Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

in Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer see on nahahaigus. Haigus on enamikul juhtudel krooniline ja täidab oma tüüpiliste sümptomite tõttu nn puukborrelioosi lõppstaadiumi dermatoloogilist mudelit. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer arvatakse atroofiliste nahahaiguste hulka.

Mis on akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?

Akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri esimesed sümptomid arenevad mõni nädal kuni mitu aastat pärast Borrelia burgdorferi esimest nakatumist.

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sai oma nime Saksa dermatoloogi, doktor Karl Herxheimeri järgi. Mõnel juhul ka häire Dermatiit atrophicans chronica progressiva või aga Acrodermatitis chronica atrophicans kutsus. Mõnikord on see ka lühike Herxheimeri tõbi kutsus.

Põhimõtteliselt on acrodermatitis atrophicans Herxheimer nahahaigus, mis mõnel juhul näitab ennast borrelioosi lõppjärgus või kolmandas etapis. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer esineb peamiselt Euroopas, kuid esineb ka Ameerika Ühendriikides ja Aasia osades.

Enamikul juhtudest mõjutab haigus noori täiskasvanuid ja vanemaid naisi. Aasias ja Euroopas on näha seost Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri ja Borrelia afzelii vahel.

põhjused

Meditsiiniliste uuringute praeguse seisukorra kohaselt on akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põhjustajaks peamiselt konkreetne patogeen. See on Borrelia afzelii.

See patogeen kuulub niinimetatud Borreliasse ja esineb peamiselt Euroopas. Sel põhjusel mõjutab Borrelia afzelii sageli inimesi, kes põevad puukborrelioosi.Borrelioosi patogeenidega nakatumine ähvardab haiguse hilises staadiumis akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimerit iseloomustavad mitmed haiguse tüüpilised sümptomid ja kaebused. Kuid märgid erinevad patsiendil individuaalse välimuse ja raskuse poolest. Põhimõtteliselt iseloomustab Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer enamikul juhtudel progresseeruvat kulgu.

Enamasti ilmneb haigus jäseme piirkonnas ja eriti jalgade ekstensorkülgedel. Varases staadiumis ilmneb Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer naha tursena ja erksavärvilisena. Reeglina muid sümptomeid pole. Sel juhul saab histopatoloogiliste uuringute käigus tuvastada lümfotsüütilise infiltratsiooni.

Haiguse hilisema progresseerumisega kaotab naha nahaalune kude aine, mida nimetatakse ka atroofiaks. Selle tulemusel ilmnevad nahaalused veenid tugevamini väljaulatuvalt väga selgelt. Üldiselt jätab nahk väga õhukese mulje, mistõttu kasutatakse selles kontekstis ka mõistet sigaretipaberi nahk.

Lisaks esinevad kahjustatud nahapiirkondade värvuse muutused. Põhimõtteliselt tekivad akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri esimesed sümptomid mõni nädal kuni mitu aastat pärast Borrelia burgdorferi esimest nakatumist. Ajavahemik on seetõttu suhteliselt pikk ja paljud patsiendid ei mäleta põhjuslikku puugihammustust.

Naha tursed ilmnevad tavaliselt ainult ühel jalal ja on tumelilla värvusega. Kuid täiendavaid sümptomeid haiguse alguses tavaliselt ei esine. Hiljem hakkavad veresooned naha all särama ja liigeste nahal tekivad fibromatoossed paksenemised.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri kaasnev sümptom on väga sageli oligoartriit või niinimetatud monartriit, mis esineb suurte liigeste piirkonnas. Sageli on mõjutatud põlveliigesed. Lisaks on närvid mõnikord seotud radikuloneuriidi või aksonaalse polüneuropaatiaga. Kolmanda astme neuroborrelioos on potentsiaalne tüsistus.Kui nahaaluses piirkonnas on närvid, võivad tekkida lokaalsed tundlikkuse häired.

