Pudelikaela sündroom

A all Pudelikaela sündroom Meditsiinis mõistetakse lihase ja kõõluste valulikku kinnijäämist liigesesse. Kõige sagedamini mõjutatakse õlaliigest.

Mis on pudelikaela sündroom?

Pudelikaela sündroomi sümptomid sõltuvad mõjutatud kehaosast. Patsientidel on äge valu õlas, mis intensiivistub nende avaldamisel ja väheneb puhkeolekus.
© Aleksej - stock.adobe.com

Pudelikaela sündroomi nimetatakse ka Impingment sündroom teatud. Need on kahjustatud liigese piiratud liikuvus ja funktsioon, mis on seotud valuga. Selle põhjuseks on lihaste ja kõõluste kinnijäämine. See tähendab, et liigese sisemisest ruumist ei piisa enam teatud liigutuste jaoks.

Pudelikaela sündroom mõjutab peamiselt inimese õlga. Enamikul juhtudest põhjustab impingment-sündroom vigastatud või degenereerunud rotaatori mansett. Mõjutatud inimese kätt ei saa püünise tõttu enam õla tasemest kõrgemale tõsta. Pudelikaela sündroom võib esineda ka teistes liigestes, näiteks puusaliiges.

Acetabulum ja reieluu pea mõjutavad ahenemine. Harvadel juhtudel ilmneb impingment-sündroom ka pahkluus. Ligikaudu kümme protsenti kõigist Saksamaa kodanikest on pudelikaela sündroom. Sündroom ilmneb peamiselt meestel ja naistel, kes on vanemad kui 50 aastat.

põhjused

Pudelikaela sündroomi põhjused on erinevad. Enamikul juhtudel põhjustavad sündroomi arengut luu-lihaskonna luude degeneratiivsed muutused. Eriti mõjutatud on sellised sportlased nagu ujujad, odaviskajad ja käsipallurid. Kulumisjälgi suurendavad veelgi püsivad pea liigutused.

Kuid ka teatavad kutserühmad kannatavad sageli impingment-sündroomi all, nii et seda peetakse nüüd kutsehaiguseks. See kehtib eriti kutsealade kohta, mis hõlmavad ülaltööd, näiteks keevitajad või maalrid. Pudelikaela sündroomi käivitajaks võib pidada ka kaltsiumi ladestumist liigestes või kõõlustes. Isegi impingment-sündroomi kaasasündinud vorm on võimalik.

Need on liigesepea, õlakatuse või liigendkorpuse deformatsioonid, mille tagajärjel vuugil on ebasoodne kuju. Veel üks kitsaskoha sündroomi riskifaktor on lihaste tasakaalustamatus, seda leidub peamiselt kulturismis. Ühepoolne või liigne treenimine häirib sageli rotaatori manseti tundlikku tasakaalu.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pudelikaela sündroomi sümptomid sõltuvad mõjutatud kehaosast. Patsientidel on äge valu õlas, mis intensiivistub nende avaldamisel ja väheneb puhkeolekus. Valu ilmub sügavalt liigesesse ja muutub öösel nii tugevaks, et patsient ei saa enam kahjustatud küljel lamada.

Lisaks ei saa käsivart vaevalt üles tõsta ja see ripub sageli lõdvalt. Pole harvad juhud, kui valusad liikumispiirangud suurenevad edasisel käigul ja õlaliiges kaotab üha enam stabiilsust. Puusaliigese kitsaskoha sündroomiga sümptomid on salakavalad.

Seega on ainult sporaadiline valu, mis suureneb koos füüsilise tegevusega. Pole haruldane, kui see kiirgub reide. Lisaks muutub valu intensiivsemaks, kui patsient pöörab kahjustatud jalga sissepoole.

Diagnoos ja kursus

Pudelikaela sündroomi kahtluse korral tuleks konsulteerida ortopeedilise kirurgiga, kes on spetsialiseerunud seda tüüpi sümptomitele. Tavaliselt saab kogenud arst diagnoosi panna pärast sümptomite kirjeldamist ja keha uurimist. Lisaks on pudelikaela sündroom üks levinumaid ortopeedilisi haigusi.

Haigusloo salvestamisel soovib ortopeediline kirurg tavaliselt teada, kus ja millistes olukordades valu ilmneb, kui kaua see on kestnud, kas on olemas liikumis- või tugevuspiirangud, kas on õlavigastusi ja kas patsient kannatab valu ka öösel . Huvipakkuvad on ka patsiendi amet ja sport.

