Ümarussid

Ümarussid on inimestel kõige tavalisemad parasiidid. Rohkem kui viiendik maailma elanikkonnast kannatab selle all Ümarusside nakatumine (meditsiiniline: Ascariasis) ja umbes ühel protsendil nakatunutest on nakkus surmav. Selle parasiithaiguse ravi võib olla väga keeruline, kuid ennetamine on suhteliselt lihtne.

Mis on ümarussid?

Munadega alates Ümarussid nakatute tavaliselt toidu kaudu, mida pole piisavalt pestud ja läbi küpsetamata. See kehtib eriti salatite ja köögiviljade kohta, mis kasvavad maapinna lähedal, näiteks kurgid või kapsad.
© Smileus - stock.adobe.com

Ümarussid kuuluvad ümarusside rühma ja on kehakuju ja värvi poolest väga sarnased vihmaussidega. On mitmeid liike, kes on spetsialiseerunud erinevatele peremeestele. Lisaks tegelikule inimese ümarussile võivad inimesi rünnata ka koerte, kasside või sigade ümarussid.

Inimese ümaruss on umbes 5 mm paksune ja kuni 40 cm pikk. See ei vaja vahepealset peremeesorganismi ja veedab kogu oma elutsükli, välja arvatud jääetapp, inimkehas. Kui ümarusside munad satuvad toiduga seedetrakti, kooruvad vastsed peensooles ja tungivad soole seina. Esmalt jõuavad maksa veresoonte kaudu maksa, kus nad jõuavad teise vastse staadiumisse. Siis liiguvad nad edasi südame ja kopsude juurde.

Pärast seda, kui nad on taas oma naha ravinud, köhitakse neid flegma ja nende põhjustatud köhimisstimulatsiooni tõttu. Mõned neist neelatakse uuesti alla ja satuvad seega tagasi seedetrakti. Niipea kui nad on tagasi peensooles, jõuavad nad suguküpsuseni. See matk toimub keskmiselt 30 kuni 35 päeva.

Täiskasvanud ümarussid võivad saada kuni poolteist aastat. Selle aja jooksul muneb emane ümaruss umbes 200 000 muna, mis erituvad roojaga. Ümarussid, kelle peremeesorganism on vale peremeesorganism, ei jõua inimese soolestikus suguküpsuseni.

põhjused

Munadega alates Ümarussid nakatute tavaliselt toidu kaudu, mida pole piisavalt pestud ja läbi küpsetamata. See kehtib eriti salatite ja köögiviljade kohta, mis kasvavad maapinna lähedal, näiteks kurgid või kapsad. Maasikad võivad olla saastunud ka ümarusside munadega. Kuid ussimune võib kärbeste abil ka teistesse toitudesse üle kanda.

Aiandus on veel üks levimisviis, kuna pinnas võib olla roojaga saastatud. Sama kehtib mänguväljakute liiva kohta. Allapanukarbi puhastamisel või koerajäätmete eemaldamisel võite nakatuda kassi ja koera ümarussidega. Teatud olukordades võib isegi joogivesi saastatud olla.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nende arengu käigus rändavad ümarussid inimkeha kaudu. Seetõttu ei esine mitte ainult seedetraktis esinevaid sümptomeid, vaid ka ajutiselt sümptomeid, mis mõjutavad hingamisteid. Esimesel korral pärast ümarusside munadega nakatumist pole sümptomeid.

Kui vastsed satuvad järgmises etapis kopsudesse, põhjustab see astmalaadseid rünnakuid koos köhimise ja õhupuuduse, raske lima, valuliku hingamise ja verise rögaga. Nahalööbed ja näoturse võivad ilmneda ka allergilise reaktsioonina. Need sümptomid on nädala või kahe jooksul ajutised. Lastel võib aga areneda eluohtlik kopsupõletik.

Seejärel satuvad noored ussid peensooles, kus täiskasvanud ümarussid eelistavad elada. Kerge nakatumine pole tavaliselt sümptomite kaudu märgatav. Kuid teil võib tekkida kerge kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Raske nakatumise korral võivad parasiitide ainevahetusproduktid põhjustada allergilisi reaktsioone ja kaebusi nagu palavik, tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Samuti võivad ussid kahjustada toidu kasutamist. Selle tagajärjeks võivad olla puudulikkuse sümptomid. Kui ümarussid tungivad soole seina, võivad need põhjustada mädanemist ja mädanikke. Harvadel juhtudel põhjustab tugev ümarusside nakatumine soolesulgust, kõhunäärme või sapipõie põletikku.

