Väsimussündroom

Paljud inimesed kannatavad määramatu plii väsimuse all, mille täpset põhjust ei ole võimalik leida. Seda kroonilist kurnatust nimetatakse Kurnatuse sündroom või Väsimussündroom määratud.

Mis on väsimussündroom?

Paljud kannatajad kurdavad esimest korda pärast nakatumist püsivat füüsilist ja vaimset kurnatust. Isegi kerge pingutus põhjustab väsimust ja väsimust.
© Monet - stock.adobe.com

Mõiste väsimusündroom (prantsuse keeles "väsimus", "kurnatus") on paljude erinevate kaebuste kollektiivne mõiste, mille jaoks selget põhjust ei leita. Seda peetakse süsteemseks haiguseks. Sümptomiteks on peamiselt krooniline väsimustunne, loidus ja püsiv kurnatus, mis piiravad tõsiselt haigete elukvaliteeti.

Arstid eristavad erinevat tüüpi väsimust:

• Väsimus kui mitmesuguste krooniliste haiguste (nt sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi, reuma, erütematoosluupus, AIDS) kaasnev sümptom.

• Väsimus vastuseks püsivatele unehäiretele, uneapnoe, krooniline valu, veritsev aneemia, kilpnäärmehaigus, alatoitumus, hulgiskleroosi ravi interferooniga, C-hepatiit, erinevad vähid, keemiaravi

• Väsimus kui iseseisev kliiniline pilt, näiteks kroonilise väsimussündroom, kuid mida tuleb eristada väsimussündroomist

põhjused

Väsimussündroomi täpseid põhjuseid ei ole veel piisavalt üksikasjalikult uuritud, kuid mõnel juhul võib leida vallandajaid, näiteks aneemia, mis põhjustab vähenenud hapnikuvarustuse tõttu väsimust ja halvenenud töövõimet. Paljudel juhtudel on väsimussündroom mitmesuguste krooniliste haiguste kaasnev sümptom ja seetõttu on seda raske kitsendada.

Eksperdid kahtlustavad sageli mitte ühte põhjust, vaid sageli mitmesuguste põhjuste kombinatsiooni, näiteks muutused kesknärvisüsteemis, hormonaalsed muutused, immuunsüsteemi talitlushäired, näiteks autoimmuunhaiguste ja põletiku korral. Parim uuritud on vähi väsimussündroom ja selle ravi.

Vähk on stressi tekitav kehale ja hingele ning nõrgestab patsiente operatsioonide, keemiaravi, radiatsiooni ja luuüdi siirdamise kaudu, sest vähiraviga hävitatakse mitte ainult degenereerunud, vaid ka terved rakud. Lisaks mängivad rolli vaimsed probleemid, depressioon ja hirmud. Ravimite, dieedi ja vähese liikumise kõrvaltoimed võivad soodustada ka väsimussündroomi.

Ravimid leiate siit

Tired Väsimuse ja nõrkuse ravimid

Sümptomid, nähud ja tervisehäired

Paljud kannatajad kurdavad esimest korda pärast nakatumist püsivat füüsilist ja vaimset kurnatust. Isegi kerge pingutus põhjustab väsimust ja väsimust. Vaheajad ei taga tõelist taastumist ja hoolimata püsivast väsimusest ei ole ka uni rahulik ning unehäired võivad tekkida.

Kergeid, igapäevaseid füüsilisi tegevusi peetakse pingutavaks ja need võivad põhjustada keskendumis- ja mäluhäireid. Lisaks neile sümptomitele võib esineda ka muid kaebusi, nagu peavalu, lihas- ja liigesevalu, pearinglus, tursunud lümfisõlmed ja isutus.

Mõjutatud inimesed tunnevad end liigselt kurnatuna ja see kurnatus mõjutab tõsiselt igapäevaelu ja elukvaliteeti. Paljud taganevad sellest. Sümptomid võivad ilmneda pikaajaliselt ja olla nii rasked, et põhjustavad mõjutatud inimeste puude.

Diagnoos ja kursus

Väsimusündroomi diagnoositakse tavaliselt eliminatsiooni kaudu. Anamneesiintervjuus saab arst kõigepealt ülevaate olukordadest, kus kurnatus ilmneb, igapäevaelus esinevatest häiretest, ravimite võtmisest, võimalikest seostest kofeiini, nikotiini või narkootikumide tarbimisega või stressiga perekonnas, tööl või vaba aja veetmisel.

Kuna liigne kurnatus võib olla mitmesuguste haiguste, nagu hepatiit, depressioon ja mitmesugused vähiliigid, kaasasündinud sümptom, tuleb need haigused kõigepealt välistada, et üldse väsimussündroomi diagnoosida. Siiani pole kindlaid väsimussündroomi näitajaid.

