Dentinogenees

Nagu Dentinogenees tähistab dentiini moodustumist. Dentiini nimetatakse ka dentiiniks. See on odontoblastide toode.

Mis on dentinogenees?

Dentinogeneesi ajal moodustub hammaste dentiin. Suur osa igast hambast on dentiin. Seda ainet nimetatakse ka dentiiniks või Essents eburnea'ks. Erinevalt hambaemailist võib dentiini moodustada elu jooksul uuesti.

Dentin sarnaneb oma koostises luuga. See sisaldab umbes 70 protsenti kaltsiumhüdroksülapatiiti. See omakorda moodustub suures osas fosfaadist ja kaltsiumist. 20 protsenti dentiini komponentidest on orgaanilised. 90% neist on kollageenid. 10% orgaanilisest massist koosneb veest.

Dentiin on kollaka värvusega. Ühelt poolt asub hambaemail dentiinil ja teiselt poolt hambajuure piirkonnas ka juuretsement. Hammaste pulp koos veresoonte, sidekoe, närvide ja lümfisoontega on tihedalt suletud ja kaitstud dentiiniga.

Funktsioon ja ülesanne

Dentin moodustatakse odontoblastide poolt. Odontoblastid on mesenhümaalse päritoluga rakud. Nad istuvad üleminekul hammaste pulpist dentiini. Rakud on paigutatud silindriliselt ja on võimelised moodustama dentiini kogu eluks. Selle tagajärjel muutub paberimassi jaoks jääv ruum elu jätkudes väiksemaks. See on põhjus, miks hambad on vanusega vähem tundlikud.

Dentin jaguneb primaarseks dentiiniks, sekundaarseks dentiiniks ja tertsiaarseks dentiiniks. Hammaste moodustumisel toodetakse primaarset dentiini. Struktuurilt sarnast sekundaarset dentiini reprodutseeritakse kogu elu. Tertsiaarset dentiini tuntakse ka ärritava dentiinina. Erinevalt primaarsest ja sekundaarsest dentiinist ei moodustu see hambas ühtlaselt, vaid ainult siis, kui on olemas väline stiimul. Tertsiaarne dentiin kaitseb viljaliha väliste stiimulite eest.

Primaarne dentiin moodustub enne emaili. Odontoblastid tekitavad otsas kaltsifitseerimata predentiini. Ladestades hüdroksüapatiidi kristalle, mineraliseerub see predentiin ja muutub seega dentiiniks. Odontoblastid moodustavad dentiini sees peent tuubusid. Need dentaalsed tuubulid kulgevad tsentrifugaalselt paberimassist väljapoole. Seal jõuavad nad siis dentiini-emaili piirini.

Odontoblastide protsessid ulatuvad läbi dentaalsete tuubulite. Need Tomes-kiud on tihedas kontaktis vabade närvilõpmetega. Koos kiududega läbivad dentiini ka märgistamata närvikiud. Need närvikiud vahendavad hambavalu hammaste lagunemisel.

Kui primaarne ja sekundaarne dentiin on oma struktuuris väga sarnased, siis kolmanda astme dentiini histoloogia näitab erinevat pilti. Tertsiaarne või kaitsev dentiin on kaitsereaktsiooni väljendus. Keha selline kaitsereaktsioon võib olla näiteks termilised stiimulid või bakteriaalsed infektsioonid. Kõige tavalisem põhjus on hammaste lagunemine. Erinevalt primaarsest ja sekundaarsest dentiinist on kaitsval dentiinil fibriinisarnane struktuur. Samuti on sellel märkimisväärselt vähem tuubuleid. Kolmas astmeline dentiin moodustub ka siis, kui email emiteel kahaneb ja paljastab selle all oleva dentiini.

Vähem tundliku ärritava dentiini sadestumine võib vähemalt teatud aja jooksul takistada tundlikuma aluseks oleva dentiini kulumist.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Dentinogenesis imperfecta (DGI) korral on dentiini teke häiritud. See on pärilik haigus, mis päritakse autosomaalse domineeriva tunnusena. Selle geneetilise häire põhjus on DSPP geeni mutatsioon. DSPP geen koordineerib proteiine, mis osalevad dentiini moodustamises. Selle tulemuseks on dentiini kahjustatud moodustumine, mis põhjustab dentiini ebanormaalset struktuuri ja seega ka hammaste ebanormaalset arengut.

Dentinogeneesi imperfecta iseloomulikud sümptomid on kulunud hambad, punnis hambakroonid, hambakaela ahenemine, hävinud hamba pulpikambrid ja hävinud juurekanalid. Dentiin on merevaigukollane või isegi opalestseeruv.

Dentinogenees on häiritud ka dentaalse düsplaasia korral. Haigus võib jagada radikulaarseks vormiks (tüüp 1) ja koronaalseks vormiks (tüüp 2). Nagu Dentinogenesis imperfecta, päritakse mõlemad vormid autosomaalse domineeriva tunnusena. Dentiindüsplaasia 1 all kannatavatel patsientidel ilmneb nn apikaalne valgustus. Hambad ei ole hammaste lagunemisest ja on tavaliselt normaalse värvusega. Haigestunud hambad näitavad sageli ebanormaalset liikuvust. Kuid enamik inimesi ei märka seda haigust. Kuid röntgenpildis näete dentiinis suurenenud õõnsusi. Teraapia sõltub vastavatest kaebustest. Hammaste säilitamiseks võib kasutada endodontoloogilisi või endosurgilisi protseduure. Kui hambaid ei saa enam säilitada, saab implanteerimise teha pärast hammaste eemaldamist.

II tüüpi dentaalne düsplaasia on haiguse kerge vorm. See on üsna haruldane ja näitab normaalsetes hammaste juurtes ebanormaalseid heitlehiseid hambaid.Merevaigu värvus on primaarses hambaosas nähtav. See võib põhjustada ka hambakroonide punnis ja hammaste kiiremat kulumist. Hamba kael on kitsendatud. Lakkhammaste kulumise vältimiseks võib molaaridele panna kunstlikke kroone. Need on tavaliselt valmistatud roostevabast terasest.

Hilisem püsiv hammaste komplekt häiret tavaliselt ei mõjuta. Röntgenpildis on maksimaalselt vähe kõrvalekaldeid. Viljaliha õõnsused võivad olla lehtrikujulised. Siin räägitakse "ohakatorudest". Täheldatakse ka hamba viljaliha korduvat kaltsifikatsiooni. Kuid mõjutatud isikutel on tavaliselt sümptomeid.