Unehaigus

Esineb peamiselt Aafrikas Unehaigus või. Trypanosomiasis on troopiline haigus, mis levib tavaliselt nakatunud tsetse kärbse hammustuse kaudu. Ravimata jätmise korral põhjustab magamishaigus kesknärvisüsteemi hävimise tagajärjel surma.

Mis on magamishaigus?

Unehaigus (trypanosomiasis) on inimeste ja loomade parasiithaigus, mida põhjustavad perekonna Trypanosoma brucei algloomad. Haiguse kandja on tsetse kärbes.

Endeemiline magamishaigus esineb peamiselt enam kui 35 Saharast lõunas asuvas riigis. Hinnanguliselt nakatub aastas vähemalt 100 000–300 000 inimest. Ainuüksi 2008. aastal suri magamishaigusesse 48 000 inimest. Mõiste "magamishaigus" tuleneb neuroloogilise faasi sümptomitest:

Segadus, vähenenud koordinatsioon ja unetsükli häirimine, väsimushoogude maniakaalsed faasid, katkestatud päevade pikkune uni ja öine unetus. Ilma ravita edeneb magamishaigus progresseeruvast vaimsest langusest koomasse ja surmani.

põhjused

Põhjustatud Unehaigus on parasiit Trypanosoma brucei, mida edastab hammustus tsetse kärbsest (perekond Glossina). Edasiseks raviks tuleb eristada Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei ja Trypanosoma brucei rhodesiense nakatumist.

Suur pruun tsetse kärbes kannab vere imemise ajal metatsüklilisi trüpomastigotee rakke peremeesorganismi nahakoesse riskiga 1: 1000. Rakkudevahelises ruumis muutuvad rakud üherakulisteks parasiitideks, mis tungivad lümfisüsteemi ja vereringe kaudu üha sügavamale peremehesse, paljunedes pidevalt.

Unehaigust võib edastada ka ema-lapse nakkus, kui platsenta on nakatunud. Unehaiguse nakkuse allikaks võivad olla ka saastunud meditsiiniseadmed või vereülekanded ja seksuaalne kontakt.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Unehaigus edastatakse tsetse kärbse nõelamise kaudu. Punktikoha punaseks ja valulikuks muutmiseks võib kuluda mõni päev või nädal. Selle tehniline termin on trüpanosoomi chancre. Torkeid leidub sageli kaela- või näopiirkonnas. Pärast punktsiooni levivad pisikud kogu kehas.

Lümfisõlmed paisuvad ja ilmnevad palavikuhood. Asjaomane inimene tunneb end lonkavalt ning tal on pea- ja kehavalud. Lisaks külmavärinatele võivad elundi kahjustamisel tekkida ka neeruprobleemid. Haiguse progresseerumisel mõjutab see kesknärvisüsteemi.

Haigus on oma nime võlgu nüüd esinevate unehäirete tsükli häirete tõttu. Patsiendil on krambid ja halvatus. Sümptomid mõjutavad ka üldist käitumist. Mõjutatud reageerivad tujukalt ja ärritavalt. Haiguse lõppstaadiumites langeb patsient koomasse. Ravimata jätmise korral on unehäired surmavad.

Eristatakse Lääne-Aafrika ja Ida-Aafrika magamishaigusi. Lääne-Aafrika vorm on aeglasem ja sümptomite ilmnemine võib võtta nädalaid. Isiksuse muutuste tunnetamine võib võtta aastaid. Ida-Aafrika magamishaigus on kiirem ja agressiivsem. Kirjeldatud sümptomid ilmnevad mõne päeva pärast ja mõne kuu pärast sureb elundite puudulikkus.

Diagnoos ja kursus

Pärast sümptomite ilmnemist võib nakatumisest mööduda mitu kuud Unehaigus tekkida. Trüpanosoomide (hemolümfifaasiline) paljunemine toob algul kaasa ka palaviku, peavalu, liigesevalu ja sügeluse rünnakuid. Unehaiguse teises etapis (neuroloogiline faas) ületavad parasiidid hematoentsefaalbarjääri ja ründavad kesknärvisüsteemi.