Kuid haiguse kogemusega arstid saavad seda tavaliselt kiiresti diagnoosida. Paljude inimeste jaoks algavad sümptomid pärast nakatumist. Täiendavad näidustused arsti jaoks on füüsilise või vaimse koormusega kaebuste arvu suurenemine ja kestus vähemalt kuus.

Kursus sõltub põhihaigustest. Füüsiliste kaebuste, näiteks unehäirete või aneemia korral kaovad sümptomid pärast edukat ravi. Vähi korral sõltub selle progresseerumine vähktõve raskusest ja ravi järelmõjudest. Mõnel patsiendil sümptomid kaovad pikaajaliselt, mõnel püsivad.

Tüsistused

Enamikul juhtudest kannatab väsimussündroomiga patsient tugeva väsimuse käes, mille põhjustajaks pole peamiselt põhjust. Seda väsimust ei saa sageli une või puhkega korvata ja see kestab pikka aega. Paljudel juhtudel põhjustab see ka unehäireid ning seega psühholoogilisi probleeme ja depressiooni.

Väsimuse tõttu pole patsiendil enam võimalik tavalist igapäevast elu korraldada, kuna see on tema füüsilises tegevuses tõsiselt piiratud. Paljudel patsientidel on pearinglus, oksendamine ja iiveldus. Samuti võivad esineda keskendumis- ja koordinatsioonihäired, mis kahjustavad tehtavat tööd.

Paljudel juhtudel kaasneb väsimussündroomiga isutus, mis võib põhjustada alakaalu. Keha jaoks on alakaalulisus väga kahjulik sümptom. Elukvaliteeti halvendab väsimussündroom, enamik mõjutatud inimestest ei osale enam ühiskondlikel üritustel.

Paljudel juhtudel põhjustab vähk väsimust ja nõuab seetõttu esmast ravi. Kuid see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja surma. Lisaks füüsilistele probleemidele võivad psühholoogilised kaebused või stress põhjustada ka väsimussündroomi. Neid peab ravima psühholoog.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Igaüks, kes kannatab ilma nähtava põhjuseta kroonilise väsimuse ja kurnatuse käes, võib kannatada väsimussündroomi all. Arsti visiit on vajalik, kui sümptomid püsivad pikemat aega (vähemalt neli nädalat) või kui ilmnevad uued sümptomid.

Sellised nähud nagu peavalu, lihas- ja liigesvalu või isutus näitavad vähemalt tõsist kaasnevat seisundit. Arst peab selgitama, kas see on kroonilise väsimuse sündroom. Kui püsiv jõuetus ja hoolimatus piirab tunduvalt heaolu ja elukvaliteeti, on soovitatav arstlik läbivaatus.

Väsimusündroom mõjutab peamiselt inimesi, kes on sattunud elukriisi või seisavad silmitsi eriti keeruka ülesandega. Vallandajaks võib olla ka varasem nakkushaigus. Samuti hormonaalsed häired ja immuunsussüsteemi häired, aga ka närvihäired.

Nende tegurite kohaldamisel on kõige parem konsulteerida perearstiga. Kui on psühholoogilisi kaebusi, soovitame pöörduda terapeudi poole. Põhimõtteliselt tuleb kroonilise väsimussündroomi korral elustiili kohandada - see on tavaliselt võimalik ainult toetuse korral. Seetõttu peaks arst uurima füüsilisi või vaimseid muutusi ja vajadusel neid ravima.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ebaselgete põhjuste tõttu puudub endiselt spetsiaalselt väsimussündroomile kohandatud ravi, meditsiin rakendab erinevaid raviviise. Orgaanilistel põhjustel, nagu aneemia, unehäired, kilpnäärme häired ja valu, aitab enamikul juhtudel uimastiravi.

Kui diagnoosimine on keeruline ebaselgete põhjuste või paralleelselt ilmnevate sümptomite tõttu, nagu sageli krooniliste haiguste puhul, siis kombineeritakse uimasti- ja ravimivaba ravi sageli individuaalsete nõuannetega, mis võimaldavad patsiendil parimal võimalikul viisil oma igapäevaeluga hakkama saada peaks. Ravim on kohandatud põhihaigusele. Neid täiendatakse psühhotroopsete ravimitega ja patsiendile soovitatakse mõõdukat treeningut, kuna treenimine on kasulik kehale ja hingele.

Väsimusündroomi korral võib vähene liikumine osutuda kahjulikuks, sest kehalise võimekuse rahulikkus väheneb veelgi, samal ajal kui füüsiline koormus on heaks kaitseks. Lisaks võib olla kasulik psühhoteraapia, eriti käitumisteraapia; vähihaigete jaoks on kõige parem pöörduda vähiteraapiaga seotud kogemustega psühhoterapeudi poole.