Diagnoos ja kursus

Akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri diagnoos peab alati määrama sobiv spetsialist. Diagnoosi osana võtab raviarst kõigepealt põhjaliku anamneesi. Koos asjaomase patsiendiga arutab ta patsiendi haiguslugu, võimalikke varasemaid haigusi ja perekonnas sageli esinevaid terviseprobleeme.

Seejärel viiakse läbi mitmesuguseid kliinilisi uuringuid. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri korral viiakse läbi testid, et teha kindlaks, kas patsiendil on borrelioos. Võib läbi viia ka naha biopsia. Eriti oluline on põhjalik diferentsiaaldiagnostika. Haigused, mida tuleb selgitada, hõlmavad erüsipelasid või erysipelas carcinomatosum'e, akrotsüanoosi ja eosinofiilset fastsiiti.

Samuti tuleb patsienti uurida lümfoplasmotsütoidse immunotsütoomi ja erütromelalgia osas. Muud potentsiaalsed haigused on sklerodermia, samuti lineaarne morphea ja scleroedema adultorum Buschke. Lõpuks võib välistada kusi artriidi, mis mõnikord väljendub sarnastes sümptomites.

Tüsistused

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer on krooniline nahahaigus, mida esineb Euroopas rohkem kui USA-s või Aasias. See mõjutab nii noori täiskasvanuid kui ka vanemaid naisi. Arvatakse, et patogeneesiks on Borrelia patogeenid. Esimesed sümptomid ilmnevad kas mõne nädala jooksul või alles mitu aastat pärast Borrelia patogeenidega nakatumist.

Tume lilla värviga jalgade naha paistetus on selgelt nähtav. Lühikese aja pärast muutub nahk silmnähtavalt õhemaks ning veresooned ja veenid paistavad läbi. Sellega kaasneb põlveliigese põletik. Liiges on ka fibrosid. Kui arst ei saa kõrvaltoimeid õigeaegselt selgitada, muutub haiguse kulg keerukamaks.

Arenevad liigese artriidi kroonilised vormid, seljaaju närvijuurte ja perifeerse närvisüsteemi põletikuline haigus. Selle tagajärjel on oht tõsiste tundlikkushäirete, palavikuhoogude ja märatsevate peavalude tekkeks. Kui kaasnevad artriitilised sümptomid on juba väljendunud, eemaldatakse haigestunud sünoviaalmembraan artroskoopiliselt.

Protseduur võib põhjustada täiendavaid tüsistusi ja nõuab pikka paranemisprotsessi ning sõltumatut uimastiravi. Diferentsiaaldiagnoosiga saab selgitada, kas acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer on põhjustatud borrelioosist. Sõltuvalt haigusjuhu tõsidusest võib läbi viia ka nahabiopsia. Kui sümptom ei ole veel atroofiline, antakse suurtes annustes antibiootikume. Vastasel juhul ei peeta seda haigust enam meditsiiniliselt ravitavaks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri peab ravima arst. Reeglina ei põhjusta see haigus iseenesest positiivset kulgu, nii et kindlasti peab alustama ravi arst.

Reeglina tuleb arstiga konsulteerida, kui esinevad mitmesugused nahakaebused, mis enamasti tekivad ilma konkreetse põhjuseta. Enamikul juhtudel kannatavad akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põdenud tursed või sügelus, mis võib levida keha erinevatesse piirkondadesse.

Lisaks ei ole harvad juhud, kui esinevad tundlikkuse häired ja teatud piirkondade halvatus. Selliste kaebuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri peab reeglina ravima dermatoloog. Ravi viiakse läbi ravimite abiga ja enamasti viib see eduni.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Akrodermatiidi alguses chronica atrophicans Herxheimer manustatakse penitsilliin G suurtes annustes. Lisaks penitsilliinile võib manustada ka tsefotaksiimi, mida võib manustada suu kaudu või infusioonina.

