Anestesioloogia

Anestesioloogia Termin "anesteesia" viitab anesteesia teooriale, mille anesteetikumid on andnud meditsiiniliseks, enamasti kirurgiliseks sekkumiseks, valu raviks ja intensiivravis. Invasiivsete raviviiside muutmiseks patsiendile mugavamaks ja ka sekkumise lihtsustamiseks arsti poolt tehakse anestesioloog osalist või üldnarkoosi.

Mis on anestesioloogia?

Anestesioloogia spetsialist vastutab patsiendi õige anesteetikumi, õige annuse, operatsioonieelse ja -järgse hoolduse valimise ning protseduuri ajal ka elutähtsate nähtude jälgimise ja vajaduse korral sekkumiste eest.

Kuna teatud varasemad haigused või haigused tähendavad üldanesteesia korral suuremat riski, on anestesioloogi jaoks oluline täpselt teada patsiendi ajalugu. Anestesioloogia on meditsiini eriala, mis oma laia kasutusala tõttu puutub sageli kokku teiste valdkondadega. Anestesioloogid võivad vajada tööd kõigil juhtudel, kui patsiendil on valu, on vajalik kirurgiline sekkumine või patsient on intensiivravi all. Anesteesia võib olla kohalik, piirkondlik või üldine. Kohaliku tuimestuse korral anesteseeritakse selgelt piiritletud piirkond näiteks kirurgiliste sekkumiste läbiviimiseks, haava puhastamiseks ja muudeks asjadeks.

Regionaalse tuimestusega tuimastatakse üks kehapiirkond. Mõlemad anesteesia tüübid ei mõjuta teadvust. Patsient on ravi ajal ärkvel, kuid tuimastatud piirkonnas valu ei tunne. Lisaks füüsilisele leevendusele on selle eeliseks ka see, et patsient ei põgene ega pinguta, kui protseduuri põhjustatud valu põhjustab valu, mis võib põhjustada vigastusi. Üldine anesteesia mõjutab ka patsiendi teadvust. Lisaks on esile kutsutud ka valutundlikkus ja liikumatus.

Hoolitsused ja teraapiad

Anestesioloogiat on keeruline määrata konkreetsetele meditsiinilistele erialadele või haigustele. Suur hulk võimalikke meditsiinilisi alavaldkondi võib hõlmata anesteesia vajalikke juhtumeid. Eriti puudutab see aga kirurgiat, erakorralist meditsiini, intensiivravi ravimit ja valuravi.

Nende kirurgilised sekkumised võivad pärineda kõigist võimalikest kliinilistest piltidest; Kasvajaravi, plastiline kirurgia, lõualuude operatsioonid, pimesoole ja mandlite eemaldamine, günekoloogilised sekkumised, elundisiirdamine ja maohaavandi eemaldamine on vaid mõned võimalikest raviviisidest, mis vajavad üldist või kohalikku tuimastust. Õnnetuste tagajärjel tekkinud haavade ja vigastuste ravi nõuab sageli anesteesiat.

Anestesioloogi ülesanne paneb diagnoose või soovitab ravi harva. Näiteks otsustab patsiendi kannatuste vähendamine või kõrvaldamine operatsiooni, mitte narkootikumide või muu ravi abil. Selle üle otsustab asjaomane ravispetsialist.

Anestesioloog vajab üldanesteesia täpset tundmist patsiendi haigusloo kohta, et anesteesia oleks võimalikult väike. Anestesioloog võtab eriti arvesse südamehaigusi, ravimite talumatust ja patsiendi üldist seisundit.

Valuhaldus on anestesioloogide teine ​​peamine rakendusala. Nad jälgivad sageli õnnetustes kannatanuid või intensiivravi vajavaid patsiente ja nende elutähtsaid funktsioone, isegi kui üldnarkoosi ei kasutatud. Kui nende seisund halveneb või kui neil tekib valu, võib anestesioloog kasutada anesteetikumi või narkootilisi ravimeid ja pakkuda patsiendile leevendust. Eriti intensiivravis võib osutuda vajalikuks kunstlik ventilatsioon, mille jaoks patsient on sedatiivne.

Ravimid leiate siit

Diagnostika ja läbivaatusmeetodid

Kohaliku tuimestuse korral süstitakse ravim tavaliselt tuimastatavasse piirkonda, et seal valutundlikkus välja lülitada. Muud võimalused hõlmavad näiteks tuimestavate salvide või pihustite kasutamist. See on kasulik väikeste sekkumiste korral, näiteks väiksemate haavade hooldamiseks. Nende õmblemist saab hõlbustada ka eelneva tuimestusega.

Regionaalse anesteesia, näiteks epiduraalanesteesia (lühikese PDA) korral anesteseeritakse närvipõimikud, mis vastutavad konkreetse kehapiirkonna eest. Need on tavaliselt tõhusamad kui "kohaliku anesteesia" meetodid. Meditsiiniline terminoloogia pole aga standardiseeritud. Piirkondliku anesteesia näitel on PDA-ga tuimastatud keha lülisamba teatud punktist allapoole. Selle piirkonna liikuvust ei anta ka mõjuperioodil enam. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse sageli sünnitusel, kuna see ei nõua emalt teadvuse kaotamist, vaid ainult väga piiratud kohalik tuimestus ei oleks valu vastu täielikult efektiivne.

Võib teha uuringuid, näiteks südame ultraheli või kopsufunktsiooni testi, et otsustada, kas patsiendile on üldine anesteesia teostatav või kas see põhjustab liiga suurt riski. Üldnarkoosi ajal jälgitakse patsiendi elulisi tunnuseid pidevalt ja põhjalikult ning kuvatakse ekraanidel. Keha on sedavõrd ulatuslikult rahustatud, et isegi iseseisev hingamine ei õnnestu. Seetõttu venitatakse üldanesteesia all kannatavaid patsiente kunstlikult nn intubatsiooni abil, mis võtab üle kopsude funktsiooni.

Jälgitakse pulssi, südame aktiivsust ja vererõhku; ähvardavate kõrvalekallete korral annab süsteem anestesiolistile ka akustiliste hoiatussignaalide abil märku ja saab kiiresti võtta vastumeetmeid. Näiteks võib patsiendi ravimite talumatus ühe kasutatud anesteetikumi suhtes olla tundmatu kuni operatsiooni hetkeni. Isegi pärast operatsiooni jääb ta patsiendi juurde järelraviks või on neile kättesaadav, kuna operatsioonijärgselt võivad tekkida sageli kerged ja harva eluohtlikud komplikatsioonid.