Sügava elektroodi kasutatakse aju kirurgiliseks sekkumiseks epilepsia korral. See protseduur hõlmab mitmete elektroodidega õhukese ja painduva varda ajutist implanteerimist ajukoore all olevatesse sügavatesse piirkondadesse. See võib stimuleerida täpselt määratletud piirkondi patsiendi peas. Sel moel on võimalik vähendada epilepsiahoogude tugevust ja sagedust. Teatud tingimustel võib ette valmistada ka mõjutatud rakumoodustiste eemaldamise ajus.
Mis on sügavuselektrood?
Aju sügava elektroodi siirdamine annab äärmiselt täpset teavet epilepsiahoogude päritolu kohta. See on piiritletud mõne millimeetri täpsusega. Samal ajal võib see neurokirurgiline protseduur anda üksikasjaliku ja väga usaldusväärse ennustuse mälu jõudluse intensiivsuse ja omaduste kohta pärast võimalikku operatsiooni.
See vähendab riski, et resektsiooni käigus eemaldatakse ajus liiga palju närvirakke. See on eriti oluline, kui epilepsia suhtes kalduv tsoon on fookuses väga lähedal aju piirkondadele, mis vastutavad mälu või isegi keele kujunemise eest. Muidugi tuleks kaaluda ka kõiki riske, mis võivad põhjustada ravitava inimese psühholoogilise ja füüsilise heaolu, käitumise ja kognitiivse võimekuse häireid.
Lisaks sügavuselektroodile on selles osas suur tähtsus ka nn pildistamismeetoditel, näiteks magnetresonantstomograafia (MRT) ja funktsionaalne MRT. Nad annavad teavet selle kohta, kas nn epileptogeenne piirkond (rünnakuid põhjustav ajupiirkond) on üles ehitatud fookuspunktina. Ainult sel juhul saab seda kirurgiliselt elimineerida. Kui krambid on pärit hajutatud rakugruppidest, pole operatsioonist abi. Fokaalse epilepsia korral saab väga dramaatilistel juhtudel aju täieliku poole eemaldada.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Operatsioonil on nende protseduuride jaoks suurepärased võimalused ja tunnustatud ravivormid, mis asuvad kõrgelt spetsialiseerunud asutustes. Neid kasutatakse tavaliselt siis, kui epilepsiahaiguse ravimteraapia ei anna loodetud tulemusi.
Paljude hinnangute kohaselt ei saa umbes 30 protsenti kõigist fokaalse, st fokaalse epilepsiaga patsientidest olla täielikult krambivabad, kui kasutatakse ainult uimastiravi. Epilepsia mitteopereeritavate vormide korral on see osakaal väiksem kui kümme protsenti. Nendel põhjustel on sügavuselektroodi kasutamine väga harva vajalik. Sellel on aga otsustav eelis, kui suudetakse tuletada elektroentsefalogramm (EEG) aju väga sügavatest piirkondadest, mis võimaldab võimalike muutuste ruumilist hindamist.
Kui epilepsia ületamiseks on tegelikult vaja kirurgilist sekkumist, saab patsiendi jaoks vastavate riskide selgitamiseks kasutada sügavuselektroodi.
Struktuur ja funktsionaalsus
Epilepsia on närvisüsteemi krooniline haigus, mis põhineb aju rakustruktuuri muutustel. Need muutused võivad erituda epilepsiahoogude korral, millega kaasnevad tüüpilised tõmblused kogu kehas ja lämbumisoht.
Meditsiinilisest aspektist tehakse põhimõtteline erinevus ühe epilepsiahoo ja epilepsia närvihaiguse pildi vahel. Epilepsiahooge esineb üksikult ja tavaliselt väga harva ning ainult väga väikeses rühmas patsiente. Selle põhjuseks on aju närvirakkude häirimine või elektrilised ja keemilised signaalid, mida nad üksteisele edastavad.
Korraga väljutatakse väga suur arv närvirakke, mis ärritab liigselt üksikuid ajupiirkondi või kogu aju. See äkiline impulss vallandab epilepsiakõlblikkuse. Need juhuslikud sündmused võivad olla põhjustatud vigastusest või põletikust põhjustatud aju kõrvalekalletest, tõsisest hüpoglükeemiast, äkilisest alkoholist loobumisest, mürgistusest või tugevast hapnikupuudusest.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Vastupidiselt üksikutele rünnakutele põhjustab krooniline epilepsia inimese aju pikaajalisi muutusi. Sellega seoses esinevad epilepsiahoogud korduvalt. See on ajukahjustuse küsimus, mida saab pärilikkuse kaudu edasi anda või uuesti omandada.
Fokaalne epilepsia on siis, kui korduvad krambid on fookuses aju lokaliseeritud piirkonnas. Niinimetatud generaliseerunud epilepsiat iseloomustab seevastu asjaolu, et krambid esinevad aju mõlemas pooles.
Omandatud (sümptomaatiline) epilepsia on tegelikkuses palju tavalisem kui pärilik. Temaga on aju enne sünnitust või sünnituse ajal sageli kahjustunud. Kui see areneb hilisemas elus, võib selle põhjustajaks olla entsefaliit, peavigastused, haavandid ja insuldid.
Sügavat elektroodi kroonilise epilepsia raviks kasutatakse nüüd operatsiooni erinevates valdkondades. See võib olla tervendav (raviv) või põhjuslik (põhjuslik). Süvaelektroodi kasutamine viib lõpuks otsuseni, kas aju mõjutatud rakupiirkond eemaldatakse resektiivprotseduuri käigus või on selline sekkumine näitmata.
Resektsiooni ajal lõigatakse aju piirkond, kust epilepsiahoogud pärinevad, täielikult välja lõigatud. Sügavuselektroodi abil saab täpselt kindlaks teha, kas aju õige piirkond on eemaldatud. Kui epileptogeenne fookus on ajalise lobe piirkonnas, st mitte eriti tundlikes kesk- ja sügavates ajupiirkondades, võib kahjustatud raku moodustumise eemaldamine viia umbes 60 protsendil juhtudest kõigi epilepsiahoogude täieliku puudumiseni.
.jpg)
