Tsüstocele

Ühe all Tsüstocele põie prolapsi mõistetakse. Kusepõis paindub tupe eesmise seina poole.

Mis on tsüstocele?

Ühest Tsüstocele on see jutt, kui naise põis tupesse punnib. Selle põhjuseks on nõrk vaagnapõhi, mis on tavaliselt seotud longus või prolapseerunud tupega. Kui kusejuhas on ka punnis osa, mida tavaliselt ei tehta, räägivad arstid uretrotsüstocele.

Muud tsüstokeeli nimed on Kusepõie prolapss, Kusepõie song või Kusepõie prolapss. Tsüstocele leidub peaaegu alati naistel. Seda iseloomustab see, et see on muudetud tupe esiseinaks. Mõnikord ulatub prolaps tupe sissepääsuni (introitus vaginae) või veelgi kaugemale.

Enamikul patsientidest on see emaka või tupe prolapsi sekundaarne tagajärg. Meestel on tsüstocele eriti haruldane. See võib ilmneda kubeme- või reieluu songa korral.

põhjused

Vaagnapõhi koosneb sidemetest, lihastest ja kudedest. Nende ülesanne on toetada kusepõit ja muid organeid. Aastate jooksul võib ühendus vaagnapõhjalihaste ja nende kohal paiknevate sidemete vahel nõrgeneda. See nõrkus on tavaliselt põhjustatud sünnitusest või vigastustest, mille tagajärjeks on ületäitumine.

Nõrgenemise tagajärjel ei suuda vaagnapõhja lihased enam kusepõit fikseerida. Selle tagajärjel langeb see madalamas suunas, luues tsüstokeli. Tsüstokeeli arengu peamisteks põhjusteks ei ole mitte ainult sünnitus ja rasedus, vaid ka rasvumine, soole pingutavad liigutused, krooniline köha ja raskete raskuste tõstmine.

Määravat rolli mängib ka sündide arv, sest mida rohkem lapsi sünnib naine, seda suurem on oht tsüstokeeli tekkeks. Teine põie prolapsi riskifaktor on hormooni östrogeeni vaegus, millel on tugevdav toime naiste vaagnapõhjalihastele.

Vanusega seotud hormoonide arvu langusega suureneb tsüstotsüütide oht. Kusepõie prolapss mõjutab naisi sageli pärast menopausi. Emaka kirurgilise eemaldamise abil on võimalik ka vaagnapõhjalihaste nõrgenemine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ei ole harvad juhud, kui tsüstokeel on asümptomaatiline, nii et mõjutatud naistel ei esine mingeid sümptomeid. Enamasti on tegemist kergete tsüstotsüütidega. Raskematel juhtudel võivad aga muutuda märgatavaks sellised sümptomid nagu survetunne vaagnapiirkonnas või täiskõhutunne. See kehtib eriti pärast pikka seismist.

Ebamugavustunne suureneb pingutuse, raskuste tõstmise, kummardumise või köhimisega. Lisaks on tsüstokeeli kontekstis mõeldav ka põie põletik, sagedane urineerimine, valu või uriinieritus seksuaalvahekorra ajal ja uriinipidamatus. Suur tsüstocele võib põhjustada ka uriinipeetust. Vahel väljub tupe avausest isegi põie kude. Asjaomane inimene tunneb, nagu istuks ta muna peal.

Diagnoos ja haiguse kulg

Tsüstokeeli kahtluse korral uurib raviarst vaagnapõhja. Arst kontrollib, kas põis on tuppe arenenud. Tupeuuringu osana alandab arst põie põrandat vaatluspeegel. Lisaks on tupe välimine võlv ja tupe esisein painutatud.

Tsüstokeeli diagnoosimine on lihtsam kõhupressi ja täidetud põie abil. Täpsel diagnoosimisel mängib rolli erinevus selle vahel, kas defekt on külgne või keskne. Laiendava tsüstotseele korral on tupe seina sujuv levik. Teisest küljest on nihketsüstotseelega vaginaalsed kortsud, milles ainult külgmised vaod on lamestatud.

Külgmise defekti saab tuvastada vagude tõstmise abil haardega. Diagnoosi saab kinnitada sonograafiaga (ultraheliuuring). Tsüstokeli käik sõltub selle raskusastmest. Kerged vormid, millel pole mingeid sümptomeid, ei vaja erilist ravi. Rasketel juhtudel on siiski vajalik meditsiiniline ravi.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab see seisund mitmesuguseid põie kaebusi. Haigestunud inimesed tunnevad tavaliselt põiele survetunnet, mis vähendab ja piirab oluliselt elukvaliteeti. Samuti võib tekkida täiskõhutunne vaagna piirkonnas ja see on eriti märgatav pärast pikemat aega seismist.

Lisaks sellele, kui haigust ei ravita, võib tekkida põie või kuseteede põletik. Sagedane urineerimisvajadus võib samuti ilmneda ja muuta igapäevaelu asjaomasele inimesele palju raskemaks. Valu ilmneb roojamisel või urineerimisel. Valu võib ilmneda ka seksuaalvahekorra ajal ja see võib avaldada negatiivset mõju suhetele partneriga. Ilma ravita võib seisund põhjustada pöördumatuid kahjustusi.

