Triflupromasiin

Triflupromasiin kuulub neuroleptikumide klassi. Sellisena kasutatakse seda ravimit psühhiaatriliste haiguste raviks. Kuid seda saab kasutada ka teistes meditsiinivaldkondades. Saksamaa Liitvabariigis ei ole triflupromasiini alates 2003. aastast lubatud kasutada ega välja kirjutada narkoseaduste muudatuste tõttu, kuna heakskiitu pole.

Mis on triflupromasiin?

Triflupromasiin on neuroleptilise ja antiemeetilise toimega ravim. Neuroleptilisteks loetakse ravimeid või aineid, millel on psühhotroopne toime, s.t millel on rahustav, antipsühhootiline või anti-autistlik toime. Selliseid preparaate tuntakse kui neuroleptikume ja neid kasutatakse psühhiaatrias mitmesuguste vaimuhaiguste raviks ravimitega. Sel põhjusel klassifitseeritakse toimeaine triflupromasiin ka psühhotroopseteks või neuroleptikumideks ja neid nimetatakse selliseks.

Preparaat on oksendamisvastane, kui see takistab oksendamist. Antimeetiliste omaduste tõttu on triflupromasiin näidustatud ka väljaspool psühhiaatriat. 2003. aastal kaotas toimeaine heakskiidu Saksamaa Liitvabariigis, kus seda müüdi kaubamärgi Psyquil® all.

Keemias ja farmakoloogias kirjeldatakse triflupromasiini empiirilise valemiga C 18 - H 19 - F 3 - N 2 - S. Aluselisel kujul on toimeaine moraalne mass 352,42 g / mol. Vesinikkloriidvormi, mida samuti sageli kasutatakse, moraalne mass on 388,88 g / mol.

Farmakoloogiline toime

Triflupromasiini toimemehhanism põhineb selle omadusel olla D1 ja D2 retseptorite antagonist. Seega pärsib ravim vabade retseptoritega seostuvaid aineid.

Lisaks on kirjanduses tunnustatud mitmel juhul mõõdukat afiinsust teiste retseptorite suhtes. Seetõttu mõjutab triflupromasiini võtmine ka teisi retseptoreid. Nende hulka kuuluvad D2, 5-HT2, Alpha1 ja H1 retseptorid. Võib näidata nõrka afiinsust M1 retseptorite suhtes.

Samuti on teada, et triflupromasiin võib toimida happelise springomüelinaasi inhibiitorina. Seetõttu on mõeldav kasutamine FIASMA-na (happelise sfingomüelinaasi funktsionaalne inhibiitor).

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Triflupromasiinil on nii neuroleptilised kui ka antimeetilised omadused. Sellegipoolest on toimeaine peamine rakendusala psühhiaatria, seetõttu on näidustus tõsiste psühhooside või hallutsinatsioonide (eriti skisofreeniaga seotud) ja ägedate psühhomotoorsete erutusseisundite korral.

Väljaspool psühhiaatriat on näidustused ka tugeva oksendamise, ägeda iivelduse ja pearingluse raviks.

Kõigil juhtudel manustatakse toimeainet suu kaudu õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Neid saab patsient iseseisvalt võtta. Toimeaine suhtes kehtivad kõigis riikides heakskiidetud farmaatsia- ja retseptivajadused.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Triflupromasiin võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et see pole riskivaba. Ravi tuleb täielikult katkestada või selle täielikult ära jätta, kui on teada ravimi talumatus (allergia). Nendel juhtudel on vastunäidustus.

Triflupromasiini kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on südame rütmihäirete, hüpotensiooni, jäikuse, akineesia ja treemori areng. Treemoriks loetakse tahtmatut, rangelt rütmilist liikumishäiret, mis on põhjustatud erinevate lihasrühmade pidevast kokkutõmbumisest. Jäikust kasutatakse keha kõvenemisel või tahkestumisel. Mõiste on paindlikkuse vastand. Akinesia seevastu kirjeldab luu- või südamelihaste patogeenset liikumatust.

Samuti on tõestatud, et triflupromasiin mõjutab maksa väärtusi. Ägeda maksakahjustuse all kannatavaid patsiente tuleks toimeainega ravida ainult siis, kui leebemat ainet pole saadaval.

Mõeldav on ka koostoime tsentraalselt toimivate ainetega nagu alkohol. Antihüpertensiivsete ravimite osas on toime ootamatu suurenemine võimalik. Difamiini agonistide, näiteks amantadiini, levodopa või bromokriptiini efektiivsust saab triflupromasiini võtmisega seevastu tõsiselt piirata. See kehtib ka guanetidiini vererõhku alandava toime kohta. Raviarsti tuleb seetõttu kõigist ettevalmistustest alati teavitada.

Vererõhu liigse languse ohu tõttu tuleb enne operatsiooni teha eriline ettevaatus. Võib osutuda vajalikuks patsiendi meditsiiniline järelevalve. Manustatavate anesteetikumide kogust tuleks vastavalt vähendada.