Fibroid (emaka kasvaja)

Fibroidid on emaka healoomulised kasvajad ja neid nimetatakse tavaliselt Emaka kasvaja teatud. Väiksemad fibroidid on kahjutud ja vajavad harva meditsiinilist ravi. Kui ilmnevad sümptomid, on fibroidide kontrolli all hoidmiseks ja vajaduse korral nende eemaldamiseks hädavajalik arsti visiit.

Mis on fibroid?

A Myoma on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt emaka lihaseinas. Fibroidid ei metastaase ja võivad emaka keha seinas kasvada või punnida.

Väiksem müoom on umbes herne suurune. Oranži suurus pole samuti haruldane. Äärmuslikel juhtudel võib fibroidide suurus jäljendada rasedust. Fibroid tekib lihaskiududest ja laieneb hormoonide mõjul.

Fibroidid mõjutavad enam kui 20% kõigist naistest. Kõige sagedamini mõjutab see naisi vanuses 35 kuni 55 aastat. Fibroid võib olla pahaloomuline vähem kui ühel protsendil kõigist juhtudest.

põhjused

Miks a Myoma tekkimist ei saa täpselt määratleda. On tõestatud, et fibroidid võivad olla osaliselt päritavad. Kindel on ka asjaolu, et suguhormoon östradiool mängib rolli müoomide tekkes.

Fibroidid ei esine tüdrukutel enne puberteeti. Nad kasvavad ainult siis, kui kehas on kõrgendatud östrogeeni tase. See kehtib näiteks raseduse ajal või hormoonpreparaatide võtmisel.

Menopausi ajal östrogeeni tase langeb ja põhjustab fibroidide kahanemist. Müoomi ei esine enam menopausijärgsetel naistel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fibroidid põhjustavad erinevaid sümptomeid, sõltuvalt nende suurusest ja asukohast. Kui nad on veel väikesed, ei põhjusta nad sageli kaebusi ja seetõttu avastatakse need vaid juhuslikult. Kõige tavalisem sümptom on valu, mis võib suureneda eriti tugevateks, sünnitusjärgseteks krampideks, tavaliselt menstruatsiooni ajal.

Sõltuvalt nende asukohast võivad fibroidid avaldada närvidele survet, mis võib põhjustada valu, mis ulatub jalgadele või seljale. Ebamugavat valulikku survet võib tunda füüsilise koormuse või seksuaalvahekorra ajal. Suured fibroidid võivad kusepõie või soolestiku ahendada, põhjustades suurenenud urineerimist või kõhukinnisust.

Harva juhtub, et kusiti pigistatakse täielikult ära ja urineerimine pole enam võimalik. See nõuaks viivitamatut ravi. Äärmiselt suured fibroidid võivad suurendada kõhu suurust. Lisaks on verejooksu häireid. Periood võib olla ebaharilikult raske, kuna kasv takistab veritsevate laevade sulgemist piisavalt kiiresti.

Menstruatsioon kestab sageli kauem kui tavaliselt. Eritunud vere hulk on märkimisväärselt suurenenud, mõnikord tuleb see välja nagu hüppeline tõus. Suurenenud verekaotuse tõttu langeb raua sisaldus veres ja tekib rauavaegus. Selle tüüpilisteks tunnusteks on väsimus, väsimus, võidusõidu süda, kahvatu nahavärv, rabedad küüned ja juuste väljalangemine.

Diagnoos ja kursus

Väiksem Myoma jääb sageli märkamata ja avastatakse juhuslike eksamite käigus vaid juhuslikult. Menstruaalkrambid, määrimine või pikaajaline veritsus tuleb pöörduda arsti poole.

Esmalt viib ta läbi günekoloogilise uuringu. Fibroid võib sageli tekkida tunde järgi. Kindluse annab ultraheli või raku uurimine määri abil. Endoskoopia korral sisestatakse tupe kaudu emakasse spetsiaalne endoskoop. Emakas täidetakse gaasiga ja valgustatakse.