Sel hetkel ilmnevad magamishaiguse sümptomid: muutused käitumises, segasus, halvenenud taju ja halb koordinatsioon. Unehaiguse teise etapi kõige olulisem tunnus on unetsükli häirimine.

Nakkuse (naha nähtava punetuse) osas võib läbi vaadata lümfisõlmede aspiratsiooni, vere või luuüdi mikroskoopiliste uuringute ja kliiniliste sümptomite (paistes lümfisõlmed kaelas) uuringud. Unehaiguse esinemise korral saab haiguse staatuse diagnoosida CSF-i punktsiooni abil.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on ravivõimalus. Diagnoos enne neuroloogilise faasi algust aitab vältida uneprobleemide keerulist ja riskantset ravi.

Tüsistused

Unehaigust edastab tsetse kärbeselt saadud nõelamine ja nõelamine on juba väga valus asi. Muidugi on magamishaigus seotud ka erinevate komplikatsioonidega, mida peaks reeglina ravima arst. Paljudel juhtudel on kohe pärast nõelamist tugev turse.

Mõjutatud piirkonna pikaajaline jahutamine võib sellele komplikatsioonile väga hästi vastu tulla. Unehaigus kulgeb etappide kaupa. See tähendab, et isegi lühiajaline paranemine võib toimuda. Sellegipoolest võivad tagasiulatuvalt tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mis vajavad kiiret ravi. Sageli tõuseb temperatuur seoses magamishaigusega, mis võib põhjustada üldist halb enesetunne. Samuti võivad tekkida lümfisõlmede tursed, kehavalud ja peavalud.

Kui nende sümptomitega ei konsulteerita sobiva arstiga, on oodata täiendavaid tüsistusi. Kõrgendatud temperatuur võib areneda väga tugevaks palavikuks. Bakterid ja viirused levivad kogu kehas, mis võib põhjustada tõsise infektsiooni. Üldiselt, kui soovite vältida magamishaiguse võimalikke tüsistusi, peaksite otsima meditsiinilist ja uimastiravi varases staadiumis.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Aeg-ajalt esinev unisus ööpäevas ei valmista muret ja võib olla normaalne. Kui on tugev magamisvajadus, mis võib olla seotud lihaste kontrolli kaotamisega (katapleksia), tuleks kaaluda ebaharilikku une / ärkveloleku rütmi ja une halvatust, unehäireid (narkolepsia). Nende sümptomitega on mõistlik pöörduda arsti poole. Narkolepsiat põdevad inimesed võivad ka avastada, et kõndimise ajal on uni unes, mis on liikluses ohtlik.

Arstide jaoks pole narkolepsia selge diagnoosimine lihtne, kuna sümptomeid ei saa selgelt eristada depressioonist või epilepsiast või võib neid ekslikult tõlgendada kui laiskust. Mõnikord võib õige diagnoosi saamiseks kuluda aastaid. Igal juhul peaksid kannatanud patsiendid pöörduma arsti poole, kui nad jälgivad paljusid sümptomeid ja on seetõttu igapäevaelus tõsiselt piiratud. See kehtib eriti juhul, kui lisaks uimasusele ilmnevad katapleksia ja lühiajaline halvatus. Mida kiiremini diagnoosi saab panna, seda parem on see patsiendil.

Ravi ja teraapia

Ainult narkomaaniaga statsionaarse ravi tüüp sõltub staadiumist Unehaigus alates. Ravi esimeses etapis olevad ravimid on vähem toksilised ja neid on lihtsam kasutada. Vaatamata silmapaistvatele kõrvaltoimetele on intravenoosselt või lihasesiseselt kasutatav pentamidiin (Tb-gambiense) üldiselt hästi talutav.

Intravenoosne toimeaine suramiin (Tb rhodesiense) võib põhjustada kuseteede kõrvaltoimeid või allergilisi reaktsioone. Praegune unehäire teise staadiumi (neuroloogiline faas) standardteraapia on melarsoproli 2,2 mg / kg kehakaalu igapäevane intravenoosne manustamine 12 järjestikuse päeva jooksul, mis võib aga põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid - halvimal juhul surmaga lõppevat entsefalopaatiat.

