Tseftasidiim

Tseftasidiim kuulub antibiootikumide toimeainete rühma. Ravim on osa kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest.

Mis on tseftasidiim?

Koos tseftasidiimiga, nimetatakse ka Tseftazidiin nimetatakse, see on antibiootikum. See pärineb tsefalosporiinide kolmandast põlvkonnast, mis omakorda kuulub beeta-laktaamantibiootikumidesse ja mida kasutatakse ägedate ja krooniliste infektsioonide raviks.

Antibiootikum takistab bakteritel puutumatu rakuseina moodustumist ja tagab seina läbitavuse. Sel viisil stimuleerib ravim kahjulike bakterite surma.

Farmakoloogiline toime

Tseftasidiimi toime alus on bakterite rakuseina sünteesi häirimine. Selle tagajärjel ei suuda mikroobe enam tervet rakuseina üles ehitada. See omakorda põhjustab rakuseina läbilaskvust ja protsessi edasises protsessis põhjustab haigusi põhjustavate bakterite surma.

Selle protsessi käigus kleepub tseftasidiim raku sees olevate spetsiaalsete valkude külge. Nendega võivad seostuda ka penitsilliinid. Sarnaselt tsefalosporiin-tsefotaksiimile toimib tseftasidiim gram-negatiivsete bakterite vastu laial rindel. Lisaks peetakse antibiootikumi efektiivseks patogeenide Pseudomonas aeruginosa ja Burkholderia pseudomallei vastu. Viimane vastutab troopilise haiguse melioidoosi (pseudo-tatt) eest. Vastupidiselt tsefotaksiimile on tseftasidiimil siiski gram-positiivsete bakterite suhtes nõrgem toime. Selle positiivne mõju streptokokkidele ja stafülokokkidele on piiratud.

Tseftasidiim toimib pulbrina. Seda manustatakse patsiendile süstimise või infusiooni teel. Tseftasidiimi biosaadavus on umbes 91 protsenti. Kümme protsenti antibiootikumist seondub vere plasmavalkudega. Plasma poolväärtusaeg on keskmiselt 90 protsenti. 90–96 protsenti tseftasidiimi elimineeritakse inimkehast neerude kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Tseftasidiimi saab kasutada mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Kõige olulisem on see haiglas esinev kopsupõletik. Võimalikud näidustused on ka bakteriaalne meningiit, tsüstiline fibroos, mäda tekkega seotud krooniline keskkõrvapõletik, luude ja liigeste infektsioonid, keerulised kuseteede infektsioonid, väliskõrva pahaloomulised põletikud ning naha, lihaste ja kõõluste rasked infektsioonid .

Tseftasidiim sobib ka veremürgituse (sepsise), peritoniidi (kõhukelme põletik) raviks pärast verepesu, keeruliste kõhuinfektsioonide ja neutrofiilide puudusest tingitud palaviku raviks. Tseftasidiimi võib kasutada ka ennetava meetmena kuseteede nakkuse vastu, eemaldades meessoost eesnäärme (eesnäärme) kusejuha kaudu kirurgiliselt.

Lisaks täiskasvanud patsientidele ja lastele saab beebisid ravida ka tseftasidiimiga. Kuna tseftasidiim sobib ainult teatud patogeenide raviks, ei saa mõnda tüüpi nakkust antibiootikumiga ravida. Tsefalosporiini kasutamist peetakse õigustatuks ainult juhul, kui patogeen on suure tõenäosusega klassifitseeritud selle tekitaja suhtes tundlikuks.

Riskid ja kõrvaltoimed

Nagu teistegi antibiootikumide puhul, on tseftasidiimi kasutamisel oht kõrvaltoimetele.Kuid neid ei esine igal patsiendil. Näiteks on allergia nende tsefalosporiinide suhtes oluliselt vähem levinud kui pärast penitsilliini võtmist. Samuti registreeritakse harva penitsilliinide ristallergiat.

Tseftasidiimi peetakse üldiselt hästi talutavaks. Mõnedel inimestel võib veeni manustamisel tekkida veresoonte põletik või ummistus ning tseftasidiimi süstimisel lihasesse põletik ja valu.

Lisaks on võimalik vereliistakute ja ebaküpsete vererakkude liig, nõgestõvetaoline lööve, neutrofiilide vererakkude defitsiit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, peavalu, pearinglus, sügelus, palavik ja vereliistakute puudus. Harvadel juhtudel on neerupõletiku või isegi ägeda neerupuudulikkuse oht.

Tseftasidiimi ei tohi manustada, kui patsient on ülitundlik toimeaine või teiste tsefalosporiinide suhtes. Sama kehtib ka penitsilliini, karbapeneemi või monobaktaami varasema allergilise šoki kohta.

Tseftasidiimi mõju kohta rasedusele on piiratud teave. Loomkatsed ei tuvastanud kahjulikku mõju. Kuid tseftasidiimi määratakse rasedatele emadele ainult juhul, kui muud võimalust pole. Preparaadi võib manustada rinnaga toitmise ajal, kuna sellel pole negatiivset mõju lapsele, mida karta võib.

Tseftasidiimi manustamisel tuleb kahjulike koostoimete tõttu jälgida, et seda ei segata aluseliste lahustega, mille pH väärtus on üle 7,5. Lisaks tuleks vältida tseftasidiimi ja aminoglükosiidide antibiootikumide segamist. Nende kahe ravimi kasutamisel on oht neerufunktsiooni kahjustamiseks.