Väiksem fibroid ei põhjusta sümptomeid. Kui fibroid on suurem, võib see põhjustada valu või menstruatsiooni tüsistusi. Suuremad fibroidid muudavad emaka kuju. Rasedatel naistel surutakse loode ebaharilikesse asenditesse. See võib põhjustada raseduse katkemist. Fibroid võib avaldada survet ka pärasoolele ja põiele.

Tüsistused

Emakas kasvaja võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Naised kannatavad ennekõike tsüklihäirete ja seega ka suhteliselt tugeva menstruaalvalu all. Need võivad põhjustada ka meeleolumuutusi ja seega halvendada mõjutatud inimeste elukvaliteeti. Samuti on pearinglus ja kahvatus.

Mõjutatud on kurnatud ja nõrgad ning kannatavad ka vereringeprobleemide käes. Pole harvad juhud, kui see viib teadvuse kaotamiseni. Emaka kasvaja võib eriti rasedatel olla tõsine komplikatsioon ja halvimal juhul põhjustada raseduse katkemist. Enamikul juhtudel pole emaka kasvaja jaoks spetsiifiline ravi vajalik. Haigestunud isikud sõltuvad siiski günekoloogi regulaarsetest visiitidest ja kontrollidest.

Mõnel juhul tuleb emaka kasvaja ka kirurgiliselt eemaldada. Kuid komplikatsioone pole ja patsiendi eluiga ei lühene. Isegi pärast ravi võib emakakasvaja tagasi tulla. Paljudel juhtudel saab fibroidi ravida ka ravimitega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Menstruaaltsükli häired ja ebakorrapärasused seksuaalselt küpses naises peaks arst selgitama. Kui veritsus või määrimine ilmneb väljaspool tavapärast menstruatsiooni, peaksite kontrollima arsti. Kui vahekorra ajal tekivad ebamugavused, on põhjust muretsemiseks. Valu, rõhku või valu kõhus tuleb uurida ja ravida. Seedetrakti häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus on tervise halvenemise tunnused. Arsti visiit on vajalik kohe, kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul või kui nende ulatus või intensiivsus suureneb.

Kõhu turse, palpeeritavate tükide või naha väljanägemise muutuste korral tuleb sümptomid edastada arstile. Kui üldine jõudlus on vähenenud, väsimus või sisemine nõrkus, on vajalik arst. Südamepekslemist või ebaregulaarset südamerütmi tuleks arstiga arutada. Ärevusseisund, sisemine ebakindlus, unetus või muutused urineerimisel on näidustused, mida tuleks veelgi jälgida.

Kui neid esineb pidevalt, on soovitatav pöörduda arsti poole. Arst peab kontrollima kahvatu väljanägemise, ootamatu juuste väljalangemise või küünte või varbaküünte ebakorrapärasuse esinemist. Põhjus tehakse kindlaks erinevates testides, nii et sümptomite leevendamiseks saab alustada ravi.

Ravi ja teraapia

Väike Myoma ei pea tingimata ravima. Günekoloogi regulaarsed kontrollid on piisavad. Väiksemat müoomi saab eemaldada emakaprooviga. Selle üsna ebameeldiva protseduuri jaoks tehakse patsiendile kohalik tuimestus või anesteesia.

Suuremad fibroidid vajavad kirurgilist eemaldamist läbi sisselõike kõhus. Mitme fibroidi tekkimisel tuleb sageli eemaldada kogu emakas. Suurema müoomi saab panna hormoonide andmisega kahanema. Seejärel on võimalik kirurgiline eemaldamine, mille abil saab säilitada emaka.

Uus meetod põhjustab sensatsiooni spetsiaalsetes kliinikutes. Siin lastakse fibroidil kahaneda, blokeerides ümbritsevad veresooned. Seda tehakse süstimise teel. Teraapia tüüp võib sõltuda mitmesugustest teguritest. Nende hulka kuuluvad kasvu suurus ja asukoht, põhjustatud sümptomid või patsiendi vanus ning sellega seotud pereplaneerimise staatus.