Füüsilise läbivaatuse käigus kontrollib ortopeediline kirurg patsiendi liikumist ja häireid. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi spetsiaalsed kliinilise funktsiooni testid. Nende hulka kuuluvad õla-, kaela-, supraspinatus-test, Neeri impingment- või Hawkinsi-test.

Pudelikaela sündroomi käik sõltub käivitajast. Enamikul juhtudel peab patsient olema väga kannatlik. Sümptomite paranemiseks võib kuluda nädalaid või isegi kuid. Mõnikord on võimalikud impingment-sündroomist tulenevad tüsistused, näiteks rotaatori manseti kõõluse pisarad või õlakatuse all paikneva bursa põletik.

Tüsistused

Reeglina põhjustab kitsaskoha sündroom liigeste ja nende liikuvuse häireid, mille tagajärjel on eriti mõjutatud õlaliigesed. Patsient kannatab piiratud liikuvuse ja valu all. Tüsistused sõltuvad peamiselt ravi ajast.

Enamikul juhtudel ilmneb valu siis, kui inimene tõstab käe ja liigutab õla. Valu on sageli väljakannatamatu, nii et neid liigutusi ei saa enam teha. Füüsiline tegevus või sportimine pole pudelikaela sündroomi tõttu tavaliselt enam võimalik.

Elukvaliteet on vähenenud. Kui ravi ei alustata varakult, võib kahjustada kogu lihasluukonna. Ravi ise toimub mitmesuguste teraapiate ja valuvaigistite manustamise kaudu. Nii et edasisi häireid ei esine, ei tohi asjaomane isik enam oma õlale raskust panna.

Kui tavalised ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib ka kirurgiline sekkumine kannatusi vähendada. See tähendab, et kitsaskoha sündroomi saab suhteliselt hõlpsalt ravida ja edasisi tüsistusi pole enam vaja karta. Pudelikaela sündroom ei vähenda eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui õla- või liigeseprobleemid ilmse põhjuseta suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Kui liikumine on piiratud, on põhjust muretsemiseks. Keha halva rühtuse või kaebuste tõttu ühepoolse füüsilise koormuse korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Sümptomid võivad põhjustada luustiku püsivaid kahjustusi, mida tuleks varakult parandada.

Kui tavapäraseid töö- või sporditegevusi ei saa enam tavapäraselt läbi viia, on vajalik arsti visiit. Valu või unehäirete korral on vaja arsti, niipea kui need korduvad või püsivad mitu päeva.

Enne valuvaigistite kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine. Võib tekkida kõrvaltoimeid, mida tuleks eelnevalt arutada ja selgitada. Kaebustest ja piirangutest tulenevate emotsionaalsete või vaimsete probleemide korral on soovitatav külastada arsti.

Kui tekivad meeleolumuutused, üldine heaolu väheneb või tekivad käitumisprobleemid, on vajalik terapeut. Masendunud emotsionaalset seisundit, apaatiat ja üldist halba enesetunnet tuleks arstiga arutada.

Kui sellised sümptomid nagu rahutus, peavalud või rahutus püsivad pikema aja jooksul, suureneb täiendavate vaimuhaiguste tekkerisk. Seetõttu on arsti visiit vajalik õigeaegselt tekkivatele probleemidele lahenduste leidmiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Pudelikaela sündroomi ravi peab tavaliselt olema individuaalne ja sisaldama erinevaid võimalusi. Kui toimub konservatiivne teraapia, saab patsient valuvaigisteid ja füsioteraapiat. Ka tema peab selle rahulikult võtma. See tähendab, et ta peaks hoiduma raskest füüsilisest tööst ja spordist. Valu leevendamiseks antakse atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni.

Kui konservatiivne ravi ei vii paranemiseni, võib kirurgiline sekkumine olla kasulik. Operatsiooni eesmärk on mehaanilise ahenemise eemaldamine konstruktsioonide muutmise teel. Kirurgiline sekkumine on soovitatav, eriti noorematele patsientidele. Reeglina kasutatakse ainult minimaalselt invasiivseid protseduure, näiteks artroskoopiat. Endoskoobi abil annab kirurg kahjustatud liigesele rohkem liikumisvabadust.

Outlook ja prognoos

Pudelikaela sündroom lubab positiivset prognoosi. Patsiendid, kellel on seda seisundit terviklikult ravitud ja kes järgivad arsti juhiseid puhkamise ja füsioteraapia kohta, taastuvad tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul. Pikaajalisi toimeid ilmneb kitsaskoha sündroomi korral harva.