Kaebused lahendatakse tavaliselt komplikatsioonideta kirurgilise protseduuri abil. Vaagna harjutamine võib seda seisundit vältida. Samuti ei mõjuta see negatiivselt patsiendi eeldatavat eluiga. Kui põie kude on juba kahjustatud, saab selle siirdada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Aeg, mil sümptomeid pole, on tsüstokeele iseloomulik. Hoolimata praegusest haigusest ei märka haigestunud inimene esialgu väiksemate mõjude tõttu sageli organismis toimuvaid muutusi. Protsess võtab tavaliselt mitu kuud. Sel põhjusel on soovitatav osaleda regulaarses kontrollis ja ennetavates uuringutes. Tervislikku seisundit peaks arst võrdlema ja dokumenteerima üks või kaks korda aastas. See võimaldab varajast avastamist ja seega õigeaegset diagnoosimist. Esimeste sümptomite ilmnemisel on haigus tavaliselt juba kaugele arenenud. Tualettruumi kasutamisel tekkivaid häireid, eriti urineerimisel, peaks arst võimalikult kiiresti uurima.

Kusepidamatuse ilmnemisel on põhjust muretseda. Kui see ei ole tingitud ühekordsest olukorrast, on vajalik arst. Valu, turset või muid kõhu ebakorrapärasusi tuleb uurida ja ravida. Füüsilise võimekuse languse korral või kui füüsilise koormuse rakendamisel esinevad eeskirjade eiramised, tuleb pöörduda arsti poole. Kui igapäevaseid kohustusi ei ole võimalik kaebusteta täita, vajab asjaomane isik abi. Käitumisprobleeme, sisemist rahutust ja eemaldumist ühiskondlikust elust peetakse hoiatussignaalideks. Valu või unehäirete ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Teraapia ja ravi

Kui on diagnoositud tsüstocele, peate regulaarselt kontrollima oma arstiga. Sel viisil on võimalik tuvastada põie prolapsi võimalikku halvenemist. Tsüstotseele süvenemise vältimiseks võib läbi viia ennetava koolituse. Kui vajalik on põetud kusepõie ravi, sisestatakse tuppe põse toetamiseks pessaar.

See on väike kummist või plastist rõngas. Arst selgitab patsiendile, kuidas pessaari sisestada ja puhastada. Mõnel juhul võib olla kasulik ka östrogeeni sihipärane manustamine. Vaagnapõhja tugevdab hormoon. Mõnikord ei saa operatsiooni vältida.

Veniva tsüstotseele korral toimub tupe eesmine plastik. Nihketsüstotseele korral viiakse läbi paravaginaalne kolpopeksia. Kirurg fikseerib tupe tagasi vaagna külgseinale. Mõnikord on vaja kasutada ka spetsiaalset siirdamiskudet.

ärahoidmine

Soovitatavad on regulaarsed vaagnapõhjalihaste harjutused, nii et tsüstocele ei areneks ennekõike. Muu hulgas toimuvad Kegeli harjutused. Samuti on mõistlik mitte tõsta liiga suuri koormusi.

Järelhooldus

Kui tsüstocele tuleb ravida operatsiooniga, toimub järelravi. Reeglina tehakse kontrolli käigus neeru ja jääk-uriini sonograafia operatsiooni päeval. Võimalike komplikatsioonide kindlakstegemiseks järgneb füüsiline läbivaatus.See võib hõlmata ka günekoloogilist läbivaatust.

Esmakordselt pärast operatsiooni on oluline vältida tugevat füüsilist koormust. See tähendab, et raskeid koormaid ei tohi tõsta. Samuti on kasulik hoida väljaheide pehme, mis on võimalik konkreetse dieedi kaudu. Sel viisil saate vältida liigset krampimist.

Kui teil on ülekaaluline, on soovitatav seda vähendada sõltuvalt teie kehamassiindeksist (KMI). Mõnel juhul tuleb teatud aja jooksul pärast operatsiooni vältida tupe duši ja seksuaalvahekorda. Regulaarsed vaagnapõhja treeningud on järelhoolduse oluline osa.

Harjutusi, mis hõlmavad peamiselt Kegeli harjutusi, tuleb järjepidevalt järgida. Äärmiselt oluline on kontroll arsti juures, mida tuleb samuti regulaarselt külastada. Kui järelravi ajal on kõrvalekaldeid, mis viitavad võimalikele tüsistustele, näiteks verejooks, verevalumid, põie- või sooleprobleemid, tuleb raviarsti sellest võimalikult kiiresti teavitada, et ta saaks võtta vajalikke ravimeetmeid.

Saate seda ise teha

Kui on olemas tsüstokeeli kordumise oht, võib selle vähendamiseks võtta mitmesuguseid eneseabimeetmeid. See hõlmab peamiselt vaagnapõhja tugevdamist. Vaagnapõhja tugevdamine on eriti soovitatav pärast lapse sündi. Sel eesmärgil tehakse regulaarsete intervallidega kegeli harjutusi. Kui need harjutused toimuvad järjepidevalt, saab enamikul juhtudel vaagnapõhja nõrgenemist parandada. Ennetavad harjutused on sama kasulikud, isegi kui tsüstocele pole. Vastavaid pakkumisi saab u. a. leidub spordikeskustes, spordiklubides või eneseabigruppides.

Järgneva eesmise prolapsi vältimiseks on oluline mitte tõsta liiga raskeid esemeid. Sama kehtib ka korraliku tõstmise kohta. Näiteks ei peaks tõstmine koormama selga ja taljet, vaid pigem jalgu.

Samuti on oluline neutraliseerida soole ummistust. Selle saavutamiseks on mõeldav rohkesti kiudaineid sisaldav dieet. Kroonilise köha või bronhiidi korral tuleb neid haigusi kusepõie prolapsi vältimiseks kindlasti korralikult ravida.

Veel üks eneseabimeede on liigse kehakaalu vältimine.Arst saab kindlaks teha ideaalkaalu. Samuti annab arst kasulikke nõuandeid kaalulanguse kohta, mida saab siis igapäevaelus kasutada.