Bensokaiin

Bensokaiin on ravim kohaliku anesteetikumi klassist. Ravimit kasutatakse peamiselt kohalikus valuravis naha ja limaskestade piirkonnas.

Mis on bensokaiin?

Bensokaiin on kohalike anesteetikumide klassi kuuluv ravim. Võimalike kasutusviisidena on saadaval pihustid, pulbrid, salvid, ravimküünlad ja lahused.

Nagu bensokaiin ja prokaiin, on bensokaiin lokaalanesteetikum. Lokaalanesteetikumidel on lokaliseeritud toime ja need vähendavad pöörduvalt pöörduvust tundlike närvikiudude suhtes. Ravim on estri tüüpi anesteetikum. Bensokaiin blokeerib naatriumikanalid närvirakkudel ja takistab stiimulite ülekandmist.

Ravimit kasutatakse peamiselt pinnaanesteetikumina. Pinnaanesteesias kantakse kohalik tuimestus limaskestale või nahale. Tegevuspunkt on tundlike närvide otsatükid. Pindalanesteetikume kasutatakse väikeste operatsioonide valutuks hoidmiseks. Võimalike kasutusviisidena on saadaval pihustid, pulbrid, salvid, ravimküünlad ja lahused.

Farmakoloogiline toime

Bensokaiin on naatriumikanali blokaator. Naatriumikanalitel on oluline roll stiimulite ülekandmisel. Närvisüsteemis edastatakse impulsid elektriliste impulsside kujul. Igal keharakul on nn membraanipotentsiaal. Närvirakkude puhul nimetatakse seda puhkepotentsiaaliks. Puhkepotentsiaal on umbes -60 mV. See tuleneb asjaolust, et rakus on ülekaalus kaaliumiioone ja väljaspool raku naatriumiioone. Kaaliumioonid on negatiivsemalt laetud kui naatriumioonid. Seetõttu on kambri siseosa puhkepotentsiaalis negatiivselt laetud.

Seda tasakaalu hoiab naatrium-kaaliumpump. Nende kaudu satuvad rakku rakku ainult kaaliumioonid. Kui stiimul tabab närvirakku, avanevad pingega juhitavad naatriumikanalid membraanis ja võimaldavad naatriumiioonide sissevoolu. Rakk depolariseerub, membraani potentsiaal tõuseb korraks +30 mV-ni. Seda olekut nimetatakse ka tegevuspotentsiaaliks. Aktsioonipotentsiaal kantakse närvikiudude kaudu närvirakust närvirakku, kuni sihtrakk on saavutatud ja soovitud reaktsioon käivitunud.

Naatriumikanali blokaatorid, näiteks bensokaiin, pärsivad seda protsessi. Need takistavad naatriumi sissevoolu rakku, nii et puudub depolarisatsioon ja seega ka tegevuspotentsiaal. Bensokaiini puhul pole nahapiirkonnas sensoorseid taju, mida vastav närv varustab. Kui nahapiirkond on tuimastatud bensokaiiniga, pole valu tajumine enam võimalik.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ravimit kasutatakse peamiselt kohaliku tuimestuse korral naha ja limaskestade piirkonnas. Eelistatud manustamiskoht on suu ja kurgu piirkond.Bensokaiini leidub paljudes tavalistes külmaravimites. (Käsimüügis) kurguvalu või hambumusprobleemide pastillid sisaldavad sageli bensokaiini.

Bensokaiini saab kasutada ka kõhuvalu raviks. Köha pärssivad ravimpreparaadid sisaldavad sageli ka lokaalanesteetikumi. Kreemid, lahused ja pulbrid kasutatakse näiteks konnasilmade, sportlase jalgade, kalluste ja tüükade valu leevendamiseks.

Saadaval on ka bensokaiini ravimküünlad. Neid kasutatakse rektaalse anesteesia korral hemorroidide või muude pärakuhaiguste, näiteks anaalse ekseemi või anaalse sügeluse korral.

Bensokaiini saab kasutada ka viivituskreemina. Sel eesmärgil kantakse ravim peenise näärmetele. Tuimav efekt peaks väidetavalt vähendama suguelundite piirkonnas esinevaid aistinguid, et vältida enneaegset seemnepurset. Enne seksuaalakti algust tuleks agent kanda selga tõmmatud eesnahaga ripsmetele. Anesteesia algab vaid ühe minuti pärast. See vaibub 10–15 minuti pärast. Mõned kondoomid sisaldavad ka bensokaiini. Nende spetsiaalsete kondoomide mahutis on väike kogus bensokaiini salvi. Peenise soojus põhjustab salvi lahustumist ja ala desensibiliseerimist. Madala annuse ja ebaühtlase jaotuse tõttu ei saavutata soovitud efekti sageli.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Riskid ja kõrvaltoimed

Bensokaiin sisaldab nn primaarset aromaatset aminorühma. Para-rühmadel on oluliselt suurem allergiline potentsiaal kui para-asendamata lokaalanesteetikumidel, näiteks lidokaiinil. Talumatuse korral võivad nahal tekkida allergilised reaktsioonid. Naha kahjustatud piirkondadele võivad tekkida punased, pruunikad või valged laigud. Võib ilmneda vedelikuga täidetud vesiikulid, mädased pustulid või nina. Nahk on punetav ja soe. See võib olla valulik või sügelev. Bensokaiin võib suu kaudu manustatuna põhjustada kõhuvalu.

Harvaesinev kõrvaltoime on nn methemoglobineemia, mille korral veres on suurenenud methemoglobiini tase. Alates 20-protsendilisest tasemest on märke hapnikuvarustuse puudumisest. Nende hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu peavalu, segasus ja sinine nahk. Kui methemoglobineemia on raske, võib tekkida kooma. Kuid selle seisundi saab saavutada ainult väga suurte bensokaiini annustega.