Outlook ja prognoos

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer põhjustab mitmeid erinevaid kaebusi. Mõjutatud piirkonnad kannatavad tugevate tursete ja värvuse muutuste käes. Lisaks võib esineda ka valu, mis võib elukvaliteeti oluliselt vähendada. Nahk tundub väga õhuke ja võib lihtsate välismõjude tõttu veritseda.

Paljudel juhtudel ilmnevad akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri sümptomid kuni haiguse lõpuni, nii et haigus pole otseselt seotud puugihammustusega. See võib põhjustada ka halvatust ja tõsiseid tundlikkuse häireid, mis sageli põhjustavad patsiendil psühholoogilisi kaebusi või isegi depressiooni.

Lisaks võib haigus põhjustada põlveliigeste põletikku, mis võib põhjustada kõndimisraskusi. Seejärel võib asjaomane isik sõltuda kõndimisabivahendite kasutamisest. Samuti kannatavad kannatanud inimesed tugeva palaviku ja peavalu käes. Patsiendi vastupidavus langeb tohutult.

Akrodermatiiti chronica atrophicans Herxheimeri saab tavaliselt antibiootikumide abil suhteliselt hõlpsalt ravida. See lahendab kõik kaebused. Samuti ei vähenda see haigus eeldatavat eluiga.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

ärahoidmine

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri tõbe ei saa igal juhul ennetada. Puugihammustused on mõnikord vältimatud. Üks võimalus on vaktsineerimine puukborrelioosi vastu.

Järelhooldus

Akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri järelhoolduse võimalused on reeglina suhteliselt piiratud. Selle haigusega on patsient alati sõltuv meditsiinilisest ravist, kusjuures enesetervendamine puudub. Kuna haigus on ka nakkav, tuleks vältida kontakti teiste inimestega, kuni Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimeri sümptomid on vaibunud.

Kuna haigust ravitakse tavaliselt ravimitega, peab haigestunud inimene neid regulaarselt võtma, kusjuures tuleks arvestada ka võimaliku koostoimega teiste ravimitega. Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga, kuna see vähendab nende toimet. Vanemad peaksid ka tagama, et lapsed võtaksid seda regulaarselt.

Kuna akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi või tõsist depressiooni, peaks haigestunud inimene sümptomitest rääkima oma sõprade või perega. Rasketel juhtudel on aga vajalik psühholoogi visiit. Lisaks võib osutuda kasulikuks ka kontakt akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põdejatega, kuna see võib põhjustada teabevahetust.

Saate seda ise teha

Vaatamata kõikidele pingutustele on Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer kroonilise kuluga haigus. Eneseabi kontekstis ei ole seetõttu piisavalt võimalusi, mis põhjustaksid mõjutatud inimese tervenemise. Üldise heaolu toetamiseks võib võtta meetmeid, mille edukust tuleb hinnata individuaalselt.

Kui naha välimuses on edaspidises muutuses muutusi, tuleb alati järgida arsti juhiseid. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer esineb puukborrelioosi lõppjärgus. Seetõttu toimub arstiabi tavaliselt juba ja seda ei tohiks katkestada. Lisaks võib patsiendi eluviis tervist edendada. Tasakaalustatud ja tervislik toitumine tugevdab keha immuunsussüsteemi. See aitab patogeenidega toime tulla ja soodustab taastumist.

Võimaluse korral tuleks vältida kosmeetikatoodete kasutamist. Kui need ei soodusta paranemisprotsessi, võivad kosmeetika koostisosad halvimal juhul seda aeglustada. Rõivad ei tohiks olla valmistatud sünteetilistest materjalidest. Riideid on vaja vahetada iga päev ja higi peaks kangas kergesti imenduma. Kui optiliste muutuste tõttu ilmnevad psühholoogilised ebakorrapärasused, võib rõivaste valik katta suuri kehapiirkondi.