Aktinomükoos

Aktinomükoos on bakteriaalne infektsioon, mis viib abstsessi moodustumiseni sügavamates kudedes. Nakkuse põhjustajaks on liigid Actinomyces bakterid. Haiguse raviks kasutatakse meditsiinilist ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.

Mis on aktinomükoos?

Aktinomütseedid on vardakujulised bakterid, millel on gram-positiivne värvimiskäitumine. Anaeroobid ei moodusta eoseid ja neil on mikroskoopiline välimus radiaalsete niidiliste okstega. Actinomyces liike on arvukalt. Mõned inimese patogeensed liigid põhjustavad nn aktinomükoosi. Aktinomükoosidele on iseloomulik abstsessi moodustumine.

Kudedes kogunenud mäda levib ümbritsevasse koesse ning on raamitud side- ja granuleerimiskoega. Seda haigust tuntakse kogu Saksamaal ka kui Ray seen teatud. Bakteriaalsed patogeenid sisenevad verisüsteemi fistulite moodustumise kaudu, nii et baktereemia tekib lühikese aja jooksul või immuunpuudulikkusega patsientide korral püsiva kujul.

Baktereemia komplikatsiooniks on sepsis, mis vastab süsteemsele põletikulisele reaktsioonile veremürgituse mõttes ja võib septilise šoki korral omandada eluohtliku suuruse. Lisaks emakakaela-näo, rindkere ja kõhu aktinomükoosile hõlmavad aktinomükoosid ka naha aktinomükoosi ja mitmesuguseid erivorme, mis kõik on põhjustatud Actinomyces'est.

põhjused

Aktinomükoos on põhjustatud bakteriaalsest anaeroobsest aeroobsest segainfektsioonist Actinomyces'iga. Nakkuse põhjustavad peamiselt liigid Actinomyces israelii, kuid võimalikud patogeenid on ka Actinomyces naeslundii, viscosus ja odontolyticus. Näiteks liik Actinomyces viscosus võib koloniseerida naise urogenitaaltrakti. Actinomyces israelii on omakorda osa inimese normaalsest suuõõne taimestikust ja elavad seal kommensaalidena.

Kui suu limaskesta on vigastatud, tungivad bakterid sügavamatesse kudedesse. Nendes sügavamates kihtides põhjustavad nad mädane põletik, millega kaasneb granulatsioonikoe ja kanalisarnaste fistulite moodustumine. Kesknärvisüsteemi aktinomükoos on üsna haruldane. Sama kehtib esinemise kohta kopsudes, mis võib toimuda ainult bakterite aspireerimise kaudu.

Haigust täheldatakse ka nahal harvemini kui kaela piirkonnas. Põhimõtteliselt võib bakterite mis tahes tungimine suu mikrofloorast sügavamatesse kudedesse põhjustada aktinomükoosi. See tähendab, et haigust võivad soodustada mitte ainult põletik, vaid ka fistulid. Sellegipoolest peetakse aktinomükoosi kõige tavalisemaks põhjuseks invasiivseid hambaravi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aktinomükoosipatsiente mõjutab abstsessi teke, mille mädaplekkide kogunemine laieneb ümbritsevasse koesse ning paikneb side- ja granuleerimiskoes. Koloniseeritud kude on jämeda konsistentsiga, mäda koosneb põletikulistest sulanud rakkudest, immuunkomponentidest ja bakteritest.

Abstsessid võivad edasi levida mööda anatoomilisi lõhesid ja toetada seega patogeeni paljunemist.

• in emakakaela-näo aktinomükoos ja seega haiguse kõige levinum vorm, tungivad Actinomyces israelii liigi bakterid suuõõne vigastuse kaudu sügavamatesse kudedesse ja põhjustavad endogeenset nakkust.

• A rindkere aktinomükoos Põhjuseks võib olla sülje aspiratsioon, laialt levinud emakakaela-näo aktinomükoos või veres levivad bakterid. Sellisel kujul mõjutavad abstsessid rindkere ja kopsude piirkonda.

• Mädanikud kõhu aktinomükoos mõjutavad kõhuorganeid ja tekivad soolevigastustest või algavad naiste suguelundite piirkonnas. Naha abstsessid tekivad nahavariandis, mis ilmneb pärast vigastusi süljeülekandega. Mõne haiguse erivormi korral mõjutab maksa ja pisarakanalite mädanik moodustumist, mis on tavaliselt tingitud bakterite levikust veres.

Nakkusega võivad kaasneda üldised nakkusnähud, nagu väsimus, palavik ja külmavärinad. Kesknärvisüsteemi kaasamisel võivad abstsessid mõjutada peaaegu kõiki keha funktsioone.

Diagnoos ja kursus

Aktinomükoosides moodustuvad drusenid, mis vastavad fistuli kõvadele graanulitele ja paistavad mikroskoopiliselt bakterite kogunemisena. Haigusajaloo põhjal võimaldavad need drusenid arstil esialgset aktinomükoosi kahtlust. Kultuuritõend toimub anaeroobsetes tingimustes, kuid on väga keeruline ja võtab mitu nädalat. Prognoos on kõrge kordumise määra tõttu üsna vilets. Ravimata jätmise korral on aktinomükoos eluohtlik nähtus, eriti rindkere piirkonnas.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta aktinomükoos tüsistusi. Sümptomit saab suhteliselt hästi ravida ja see ei põhjusta täiendavaid probleeme, kaebusi ega piiranguid. Enamikul juhtudel toimub aktinomükoos pärast suuõõnes tehtud operatsioone, mille käigus asjaomane isik ei järgi vajalikke hügieenistandardeid.

