leevendab või hoiab peamiselt ära depressiooni ja muid psüühikahäireid. Kas Takayasu arteriit viib haigestunud inimese eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada. Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on edasine kulg tavaliselt.

Saate seda ise teha

Takayasu arteriiti ravitakse ravimite ja operatsioonidega. Kõige olulisem eneseabimeede seisneb ettenähtud glükokortikoidide ja TNF-blokaatorite ettevaatlikus võtmises. Lisaks tuleb arstile teatada ebaharilikest sümptomitest.

Jäsemete kipitus, pearinglus või valu viitavad rebenemisohtlikule aneurüsmile, mida tuleb ravida kirurgiliselt. Pärast operatsiooni on oluline järgida arsti juhiseid. Dieedi muutus võib veelgi vähendada aneurüsmi riski. Patsiendid peaksid sööma tervislikku toitumist ja vältima rasvaste või kõrge suhkrusisaldusega toitude söömist. Parim on konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes saab anda täiendavaid toitumisnõuandeid ja koostada toitumisplaani.

Ka vastutav arst võib teid ühendust võtta füsioterapeudiga, kes annab näpunäiteid füsioteraapiameetmete kohta. Mainitud meetmete järgimisel on prognoos hea. Uuringu kohaselt võib kaks kolmandikku patsientidest elada suhteliselt sümptomitevaba elu, kuid tõsiste tüsistuste välistamiseks peavad nad jätkama arsti määratud ravimite kasutamist.

Aneurüsmi korral on vajalik vältimatu meditsiiniabi. Seejärel tuleb patsienti ravida haiglas. Verejooksu peatamine on oluline, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas patsiendi surma.