Uuem ravim eflornitiin (TB gambiense) - mida varem kasutati ainult töömahuka manustamise ja kulude intensiivsuse tõttu unehäirete alternatiivse ravina - on paremini talutav ja väga edukas. Nifurtimoksi ja eflornitiini kombineeritud ravi, mis võeti kasutusele 2009. aastal unehäirete raviks, lihtsustab lisaks eflornitiini kasutamist monoteraapias.

ärahoidmine

Praegu tuleb vältida nakkuse levikut Unehaigus ei vaktsiini ega ennetavaid ravimeid. Pentamidiini ennetav manustamine on osutunud tõhusaks, kuid see on meditsiiniliselt vastuoluline. Seetõttu soovitatakse reisijatel vältida putukahammustusi, kandes kogu keha katvaid heledates toonides rõivaid ja kasutades putukavõrke.

Järelhooldus

Narkolepsia all kannatavate isikute sõltumatu järelhooldus on eriti seotud katapleksiaga. Vaatamata ravimite võtmisele võib äge lihaspuudulikkus tekkida koos tugeva unevajadusega. Kuna neid pole võimalik ette näha, tuleks oma tegevusi võimaluse korral kohandada nii, et kukkumise korral ei tekiks vigastusi ega võimalikult vähe vigastusi.

"Õige" kukkumisviisi valu vältimiseks saab professionaalselt õppida näiteks füsioterapeudilt. Lisaks peaks inimene võimaluse korral alati asjassepuutuvaga avalikult kaasas olema, et ta saaks vajadusel ohtlikesse olukordadesse sekkuda. Kui seda pole aga võimalik püsivalt rakendada, tuleks potentsiaalselt ohtlikes kohtades, näiteks pikkadel (eskaleeruvatel) treppidel, teavitada ka võõraid inimesi, kes saavad hädaolukorras õigesti käituda ja õnnetusi ära hoida.

Vaatamata päevastele unepuhastustele on oluline hoida regulaarset ööund, et säilitada loomulik unerütm ja mitte provotseerida välditavaid narkoleptilisi rünnakuid järgmisel päeval üleöö une puudumisega. Kui narkolepsia leiab aset avalikkuses ilma saatjata, võivad haiguse nimi ja väike kirjeldus jope või püksitaskus oleva väikese paberitüki kujul abilistele või parameedikutele kiiresti teavet anda ja tarbetut ravi vältida.

Saate seda ise teha

Unehaiguse või narkolepsia vastu ei saa midagi ennetavat teha, samuti ei saa seda vastavalt praegusele teaduse tasemele ravida. Sellegipoolest on patsientidel lisaks meditsiinilisele abile ka mitmeid võimalusi, et nad saaksid oma töö- ja igapäevaelus paremini hakkama.

Esiteks peaksid mõjutatud isikud teadvustama, et nad pole üksi. Sel eesmärgil võib olla kasulik liituda eneseabigrupiga. Kuna narkolepsiahaiged kipuvad sageli sotsiaalselt taanduma, võib vastastikune vahetus rühmas anda kannatanutele uut julgust. Patsientidele antakse ka näpunäiteid ja toimetulekustrateegiaid, mis võivad nende elu lihtsamaks muuta. Lisaks peaksid mõjutatud isikud haiguse kohta oma sotsiaalset keskkonda teavitama. See loob mõistmise ja keerulistes olukordades, näiteks äkilised unerünnakud või katapleksia (krambid), on abi kiiresti kättesaadav. Mitmed unepisoodid viis kuni viisteist minutit päevas võivad keskendumisvõimet parandada.

Lisaks leevendab keha väiksemate söögikordade sagedane söömine ja alkoholi vältimine. Sporditegevused võivad avaldada positiivset mõju pikematele ärkvelolekuperioodidele.

Pädeva spetsialisti valimine on väga oluline. Parimal juhul on see väljaõppinud unemeditsiini spetsialist. Arst peaks käsitlema narkolepsiat põdeva patsiendi isiklikke vajadusi ja küsimusi.