Diagnoos ja kursus

Algfaasis või ainult kerge nakatumisega Ümarussid haigus võib esialgu jääda täiesti märkamatuks. Ümarussidega nakatumise esimesteks sümptomiteks on tavaliselt kõhuvalu ja enam-vähem tugev halb enesetunne. Lisaks võib tekkida isutus või isu. Selge märk selles kontekstis võib olla ka tugev kaalulangus ja üldine ebatervislik välimus.

Kui vastsed jõuavad maksa, võivad tekkida koolikute valu ja esimesed allergilised reaktsioonid. Need suurenevad, kui ümarusside vastsed jõuavad kopsudesse. Seal võivad nad põhjustada lima tugevat kogunemist, millega kaasnevad köha ja palavik. Täiskasvanud ussid võivad soolestikus põhjustada tõsise nakatumise korral pimesoolepõletikku ja isegi soolesulgust.

Ümarussidega nakatumist tuvastatakse tavaliselt fekaaliuuringuga, mille käigus munad loputatakse laboris vedela lahuse abil. See diagnostiline meetod ei sobi aga juhul, kui inimene on nakatunud ainult ebaküpsete ümarusside või ümarussidega, kes on spetsialiseerunud teistele liikidele. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks kolonoskoopia.

Vahel tulevad ümarussid välja ka koos väljaheidetega. Varem avastamata ümarusside nakatumine võib anesteesia ajal märgata, kuna see mõjutab keha ainevahetust. See võib ajendada usse oma peremeest lahkuma päraku kaudu, kuid võib-olla ka suu ja nina kaudu.

Tüsistused

Ravimata jätmine võib massiline ümarusside nakatumine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Suures koguses ümarussid põhjustavad tõsist kõhulahtisust, oksendamist ja kõhukrampe. Kui kahjustatud soole limaskest ei suuda enam toitaineid korralikult imenduda, põhjustab see eriti laste puhul alavarustust, mis muutub märgatavaks kehakaalu languse ja puudulikkuse sümptomite korral.

Kui need on rühmitatud, võivad ussid sooled täielikult sulgeda (uss ileus). Olukord on äärmiselt kriitiline, kui põletikuline soole limaskesta pisarad ja soolestiku sisu sisenevad kõhtu. Sel juhul on eluohtliku peritoniidi vältimiseks vajalik viivitamatu operatsioon. Kui ümarussid tungivad läbi sapiteede, takistavad nad sapi väljavoolu ja võivad põhjustada sapijuhade või maksa põletikku.

Selle iseloomulik sümptom on kollatõbi koos naha ja silmade tugeva kollasusega. Abstsessi moodustumine maksas toimub harva, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks veremürgitust (sepsis). Ümarussid võivad põhjustada ka kõhunäärme massilist põletikku, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kopsude tõsist ümarusside nakatumist iseloomustab hingeldus, palavik, köha ja verine röga; kui seda ei ravita, võib tekkida kopsupõletik. Harvadel juhtudel võivad ümarusside nakatumise komplikatsioonina tekkida ka allergilised reaktsioonid, näiteks näoturse või nahalööbed.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel on seedetrakti häired või valu maos, peaksid sümptomite selgitamiseks konsulteerima arstiga. Palavik, iiveldus ja kõhupiirkonna paistetus viitavad ravitava organismi ebakorrapärasusele. Arst on vajalik kurnatuse, vähenenud füüsilise jõudluse ja seedetraktiga seotud erimeelsuste korral. Kui pärast tualeti kasutamist võib fekaalides näha elusolendeid, tuleb seda kontrollida tervisekontrolli abil.

Naha väljanägemise muutused, köha ja hingamisraskused on olemasoleva haiguse täiendavad tunnused. Näo kuju muutuste, ärevuse või ainevahetuse probleemide korral on vajalik arst. Kui olemasolevate kaebuste ulatus ja intensiivsus suureneb, on soovitatav diagnoosida. Koostatakse raviplaan ja alustatakse arstiabi. Imed võivad organismis ilma meditsiinilise järelevalveta edasi levida.