See võib põhjustada põletikku ja bakterite ülekandumist patsiendi verre. Aktinomükoosi vältimiseks võib pärast suuõõneoperatsiooni profülaktiliselt kasutada antibiootikume. Ravi viiakse läbi ilma komplikatsioonideta. Enamikul juhtudel manustatakse sel eesmärgil ainult ravimeid. Ravi ise võib aga kesta kuni aasta. Kuid see mõjutab patsiendi elu vaevalt.

Ravi on võimalik ka kolmekuulise lühikese teraapia vormis. Haiguse edasisel käigul võib läbi viia ka operatsiooni. See ei põhjusta ka täiendavaid komplikatsioone. Ainus komplikatsioon, mis võib tekkida, on äge veremürgitus. Aktinomükoos võib pärast ravi korduda. Hea hügieeni ja profülaktika korral on tõenäosus siiski väga väike.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel ei näita aktinomükoos erilisi ja iseloomulikke vaevusi ega sümptomeid. Sel põhjusel pole varajane diagnoosimine enamikul juhtudel võimalik. Kuid kannatanud kannatavad infektsiooni tõttu alati palaviku ja külmavärinate käes. Enamasti tunnevad ka kannatanud inimesed väsimust ja kurnatust ning ei osale enam elus.

Selliste kaebuste ilmnemisel tuleb tavaliselt pöörduda arsti poole. Meditsiiniline ravi on kindlasti vajalik, eriti pikaajaliste sümptomite korral. Samuti võivad olla kahjustatud muud keha funktsioonid. Kui asjaomane isik on varem suu kaudu ravi saanud, võivad sümptomid osutada otseselt infektsioonile või põletikule.

Raviarstiga saab konsulteerida. Reeglina saab aktinomükoosi uuesti suhteliselt kiiresti ja hõlpsalt ravida, nii et sümptomid kaovad kiiresti. Kui sümptomid ei viita siiski otseselt aktinomükoosile, võib pöörduda ennekõike perearsti poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Aktinomükoosi ravitakse ravimitega, eriti varases staadiumis. Ravi vastab tavaliselt aminopenitsilliini manustamisele, mida manustatakse optimaalselt intravenoosselt, eriti algstaadiumis. Teraapia võib kesta terve aasta. Praeguste uuringute kohaselt on võimalik ka lühiajaline ravi, mis kestab maksimaalselt kolm kuud.

Aminopenitsilliini meditsiinilisteks alternatiivideks on tetratsükliin ja tsefalosporiin. Lisaks on suurtes annustes jood minevikus avaldanud kasulikku mõju haiguse progresseerumisele. Haiguse hilisemates staadiumides kasutatakse sageli kombineeritud ravimit ja kirurgilist ravi. Abstsessi kirurgiline ravi hõlmab põletiku fookuse avamist ja arsti eemaldamist kahjustatud kudedest.

Kuna aktinomükoos võib põhjustada fistulite teket, on süsteemne veremürgitus üks olulisemaid tüsistusi. Fistulite korral kasutatakse kanalisüsteemide eemaldamiseks invasiivset ravi, nii et mädanik ei saaks verre levida. Haigus on seotud kõrge kordumise määraga ja võib vastavalt sellele taastuda ka pärast paranemist.

Outlook ja prognoos

Aktinomükoos põhjustab erinevaid sümptomeid. Need sümptomid ei kao iseseisvalt, seetõttu on alati vajalik arsti ravi. Asjaomane inimene tunneb end haige ja väsinuna ning kannatab kurnatuse all. Ilmneb suhteliselt kõrge palavik, mis halvendab oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Samuti on külmavärinad.

Sageli võib esineda halvatus ja muud närvisüsteemi häired, mis võib patsiendi igapäevase elu keeruliseks muuta. Põletik ja infektsioon arenevad suuõõnes, mis võib muuta raskeks normaalse söömise ja joomise.

Ravi abil saab aktinomükoosi sümptomeid suhteliselt hästi vähendada ja seeläbi haigusega täielikult võidelda. Enamikul juhtudel pole lühendatud eluiga ega täiendavaid kaebusi. Isegi eduka ravi korral ei saa siiski tagada, et aktinomükoos patsiendil ei korduks. Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud koe eemaldamist. Enamasti peab haigestunud inimene võtma ka ravimeid, et vältida haiguse levikut.

ärahoidmine

Aktinomükooside ennetamiseks saavad patsiendid enne suuõõne operatsioone enne ja pärast seda antibiootikumi profülaktikat, et vältida suu mikrofloora verdesse sattumist.

Saate seda ise teha

Aktinomükoosi korral on kõige olulisem meede haiguse viivitamatu meditsiiniline hindamine ja ravi. Bakteriaalset infektsiooni ravitakse tavaliselt ravimitega. Patsient saab ravi toetada mõne meetme ja mitmesuguste vahenditega naturopaatia valdkonnast.

Esiteks on oluline puhkus ja voodipuhkus. Kuna abstsessid on sageli seotud palaviku, halva enesetunde ja muude kaebustega, tuleb toetada eriti immuunsussüsteemi. Seda saab kõige paremini saavutada tervisliku eluviisiga, piisava liikumise, tasakaalustatud toitumise ja stressi vältimisega.

Kui haigus on juba levinud suu limaskestale, võib kasutada mitmesuguseid naturopaatiast pärit toitvaid salve. Suu loputused on kasulikud ka suuõõne põletiku korral. Kui nahk on mõjutatud, on saadaval ka mitmeid looduslikke salve ja muid preparaate. Lisaks tuleks järgida ranget isiklikku hügieeni, et võimalikult palju vältida tüsistusi.

Kui nimetatud meetmetel ei ole mingit mõju või need põhjustavad isegi täiendavaid sümptomeid, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Üldiselt on aktinomükoosi korral näidustatud hoolikas meditsiiniline jälgimine.