Ravi võib kauem kesta ainult raskete haiguste korral, mis on seotud luumurdude, kulumisnähtude ja muude komplikatsioonidega. Üksikjuhtudel areneb sündroom krooniliseks seisundiks, mis piirab püsivalt haigeid. Eelkõige vanemad patsiendid ei taastu pudelikaela sündroomist enam täielikult.

Pudelikaela sündroom ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid see seisund soosib teisi liigeste, kõõluste ja bursa haigusi. See võib pikema aja jooksul elukvaliteeti piirata ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vastutav ortopeediline kirurg saab prognoosi teha patsiendiga peetud vestluste ja füüsiliste läbivaatuste põhjal. Haiguse käik annab teavet paranemisväljavaadete kohta ja näitab ka komplikatsioonide riski.

Kui ravi jätkatakse tihedalt ja seda toetavad eneseabimeetmed, on tervetel patsientidel, kellel pole kaasnevaid haigusi ega muid füüsilisi või emotsionaalseid vaevusi, paranemisvõimalusi.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

ärahoidmine

Pudelikaela sündroomi ennetamine on võimalik ainult piiratud määral. Soovitatav on hea rüht, piisav treening, rotaatori manseti regulaarne treenimine ja õlalihaste lõdvestamine.Suure riskiga spordialade, näiteks tennise, käsipalli, kolju, ujumise või võrkpalli puhul on soovitatav olla ettevaatlik.

Järelhooldus

Pudelikaela sündroomi korral on järelravi võimalused enamasti väga piiratud. Reeglina on sündroomi korrektseks ja täielikuks raviks vajalik esiteks meditsiinitöötaja otsene meditsiiniline ravi. Kuna see ei saa viia iseseisva paranemiseni, sõltub haigestunud inimene alati arsti ravist. Ainult nii saab vältida edasisi tüsistusi.

Enamikul juhtudel ravitakse kitsaskoha sündroomi kirurgilise protseduuri abil. Erilisi tüsistusi pole. Haigestunud inimene peaks pärast protseduuri puhata ja hoolitsema oma keha eest. Peaksite hoiduma pingutustest või muudest stressitekitavatest tegevustest, et mitte keha asjatult koormata. Samuti tuleks üldiselt vältida stressi, kuna haigestunud inimese tervislik eluviis võib haiguse edasisele kulgemisele positiivselt mõjuda.

Mõnel juhul loodavad pudelikaela sündroomiga patsiendid igapäevaelus toimetulemiseks ka sõprade ja pere abi ja tuge. Eelkõige on positiivne mõju intensiivsel ja armastaval hooldusel. Samuti võib olla kasulik pöörduda teiste kitsaskoha sündroomi põdevate patsientide poole.

Saate seda ise teha

Kui liigese liikuvus ja funktsioon on halvenenud, peaksid kannatanud patsiendid alati viivitamatult arstiga nõu pidama. See, mida patsient saab pudelikaela sündroomi ravis kaasa aidata, sõltub selle põhjustest ja konkreetsetest sümptomitest.

Pudelikaela sündroom esineb sageli erialarühmades, kes töötavad üle pea. Nende hulka kuuluvad käsitöölised, näiteks müüriladujad, maalrid ja puusepad, aga ka metallitööstuse töötajad. Riskirühma liikmed peavad pudelikaela sündroomi esimeste nähtude korral konsulteerima arstiga, eelistatavalt kogenud ortopeedilise kirurgiga.

Kui kitsaskoha sündroomi kahtlus leiab kinnitust, on tavaliselt vaja käitumisharjumusi korrigeerida. Mõjutatud liigest tuleb sageli pikka aega säästa. Sõltuvalt elukutsest ja sümptomite tõsidusest võib see tähendada, et teatud toiminguid ei tohi enam teha, vaja on pikemaid tööpause või peab asjaomane isik pika aja jooksul täieliku pausi tegema.

Kuna kitsaskoha sündroomi peetakse Saksamaal kutsehaiguseks, on patsiendid rahaliselt suhteliselt hästi kaitstud. Igal juhul peaksid kannatanud isikud viivitamatult nõu küsima oma tervisekindlustusettevõttelt, ametiühingult või töönõukogult.

Kui arst määrab füsioteraapia, on oluline, et patsient seda tegelikult alustaks ja järjepidevalt rakendaks. Rotaatori mansett regulaarselt treenides on oluline, et vältida luu- ja lihaskonna edasist degeneratsiooni.