Zika viiruse infektsioon

Zika viiruse kiire leviku tõttu on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kuulutanud ülemaailmse tervisealase hädaolukorra. Üks, mida tuntakse juba alates 1947. aastast Zika viiruse infektsioon levib sääskede poolt. See viirushaigus ilmus algselt Aafrikas, Kagu-Aasias ja Vaikse ookeani saartel. Viimasel ajal on haigusetekitaja nakatunud üha enam inimesi Kesk- ja eriti Lõuna-Ameerika riikides.

Zika viiruse infektsioon

Viirus avastati esmakordselt Ugandi pealinna Kampala lähedal asuvast ahjust. Oma nime sai see Kampala lähedal asuva metsaala nimest. WHO andmetel leiti esimene inimese haigus 1968. aastal. Zika viirus on määratud perekonda Flaviviridae. Viirusnakkust levitavad sääsed.

Nende hulka kuuluvad Aasia tiigri sääsk Aedes albopictus ja kollapalaviku sääsk Aedes aegypti. On kahtlus, et on olemas ka võimalus nakatuda inimeselt inimesele, näiteks seksuaalvahekorra kaudu. Siiani pole selle kohta aga ühtegi teaduslikku tõendit. Viirushaiguse tagajärjed on suurtes kogustes kahjutud. Kui sümptomeid ja sümptomeid üldse märgatakse, on need sarnased kerge gripiga.

Üksikjuhtudel kahtlustatakse aga viiruse tõsist kahjustamist vastsündinutel. Teaduslike tõendite puudumisel usuvad eksperdid, et on väga tõenäoline, et Zika viirus põhjustab loote pea deformatsiooni. Haigust ei saa veel ravida. Ainult sümptomeid on võimalik leevendada. Vaktsiin pole saadaval.

põhjused

Viiruste ülekandumise sageduse ja eriti kiire leviku suurtel aladel põhjustavad sääseliikide suur arv ja püsivus. Siin mängib rolli ka lihtne ülekandevalik. Kui inimesed, kes on juba Zika viirusega nakatunud, hammustavad, söödavad sääsed seda viirust ja võivad patogeeni edasi levitada.

Lisaks on eriti vastupidavad kollapalaviku sääsemunad. Transpordivahendites, näiteks lennukites, laevades või veoautodes hoiustatud munad võivad pikka aega ellu jääda isegi väikese vedelikukoguse korral. On oluline, et haigusi esineb massiliselt ainult nendes piirkondades, kus ka sääsed on laialt levinud. Zika viirusega seotud haigusi on juba avastatud 21 Põhja-, Lõuna- ja Kesk-Ameerika riigis.

Eriti rängalt on kannatanud Brasiilia ja Colombia ning paljud Kariibi mere riigid. Järgmise 2017. aasta suveolümpiamängude asukohamaa Brasiilia jaoks prognoositakse haiguste arvu suurenemist 1,5 miljonini. Üks asi valmistab erilist muret: Zika viirus põhjustab ka üha suurenevat arvu vastsündinutel esinevaid haigusi, millel on parandamatud ja erandjuhtudel isegi surmaga lõppevad tagajärjed. Polüneesias kahtlustati Zika viirust ka seni tõestamata kujul Guillain-Barré sündroomi (närvihaigus) mõnedel põhjustel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui viirushaigus annab end nakatunud inimesel tunda, mis ei ole alati nii, ilmnevad sümptomid nagu kerge gripp. Nende hulka kuuluvad kerge palavik, peavalu ja lööve koos punetuse ja sügelusega. Üksikjuhtudel võivad rasedate naiste kaudu levimise teel ilmneda ohtlikumad arengud.

Loodetel ja vastsündinutel võib kõige rängemaid muutusi täheldada pea piirkonnas. Brasiilias registreeriti hiljuti 3893 mikrotsefaalia juhtumit (väärareng, mille põhjustas oluliselt vähenenud kolju). Eelmisel aastal leiti Brasiilias ainult 147 selle konkreetse haiguse juhtu. Ligi 4000 uuest juhtumist on väärarenguga põhjusliku seose tõttu surnud juba 50 haigestunud last.

Lisaks on Zika viiruse nakkuse tagajärjel paljudel juhtudel esinenud tõsiseid vaimupuudeid. Guillain-Barré sündroomi, mis ilmnes Polüneesias samaaegselt viirushaigusega, pole teistes Zika viiruse poolt mõjutatud riikides veel esinenud. Sellegipoolest usuvad teadlased ja arstid, kellel pole varasemaid laboritulemusi, et on võimalik seos Zika viirusega.

