Piirkond kirurgia hõlmab kokku kaheksat erinevat alavaldkonda, mis kõik käsitlevad erinevate kehapiirkondade ja kehaosade operatiivset, st invasiivset ravi ja kaebuste, vigastuste või haiguste järelravi.
Näiteks kui siseelundite kirurg tegeleb kõhuõõnes asuvate elundite kirurgilise raviga, vastutab rindkere kirurg kopsude, bronhide ja rindkereõõne muude osade invasiivse ravi eest. Kirurgilised sekkumised toimuvad tavaliselt üld- või kohaliku tuimastuse all ja on seetõttu seotud kopsude, südame ja neerude koormamisega, mis eriti nende elundite haigustega patsientide puhul kannab kõrgendatud operatsiooniriski.
Mis on operatsioon?
Kirurgia on meditsiiniharu, mis töötab välja operatiivseid lahendusi vigastuste ja haiguste korral. Kirurgilised sekkumised eksisteerisid juba kiviajal, näiteks amputatsioonide vormis.
Pärast seda on kirurgia muidugi edasi arenenud, kasutusele on võetud anesteesia ja ennekõike on selle hügieenistandardeid täiustatud, et minimeerida infektsioonide või isegi sepsise ohtu. Kui kaugemas minevikus surid patsiendid sageli kirurgiliste sekkumiste ajal, siis tänane operatsioon on suuresti seotud minimaalsete riskidega, kuna paljud kirurgilised sekkumised on osa haigla igapäevasest leivast.
Tänapäeval on kirurgias kokku kaheksa erinevat eriala, millele arst saab spetsialiseeruda koolituse ajal. Lisaks üldkirurgiale on vaskulaarkirurgia ja südamekirurgia, pediaatriline kirurgia, ortopeedia ja traumakirurgia olulised suunised, kuid plastiline kirurgia, rindkere kirurgia ja siseelundite kirurgia on ka kirurgilised alamvaldkonnad.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Iga kirurgia alavaldkond vastutab erinevate sümptomite eest ja igaüks sisaldab oma kirurgilisi ravimeetodeid. Seetõttu on antud juhul peaaegu võimatu kasutada üldisi avaldusi rakendusalade kohta.
Näiteks on veresoontekirurgide üks olulisemaid ülesandeid selliste veresoonte ümbersõitude loomine, mis taastavad vereringe arteriaalse oklusiooni korral. Seevastu võhik seostab südamesiirdamist sageli südameoperatsioonidega. Tegelikult moodustab pärgarteri ümbersõit südameoperatsiooni südame, veresoonte silla, kui südamelihas pärgarter on ummistunud. Laste kirurgias keskendutakse uroloogiliste haiguste, elundite kasvajate või lapsepõlves vigastuste kirurgilisele ravile.
Ortopeedid ja traumakirurgid ravivad kirurgiliselt väärarenguid ja lihaskonna haigusi, näiteks luustikuhaigusi, aga ka lihaste, ligamentoosse süsteemi või kõõluste kaebusi. Katkised luud on ortopeediliste kirurgide ja traumakirurgide jaoks üks levinumaid kasutusalasid. Plastiline kirurgia on seevastu esteetiline või rekonstrueeriv. Funktsionaalsetel või kosmeetilistel põhjustel sekkuvad plastikakirurgid elunditesse või koe osadesse, et muuta nende kuju. Rindkereoperatsioon tegeleb omakorda väärarengute ja kopsude, bronhide, pleura või rindkere seina ning mediastinumi haigustega.
Patsient suunatakse rindkere kirurgi juurde, eriti nimetatud piirkondade kasvajahaiguste korral. Vaatamata neile ja paljudele teistele erinevustele on kõigil kirurgilistel protseduuridel üks ühine joon: invasiivne lähenemine. Endoskoopia ja sellega seotud sekkumiste all mõistetakse minimaalselt invasiivseid protseduure, kus naha ja pehmete kudede vigastused on võimalikult väikesed. Need on eriti olulised vistseraalse kirurgia puhul, mis tegeleb kõhuorganite kirurgilise raviga.
Sõltumata piirkonnast pannakse patsient enne iga kirurgilist protseduuri tuimestusse. Lisaks üldanesteesiale võib olla ka kohalik tuimestus. See, kus arst operatsiooni ajal patsiendi keha avab, midagi eemaldab või sisestab, sõltub kliinilisest pildist. Nüüd on luude jaotustükkide jaoks olemas isegi mitmesugused meetodid, sealhulgas näiteks lasermeetod. Sõltumata sellest, millist protsessi mingil eesmärgil kasutatakse, on neil kõigil ühine steriilne töö. Seetõttu on kõigil kirurgilistel sekkumistel üks ühine joon: operatsioonivälja, instrumentide, operatsiooni arstide ja patsiendi desinfitseerimine.
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
Lõppkokkuvõttes on iga operatsioon seotud konkreetsete riskide ja kõrvaltoimetega, mida ei saa üldistada. Suurim plastilise kirurgia oht on tavaliselt implantaadi tagasilükkamine, samal ajal kui verejooksul ja trombide moodustumisel on veresoontekirurgias suurenenud roll.
Sellistest erinevustest hoolimata on iga kirurgilise protseduuri puhul siiski mõned riskid. See hõlmab näiteks nakatumisohtu, mille kogenud ja pädev arst hoiab minimaalsena. Eelkõige on avatud sekkumiste korral suurenenud sepsise oht, s.o bakterite või seente põhjustatud süsteemse veremürgituse või põletikuliste reaktsioonide oht. Arvestades meditsiini praegust olukorda, ilmneb see oht ka lääneriikides väga harva.
Mõni dispositsioon võib takistada operatsiooni. Põhimõtteliselt pole kirurgilised protseduurid näidustatud näiteks olemasoleva põletikuga inimestele. Seetõttu võtab arst enne invasiivset protseduuri vereproovid. Kui suurenenud põletikuliste väärtuste tõttu kahtlustatakse aktiivset põletikku, peab see enne operatsiooni kõigepealt täielikult paranema.
Iga kirurgiline protseduur koormab südant, kopse ja neere. Kui suur see koormus on, sõltub anesteesia tüübist ja kestusest. Kui haigused mõjutavad südant, kopse või neere, on patsiendil suurem anesteesia ja kirurgia oht. Sama kehtib ka ülekaaluliste inimeste kohta, sõltumata olemasolevatest haigustest.
