Ajaline luu

All Ajaline luu meditsiin mõistab sümmeetriliselt paigutatud ja äärmiselt detailset aju kolju luu. Ajaline luu on koljuosa oluline osa ja selle eesmärk on kolju stabiliseerimine ja tundlike struktuuride paigutamine. Kolju murd võib tekkida koljuosa murru osana.

Mis on ajaline luu?

Ajaline luu on peaaju kolju luu kolju külgmises tagumises piirkonnas. Konstruktsioon on inimese kolju mõlemal küljel sümmeetriline. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse ajalist luu ajaliseks luuks ja see moodustab inimese kehas ühe diferentseerituma luu.

Paljud keskmise ja sisekõrva struktuurid asuvad ajalises luus. Pistikupesana osaleb ajaline luu isegi temporomandibulaarses liigeses. Ajaline luu jaguneb neljaks osaks. Lisaks ajalisele luuskaalale (pars squamosa ossis temporalis) ja tümpanilisele osale (pars tympanica ossis temporalis) sisaldab see mastoidprotsessi mastoidsete rakkudega (pars mastoidea ossis temporalis) ja nn petrous luu (pars petrosa ossis temporalis).

Ajaline luuskaala õmmeldakse külgnevate luude külge. Ajalise luu muud struktuurid kiilutakse kuklaluu, sphenoidse luu, ajalise luu skaala ja parietaalse luu vahele ning kinnitatakse sidekoega. Loomadel nimetatakse neid struktuure nende paigutuse tõttu ka petrousilisteks püramiidideks.

Anatoomia ja struktuur

Skaalaosa on pinnaosa poolest ajaliku luu suurim osa ja on seotud koljuõõne külgseinaga. Ees toetab see zygomaatilist kaare (arcus zygomaticus) zygomaatilist kindlust (processus zygomaticus ossis temporalis). Zygomatic arch moodustab tagaosa skaalaosa jaoks riba ja ulatub üle kogu skaala pinna.

Temporomandibulaarse liigese (mandibular fossa) liigesepind asub ikkeprotsessil. Ajutise luu tüüpiline osa ümbritseb kuulmiskanalit (Porus acousticus externus) ja on seotud tümpiaanse õõnsuse (Cavum tympani) külgseinaga. Struktuur moodustab ka pliiatsiprotsessi (processus styloideus) kondise korpuse. Murde (fissura petrotympanica) eraldab trumli osa kivimi osast. Tüükaosa on varustatud õõnes mastoidprotsessiga, mis sisaldab limaskesta. Ava (aditus ad antrum) ühendab struktuuri tümaaniaõõnsusega.

Samuti on ühendus õõnes ja õhuga täidetud mastoidrakkudega (Cellulae mastoideae), mis on keskkõrva kaudu ühendatud ninaneelu külge. Petroosne luu on kõige raskem kolju luu ja hõlmab sisekõrva.

Funktsioon ja ülesanded

Kuigi kraniaalluu ei täida ühtegi aktiivset ülesannet, on see koljuosa asendamatu osa ning selle eesmärk on tagada stabiilsus ja paigutada pea piirkonnas olulised struktuurid. See annab stabiilsuse pea erinevatele meeleelunditele ja närvidele ning kaitseb ka tundlikke struktuure luude eest.

Timpani osa ja ajalise luu kivise osa vahel on näiteks näonärvi (Nervus Facialis) timpani nöör (Chorda tympani). Aukude ja avade kaudu sisenevad kolju ajutise luu kaudu ka paljud kraniaalnärvid, mida hoitakse tänu konstruktsiooni luudele turvalisena ja stabiilsena. Kolju luus olevad vaod toimivad mitmesuguste närvide ja veresoonte juhtraudtena. Anatoomiline struktuur sobib ideaalselt ka kuulmisorganiga. Seetõttu võivad ajaliste luude deformatsioonid kuulmisele väga negatiivset mõju avaldada.

Ajaline luu on ka erinevate lihaste lähtepunkt. Anatoomilise struktuuri mastoidprotsess pakub näiteks pika kaela lihaseid (sternocleidomastoid lihased). Kuna ajaline luu osaleb ka temporomandibulaarses liigeses, mängib see kaudselt rolli ka inimese omastamisel ja toidu tükeldamisel. Kuigi kraniaalluu on ise passiivne struktuur, võtavad paljud selles hoitavad peakonstruktsioonid taju, innervatsiooni ja motoorsete oskuste osas asendamatuid ülesandeid.

Sel põhjusel võivad kolju luu vigastused või väärarengud mõjutada mitmesuguseid kehafunktsioone, mida võhik ei pruugi esmapilgul seostada luu struktuuriga.

Haigused

Selliste haiguste korral nagu Eagle'i sündroom on ajaline luu deformatsioon. Anatoomilise struktuuri pliiatsiprotsess on Eagle'i sündroomi korral üle 30 mm pikk. Praegu arutatakse sündroomi põhjustajana mandlite eemaldamist. Kõige sagedamini kannatavad kannatanud kurguvalu. Samuti võib esineda võõrkeha sensatsioon või globuse sündroom kurgus.

Valu kurgus on sama mõeldav kui valu mandlite fossa rõhul. Valuaistingud tekivad eriti neelamisel ja kurgu liigutamisel. Ebatüüpiline näovalu on ka tavaline sümptom. Eagle'i sündroomi esinemissagedus on suhteliselt kõrge, paljud kannatajad jäävad ilma märgatavate sümptomiteta. Kolju luumurruga on see erinev. See õnnetuse põhjustatud nähtus võib põhjustada näiteks sisekõrva kahjustusi, mis võivad areneda sisekõrva tuimuseni. Võib tekkida ka ajaline luupõletik. See põletik mõjutab reeglina anatoomilise struktuuri limaskesti.

Eriti ajalise luu mastoidprotsess on populaarne sihtkoht bakteriaalsete infektsioonide korral, mis levivad sageli sealt kõrva. Selle tagajärjel võivad tekkida kõrvapõletikud. Kasvajahaigused võivad esineda ka ajalises luu piirkonnas. Üks neist on nn paraganglioom, mis ei teki otseselt ajalisest luust, vaid toimub selle vahetus läheduses. Need kasvajad on keskkõrva piirkonna kõige tavalisemad kasvajad. Üldiselt on need siiski suhteliselt haruldased. Need tekivad keskkõrva närvisõlmedest ja põhjustavad mittespetsiifilisi sümptomeid.