Atsükloviir

Atsükloviir kasutatakse viirusnakkuste, eriti herpesviirusnakkuste raviks. Toimeaine patenteeriti 1979. aastal. Sellest ajast alates on atsükloviiri kasutatud väga edukalt.

Mis on atsükloviir?

Ravim atsükloviir on üks viirusevastaseid ravimeid. Seda kasutatakse peamiselt herpesviiruse infektsioonide ravis:

• naha ja limaskestade üldised infektsioonid
• Ohatis
• Suguelundite herpes
• Silmade põletik
• Vöötohatis

Atsükloviiri pakutakse erinevates ravimvormides:

• Tabletid, milles on 200 mg, 400 mg või 800 mg atsükloviiri
• Suukaudne suspensioon annuses 40 mg / ml, mis vastab 200 mg atsükloviirile
• Silma salv 30 mg / g atsükloviiriga
• Huulekreem 50 mg / g atsükloviiriga

Ravim nõuab retsepti. Ainult suu ja kurguinfektsioonide raviks atsükloviiri sisaldavad huulekreemid on saadaval ilma retseptita, kuid vajavad ainult apteeki.

Farmakoloogiline toime

Antimetaboliidina pärsib toimeaine atsükloviir rakus ainevahetusprotsesse. Atsikloviir toimib ainult nakatunud rakkudes. Pärast viiruse tungimist muudavad selle ensüümid toimeaine atsükloviirtrifosfaadiks.

See hoiab ära herpesviiruste paljunemise ja samal ajal sisestatakse see viiruse genoomi. See lõpetab valgu tootmise ja sellest tulenevalt herpes simplex viiruste, herpes suguelundite viiruste või Varicella zosteri viiruste paljunemise.

Kui paikselt manustatav atsükloviir toimib ainult sel hetkel vahetult, võib suu kaudu manustatud atsükloviir takistada herpesviiruse levikut kogu kehas. Toimeaine võib leevendada isegi vöötohatise närvivalusid. See mehhanism on siiani seletamatu. Atsükloviir töötab paremini, seda varem seda kasutatakse.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Atsükloviiri kasutatakse edukalt herpese ravimina. Sellel on viirusevastane toime herpes simplex viiruste, herpes suguelundite viiruste ja tuulerõugete zoster-viiruste nakkustele. Tüüpilised rakendusalad on külmetushaavad, suu- ja kurguinfektsioonid, vöötohatis, tuulerõuged, silmalaugude ja sarvkesta nakkused ning suguelunditel esinevad herpesnakkused.

Lisaks leevendab nahale kantav atsükloviirikreem sügelust ja kerget kuni mõõdukat valu. Silmade jaoks tuleks kasutada spetsiaalseid atsükloviiri silmakreemid ja salvid. Atsükloviiri sisemiseks sissevõtmiseks on saadaval tabletid ja joogilahused (suspensioonid).

Ravi kestus sõltub suuresti konkreetsest juhtumist. Tavaliselt kestab see 5 kuni 10 päeva, mõnikord ka kauem. Atsükloviirravi on soovitatav alustada varakult. Lisaks ägedale ravile sobib atsükloviir raskete korduvate nakkuste ennetamiseks ja raviks herpes simplex-viiruste, herpes-suguelundite viiruste või tuulerõugete viirusnakkustega.

Veel üks atsükloviirravi patsientide rühm on nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed - olenemata sellest, kas need on kaasasündinud või hiljem omandatud - näiteks immunosupressiooni teel pärast elundi siirdamist või tsütostaatilise vähi ravi ajal: Atsükloviir on hea ennetav meede suurenenud nakatumisriskiga patsientide jaoks.

Atsükloviir on näidustatud ka abinõuna herpes simplex entsefaliidi (ajupõletik) ravis. Siin töötab see infusioonilahuse kujul.

Riskid ja kõrvaltoimed

Atsükloviirravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed harva. Kohalik kreemi või salviga manustamine võib põhjustada naha punetamist, naha kuivust, sügelust, põletustunnet või koorumist. Kontaktdermatiit areneb väga harva]. Tablettide sisemisel kasutamisel on harva esinenud ka selliseid sümptomeid nagu sügelus, lööve, pearinglus, peavalu, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole teada. Mõnikord võib ilmneda bilirubiini, maksaensüümide, karbamiidi või kreatiniini sisalduse suurenemine veres. Kui atsükloviiritablettide kasutamisel rasedatel ei ole võimalik kahjustada lapsi, tuleb hoolikalt kaaluda, kas atsükloviirravi saab selles faasis loobuda. Imetamist tuleks vältida, kuna toimeainet võib leida rinnapiimast. Atsükloviiriga külmetuskreemi pealekandmine ei ole raseduse ajal probleem.

Kuna toimeaine atsükloviir eritub peamiselt neerude kaudu, peab olemasoleva neerupuudulikkuse korral määrama arst hoolikalt kohandatud annuse. Atsükloviiri tuleb kasutada ja annustada ettevaatlikult üle 65-aastastele ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele. Silmaravi ajal ei tohi kontaktläätsi kanda. Atsükloviiri tabletid ei sobi alla 5-aastastele lastele, kuid joogilahused on. Mõlemad manustamisvormid on vastsündinute jaoks tabu.