Teraapia eesmärk on tavaliselt säilitada emakas. Kui aga fibroid kasvab võsas ja põhjustab suurt valu, on hüsterektoomia sageli vältimatu.

Uued uimastiravi võimalused

Aastaid proovitud ja testitud GnRH analoogidega hormoonravi täiendatakse nüüd uue sümptomaatilise emaka fibroidide raviga, mille toimeaine on ulipristaalatsetaat. Ravim võetakse tableti kujul. Näidustus on mõõdukate ja raskete sümptomite - näiteks vaagnapiirkonna kaebused, väsimus või valu - eeloperatiivne ravi, samuti pikaajaline ravi. Üks tablett võetakse päevas kuni kaheteistkümne nädala jooksul. Vajadusel saab ravi korrata, selleks pole tähtaega seatud.

Toimeaine ulipristaalatsetaat vähendab fibroidide mahtu ja samal ajal sellega kaasnevaid sümptomeid. See tähendab, et operatsiooni saab sageli vältida. Mainitud pikaajaline teraapia sobib ideaalselt naistele, kellel on alles menopaus ja kes soovivad menopausi läbi saada ilma operatsioonita. Kui menopaus on möödas, kaob ka fibroidide oht. Hormoonide progesterooni ja östrogeeni vähenemise tõttu need enam ei kasva. Pikaajaline teraapia sobib ka naistele, kes kurdavad raskete sümptomite üle, soovivad neid tõhusalt ja püsivalt kontrolli all hoida ning kes pole oma pereplaneerimisega veel lõpule jõudnud.

Kuidas tahvelarvuti töötab?

Ulipristaalatsetaat on üks selektiivseid progesterooni retseptori modulaatoreid, seetõttu kasutatakse toimeainet põhjuslikus ravimiteraapias. See mõjutab otseselt haiguse põhjust. Ebamugavust ei leevendata mitte ainult, vaid see hõlmab ka paranemist. Ulipristaalatsetaat pärsib kehas looduslikult esineva hormooni progesterooni aktiivsust. Preparaat ise ei ole hormoon, mis tähendab, et see on hästi talutav ja viib sümptomite püsiva ja kiire leevenemiseni. Verejooks väheneb või peatub täielikult, fibroidid muutuvad väiksemaks ja valu vaibub.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Haiguse käik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Mõjutatud patsiendid peaksid tüsistuste vältimiseks regulaarselt minema günekoloogi ennetavatele uuringutele. See kehtib ka juhul, kui fibroididel pole sümptomeid. Kuseteede infektsioonid ja valu urineerimisel võivad tekkida juhul, kui kasvaja vajutab põit.

Kusepõie, soolte ja neerude funktsionaalsed häired võivad tekkida ka siis, kui kasvaja surub elundeid. Raske või pikaajalise menstruatsiooni korral põhjustab rauavaegus sageli aneemiat. Lisaks on probleeme viljakusega ja raseduse ajal. Põhimõtteliselt ei kujuta müoom siiski raseduse takistust, sest viljatus tekib vaid üksikutel juhtudel, näiteks kui kasvaja asub munajuha ees.

Fibroid võib raseduse ajal põhjustada mitmesuguseid probleeme. Östrogeenist sõltuva kasvajana kasvab fibroid raseduse ajal kiiremini, kuna keha toodab siis rohkem suguhormoone. Suureneva suuruse ja asukoha tõttu võib fibroid põhjustada valu. Positiivsed anomaaliad sündimata lapsel võivad tekkida või isegi sünnikanalit ummistada. Võib esineda ka enneaegset sünnitust. On näidatud, et fibroid suurendab enneaegsete ja raseduse katkemise protsente. Kui kasvaja kasvab emakaõõnes või emaka limaskesta all, võib see põhjustada raseduse katkemist ja emakavälist rasedust.