Närvitraumade haiguse sümptomiteks on peamiselt halvatus ja sensoorsed häired. Rasketel juhtudel võivad tekkida ka hingamis- või südameprobleemid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Zika viiruse nakkuse tõttu, mida asjaomane isik sageli ei märka, ei tehta paljudel juhtudel uuringut. Gripitaoliste sümptomite ilmnemisel jäetakse sageli läbi ka arstlik läbivaatus. Selle põhjuseks on vähem rasked sümptomid ja haiguse lühike kestus.

Reeglina pole selliseid häireid nagu kerge palavik või peavalu ja kehavalud mõne päeva pärast enam olemas. Zika viiruse nakkuse usaldusväärne kindlakstegemine on võimalik ainult vereanalüüsi abil. Haiguse käik mikrotsefaalia korral näitab vaimse ja füüsilise arengu häireid. Erandjuhtudel on siiski takistamatu areng võimalik, hoolimata sellest, et pea ümbermõõt on liiga väike. Väärarengut saab raseduse ajal esmakordselt kindlaks teha ultraheli abil. Leidete kinnitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.

Tüsistused

Halvimal juhul võib Zika viiruse nakkus põhjustada asjaomase inimese surma ja seetõttu tuleb seda alati ravida. Ravimata jätmisel võib see põhjustada pikaajalisi tüsistusi ja kaebusi, mida ei saa enam hõlpsalt ravida. Haigestunud kannatavad peamiselt kõrge palaviku ja peavalu käes ning mõnikord ilmneb lööve.

Seda seostatakse punetuse või sügelusega ja sellel on ka negatiivne mõju asjaomase inimese esteetikale. Kui asjaomane isik on rase ja tal on Zika-viirusinfektsioon, võivad last mõjutada väärarengud või muud puude. Halvimal juhul võib see põhjustada surnult sündimise. Vanemad ja sugulased kannatavad ka raskete psühholoogiliste kaebuste all ning vajavad seetõttu depressiooni vältimiseks psühholoogilist ravi.

Zika-viiruse nakkuse edasisel käigul kannatavad need, kellel on sageli sensoorseid häireid või halvatus. Haigus võib negatiivselt mõjutada ka südamefunktsiooni või hingamist. Zika viiruse nakkuse ravi on tavaliselt sümptomaatiline ja võib enamikku sümptomeid piirata. Enamikul juhtudel ei esine erilisi tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enne välismaale minekut peaks asjaomane isik üksikasjalikult tutvuma oma reisi sihtkoha terviseseisundiga. Eelkõige tuleb välja selgitada kohalikud riskitegurid. Paljudel juhtudel aitab föderaalne välisbüroo või reisikorraldaja vastata küsimustele kohalike haiguste ja arstiabi võimaluste kohta. Seda protsessi saab teha ilma arsti koostööta. Kui reisisiht asub piirkonnas, kus on oht nakatuda mitmesugustesse haigustesse, tuleks arstiga arutada, mil määral on võimalik ennetavaid meetmeid rakendada. Paljudel juhtudel aitavad vaktsineerimised või muud meditsiinilised preparaadid piisavat kaitset.

Kui asjaomane isik kannatab oma reisisihtkohas terviseprobleemide all, on soovitatav pöörduda arsti poole. Eriti rasedad naised peaksid esimeste rikkumiste korral algatama kontrollkäigu arsti juurde. Kui pärast putuka hammustamist ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, peavalu või naha tekstuuri muutused, on põhjust muretsemiseks. Tajuhäired, naha tuimus või sensoorsed häired tuleb esitada arstile. Nahalööbe või värvimuutuse korral tuleb pöörduda ka arsti poole. Võimalike terviseprobleemide suurenemist tuleks uurida ja ravida nii kiiresti kui võimalik. Ilma arstiabita võib Zika viiruse nakkus lõppeda surmaga.

Teraapia ja ravi

Praegu ei ole Zika tõbe võimalik ravida spetsiaalsete ravimitega. Tekkinud sümptomeid ravitakse vastavalt sümptomitele Zika viiruse põhjustatud haiguse osana. Valulike kõrvaltoimetega võib võtta üldiselt tõhusaid valuvaigisteid. Äratuntavate nahadefektide korral aitab kahjustatud piirkondi rahustav, desinfitseeriv hõõrumine. Vajadusel võib see olla ka sügelust leevendav ravim.