Tekivad oksendamine, kõhulahtisus või difuusne puudulikkuse sümptomid. Võib välja areneda põletik, mis aitab kaasa tervise edasisele halvenemisele. Verejooks soolestikust, abstsessid või soolesulgus peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Nende sümptomitega on haigus juba kaugele arenenud ja asjaomane inimene vajab ravi. Kuna ümarussid võivad lastel põhjustada kopsupõletikku, peaks neid esimese märgi korral uurima arst.

Ravi ja teraapia

Nakatumine Ümarussid saab ravida ravimitega suhteliselt lihtsalt. Lisaks mõnele käsimüügiravimile on saadaval mitmesuguseid retsepti alusel väljastatavaid toimeaineid. Need tapavad ussid soolestikus ja tagavad, et nad erituvad roojaga.

Vastsed jäävad sellest mõjutamata, nii et võib olla vajalik korduv ravi. Ravi kestus sõltub sellest, kui raske haigus on. Harvadel juhtudel on vajalik füüsiline sekkumine. Neid saab läbi viia nii endoskoopiliselt kui ka klassikaliste kirurgiliste meetoditega.

ärahoidmine

Kõige tõhusam vahend nakatumise korral Ümarussid ennetamine on hügieen. Ühelt poolt tähendab see, et puu- ja köögiviljad puhastatakse enne valmistamist põhjalikult. Teisest küljest tuleb hoolitseda selle eest, et käsi pestakse järjepidevalt. See on muidugi eriti oluline pärast aiapidamist, kokkupuudet liivakastiga, WC-s käimist ja prügikasti puhastamist. Siiski on soovitatav käsi hoolikalt pesta ka enne toidu valmistamist, enne sööki ja pärast kokkupuudet lemmikloomadega.

Järelhooldus

Askariaasi uimastiravi või usside mehaaniline eemaldamine kolonoskoopia osana mõjutavad ainult soolestikus asuvaid täiskasvanud ümarusse. Ussid, mis on spetsiifiliste arengutsüklite tõttu endiselt III ja IV vastse staadiumis elundites nagu maks, kopsud ja kõri, ei tapeta.

Nad elavad ravist puutumata. Pärast vastse IV järgu lõppu lahkuvad nad kõritest ja sisenevad köha ja neelamise kaudu seedetrakti. Ainult peensooles kasvavad nad täiskasvanud ümarussideks ja ründavad siis jämesooli. Seetõttu on väga tõenäoline, et pärast edukat ravi toimub uus nakatumine ja enamasti ei saa seda seostada uue nakkusega.

Ülaltoodud põhjustel tuleks askariaasi edukat uimastiravi korrata kolm nädalat pärast ravi lõppu. Kolmenädalase ooteaja jooksul kuni järgmise ravini arenesid kõik registreerimata vastsed täiskasvanud ussideks ja asusid soolestikku. Uuendatud ravim tagab kõigi "jälgijate" registreerimise ja usside vabaks saamise. Meede ei kaitse siiski ümmarguse nakatumise eest ümarussidega, mis on arenenud mullas munast kuni vastse II staadiumini.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on oluline jälgida, et värske toit, näiteks puu- ja köögivili, puhastataks alati enne tarbimist. Loputage neid voolava vee all. Samuti on oluline, et mõnda toitu tarbitaks alles siis, kui see on piisavalt keedetud. Eriti maapinna lähedal kasvavaid toite tuleks enne tarbimist keeta, praetud või küpsetada. Oluline on tagada, et neid ei saaks mingil juhul toorelt tarbida.

Salati ettevalmistamisel veenduge, et see oleks põhjalikult pestud. Niipea kui sööki ilmnevad mulla või liiva jäägid, tuleb imendumine peatada. Ka ostetud toidu ladustamist tuleb igapäevaelus kontrollida ja vajadusel optimeerida. Patogeenide edasikandumist kärbeste või muude putukate kaudu tuleb vältida. Seetõttu peaksid puuviljad ja köögiviljad olema kaetud või jahutatud.

Inimesed, kellel on lemmikloomad, peaksid hügieeni osas olema eriti ettevaatlikud. Loomade väljaheited ei tohi kokku puutuda tarbitava toiduga. Igapäevases elus tuleks kontrollida ka vedelike tarbimist. Joogivett tuleks kontrollida haiguste leviku vältimiseks. Hammaste duši all pesemise, pesemise ja harjamise ajal peaksite tähelepanu pöörama vee kvaliteedile.