ärahoidmine

Vastu a Myoma ennetavaid meetmeid pole teada. 35–55-aastastel naistel peaks günekoloogi juures käima kuus korda kuus. Müoomi saab varakult tuvastada palpatsiooniuuringute ja ultraheli abil.

Sel viisil saab kõrvaldada tüsistused, mis võivad tekkida, kui fibroid tuvastatakse liiga hilja. Kui fibroid on eemaldatud, pole patsient kasvaja suhtes immuunne. Fibroid võib korduda igal ajal. Naised, kellel on juba olnud fibroidprobleeme ja kes peavad oma pereplaneerimist täielikuks, peaksid kaaluma emaka eemaldamist. Müoom kasvab ainult emaka lihastes ja seetõttu ei saa see enam tekkida operatsioonil olevatel patsientidel.

Järelhooldus

Fibroidit tavaliselt ei ravita, kuna see on väike ja ei põhjusta ägedaid sümptomeid. Selle asemel valivad arstid järelravi osana healoomulist kasvajat. See juhtub kahel põhjusel: ühelt poolt võib müoom kasvada ja seeläbi häirida teiste elundite funktsiooni. Teiselt poolt eeldavad teadlased, et müoom degenereerub murdosa juhtudest ja kipub seejärel metastaasima.

Järelhooldus aitab seega vältida tüsistusi. Arst ja patsient lepivad kokku kord kvartalis või poolaastas. Lisaks palpatsiooni uuringule on ka ultraheliuuring. Arstid usuvad, et muutuste varajases staadiumis diagnoosimisel on parim võimalus taastumiseks. Seetõttu tuleb plaanilisi uuringuid hoolikalt jälgida.

Kui arst ja patsient otsustavad eemaldada fibroid, on näidustatud ka järelhooldus. Selle eesmärk on kõrvaldada protseduuri hilisemad sümptomid ja vältida kasvaja kordumist. Kuna emaka kasvaja võib teatud tingimustel uuesti areneda.

Järelmeetmete ulatus vastab ülaltoodud kirjeldustele. Vajalikuks võib osutuda rehabilitatsioonimeetmes vahetult pärast operatsiooni. Lisaks peaksid patsiendid ägedate probleemide ilmnemisel muidugi viivitamatult arstiga nõu pidama.

Saate seda ise teha

Kuna fibroidid ei kujuta endast üldiselt ohtu tervisele, saab sümptomeid leevendada iseravi abil. Sõltuvalt sümptomite raskusest ja kestusest on soovitatav viivitamatu meditsiiniline konsultatsioon. Fibroidide esinemise korral tuleks regulaarselt läbi viia vaagnaeksamid.

Enamik fibroididest põhjustab tõsisemaid sümptomeid menstruaalverejooksu perioodil ja paar päeva enne seda. Krambitaolise valu vastu võitlemiseks tuleks vältida alkoholi ja soolaseid toite - kuna need eemaldavad kehast vett - ning kompenseerida eelnevalt rohkema vedeliku sisaldust. See tasakaalustab ka tavalisi vereringeprobleeme. Ka kohv ja piimatooted koormavad keha ja neid tuleks vähendada. Mõned naised kannatavad fibroidide tõttu rauavaeguse all. Siinkohal on abi roheliste lehtköögiviljade (mangold, lehtkapsas, nõges, ürdid) tarbimisest või apteekides pakutavate valmistoodete tarbimisest. Ka magneesiumi sissevõtmine leevendas sümptomeid. Pähklid, avokaadod, vetikad ja kaunviljad pakuvad olulist B-vitamiini, mis on efektiivne ka lihaskrammide vastu.

Keha paranemisprotsessis toetamiseks on peamised prioriteedid stressi vältimine ja kerge liikumine. Abiks võivad olla ka alternatiivsed ravimeetodid nagu nõelravi, nõelravi või aroomiteraapia. Kuumuse lokaalne rakendamine soojenduspatjade või sooja kompressiga lõdvestab emaka lihaseid ja tagab tervikliku lõõgastuse. Naistepunaõli võib lisada vanni.