Palavik kaotab keha palju vedelikku, eriti soojemates piirkondades. Seetõttu on tervisliku seisundi nõrgenemise vältimiseks soovitatav loobuda suuremast pingutusest. Sel juhul on kasulik voodipuhkus ja suurenenud vedeliku tarbimine. Pea väärarenguteraapia võib olla vajalik nii lapse kui ka ema psühholoogiliseks stabiilsuseks.

Lisaks on mõeldav selliste füüsiliste probleemide nagu liikumis- või tugevuspuudulikkuse ravimeetodid. Guillain-Barré sündroomiga samaaegse haiguse harvadel juhtudel on vaja ravi. Närviteede haiguse tõttu võivad jalgadest tekkida lihasnõrkused. Teatud tingimustel võib see põhjustada jäsemete täielikku halvatust.

Äärmuslikel juhtudel on isegi võimalik, et halvatuse sümptomid mõjutavad ohtlikul viisil hingamist. Lisaks võib haigus, mis võib olla valulik, käivitada südame rütmihäired. Hingamise või südame kahjustuse korral tuleb viivitamatult alustada erakorralist meditsiinilist abi.

ärahoidmine

Ennetav vaktsineerimine Zika viiruse vastu ei ole praegu võimalik. Seetõttu peavad ennetavad meetmed keskenduma kaitsmisele sääskede kui nakkuse eest. See hõlmab keha katvate rõivaste kandmist. Samuti on soodsad tehnilised abivahendid, näiteks sääsevõrgud.

Abiks võivad olla ka sobivad sääsetõrjevahendid, näiteks vedelikud, kreemid või pihustid. Põhjalik kaitse pole võimalik, eriti prioriteetsetes piirkondades rannapuhkajate jaoks. Teine probleem on see, et eriti kollapalaviku sääski ei meelita mitte ainult veekogud, vaid ka magusad joogid ja toit.

Järelhooldus

Zika viiruse nakkus on tavaliselt kerge ja korduv. Järelhooldus keskendub palavikulise haiguse tüüpiliste sümptomite selgitamisele ja vajadusel ravimisele. Patsienti tuleb teavitada võimalike sekundaarsete haiguste sümptomitest, et ta saaks tüsistuste tekkimisel varakult arstiga nõu pidada.

Järelhoolduse osana tuleb uuesti nakatumise vältimiseks kindlaks teha ka Zika viiruse nakkuse põhjus. Arst võib anda näpunäiteid, kuidas vältida kokkupuudet kahjuritega ja mida teha uuesti nakatumise korral. Kroonilise kuluga võib Zika viiruse nakkuse järelhooldus kesta kuude või isegi aastate jooksul.

Võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi, kusjuures haiged patsiendid vajavad peamiselt ravimteraapiat. Valuvaigistid ja antibiootikumid peavad olema täpselt doseeritud ja kohandatud vastavalt Zika viiruse nakkuse sümptomitele. Zika viiruse nakkuse all kannatavatele rasedatele on järelhoolduse osaks konsultatsioon, mille käigus sündimata lapsele tehakse selgeks haiguse võimalikud tagajärjed. Vajadusel võib patsiendile anda täiendavaid kontaktpunkte ja näpunäiteid.

Saate seda ise teha

Zika viiruse infektsiooni saab seni ravida ainult sümptomaatiliselt. Kõige olulisem eneseabimeede on füüsiline puhkus. Võib võtta valuvaigisteid. Oluline on hoolikalt jälgida sümptomeid ja märkida kaebuse päevikusse kõik kõrvalekalded.

Kui palavik süveneb või ilmneb mõni muu terviseprobleem, on soovitatav külastada oma perearsti. Oluline on piisav uni ja sobiv toitumine. Mõjutatud inimesed peaksid ka jooma piisavalt vett ja piirama kontakti teiste inimestega. Haigus tuleb ravida mõne päeva pärast. Arst saab sümptomeid selgitada ja anda täiendavaid näpunäiteid.

Kuna Zika viirusnakkus on tüüpiline nakkushaigus, on olemas mitmeid proovitud vastumeetmeid, näiteks soojad padjad, mõõdukas treenimine ja stressi vältimine. Palavikku tuleks mõõta mitu korda päevas ja märkida kehatemperatuur. Kõrvalekallete korral on vajalik meditsiiniline nõustamine. Lisaks peavad kannatajad teavitama end erinevatest sümptomitest. Haiged rasedad ja lapsi saada soovivad naised on raseduse katkemise ohus. Peaksite oma günekoloogiga rääkima ja nakkushaigust kiiresti ravima.