Outlook ja prognoos

Peaaegu igal onkoloogilisel patsiendil on ravi ajal pikad faasid, kus esinevad väsimussündroomi sümptomid. Sügavate unefaaside puudumine seoses sagedase ärkamiskäitumisega viib lihasjõu, üldise nõrkuse, pearingluse, loiduse ja keskendumisprobleemide vähenemiseni, millel on omakorda negatiivne mõju teraapiale ja selle järgimisele.

Kuid ainult väga vähestel juhtudel püsib väsimussündroom. Paljud kannatajad saavad juba paar nädalat pärast ravi lõppu täheldada paranenud unekäitumist ja end paremini tunda. Kui onkoloogilised patsiendid säilitavad ravi ajal regulaarset öö-öö rütmi, olgu selleks tsütostaatiline teraapia, radiointerventsioon või antikehade infusioon, tähtsustavad igapäevaelu positiivseid tegevusi ja tagavad piisava vedeliku tarbimise, väsimus pärast vähiravi võib olla minevik.

Kuid praktikas on dokumenteeritud ka juhtumeid, kus haiged kannatavad kuude kuni aastate jooksul pärast onkoloogilist ravi väsimusena, mis mõnikord väljendub depressioonis või kaasneva dementsuse degeneratsiooni haigusena. Kuid see on väga haruldane, nii et patsiendid saavad vaadata tulevikku positiivselt, eriti pärast tsütostaatilist ravi, mille järel võib erinevalt kõigist teistest vähiravi juhtudest täheldada ebaproportsionaalselt suurt väsimussündroomi.

Kõik tõsise kurnatuse sümptomid pärast metastaatilist vähki, keemiaravi, rasked viirushaigused, läbipõlemine või sclerosis multiplex on väsimussündroomi sümptomid. Sarnaselt struktureeritud kroonilise väsimuse sündroom (CFS) on Saksamaal omaette haigus, sõltuvalt vallandajast ja füüsilisest seisundist on väsimussündroomide prognoos erinev.

Väsimusündroomi ei saa parandada palju puhkades või piisavalt magades. Kurnatust käivitavad keerulised protsessid haigestunud või varem kahjustatud organismis. Kui rikkeid või puudusi saab täielikult kõrvaldada, on keskmise tähtajaga prognoos hea. Näidatud on kannatanud psühholoogiline tugi, kuna väsimussündroom võib mõjutatud isikutele olla äärmiselt stressirohke. Tavaliselt muudab see elus osalemise võimatuks.

Väsimusravi peab hõlmama paljusid valdkondi. Ainult keerulised raviviisid võivad keskmises ja pikas perspektiivis parandada väsimussündroomi. Häiritud keha sisemised kontrolliringid hõlmavad vere moodustumist, toitainete omastamist ja kasutamist, ainevahetusprotsesse ja immuunsussüsteemi. Kui siin leitakse sobivad ravivõimalused, saab väsimussündroomi pikas perspektiivis täielikult ravida. Kui see pole nii, saab sümptomeid vähemalt parandada.

Mõned patsiendid taastuvad CFS-ist. Teistel läheb aina hullemaks. Kroonilise väsimuse sündroom kulgeb sageli tsükliliselt ja episoodides. Paljud patsiendid ei taastu täielikult.

Ravimid leiate siit

Tired Väsimuse ja nõrkuse ravimid

ärahoidmine

Kuna paljudel juhtudel põhineb väsimussündroom kroonilisel haigusel, on sihipärane ennetamine keeruline. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumise ja regulaarse kehalise aktiivsusega, samuti piisav puhkus ja uni on üldiselt positiivne. Kui mõjutatud isikud leiavad, et nende füüsiline ja vaimne jõudlus on pikema aja jooksul märkimisväärselt vähenenud ega parane vaatamata sobivate meetmete võtmisele, peaksid nad põhjuse väljaselgitamiseks nõu pidama arstiga.

Järelhooldus

Järelhoolduse võimalused on väsimussündroomi korral väga piiratud. Haigestunud isikud sõltuvad nende kaebuste puhtalt mõistvast ravist, kuna põhjuslik ravi on võimalik ainult siis, kui ka selle aluseks olevat vähki on võimalik ravida. Enesetervendamine ei saa toimuda.

Seetõttu keskendutakse vähi sündroomi täielikuks piiramiseks põhihaiguse ravile. Reeglina viiakse ravi läbi ravimite või operatsiooni abiga. Ravimite võtmisel on oluline tagada õige annus ja regulaarne tarbimine, et sümptomeid täielikult leevendada.

Samuti tuleks koostoimete ja kõrvaltoimete osas alati arstiga nõu pidada, nii et neid ei oleks. Kirurgilise protseduuri korral peaks patsient pärast protseduuri alati puhkama ja keha eest hoolitsema. Vältida tuleks stressirohkeid ja pingutavaid tegevusi, samuti tuleks vältida sportlikke tegevusi.

Veelgi enam, väsimussündroomi korral mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega üldiselt positiivselt haiguse edasist kulgu. Samuti tuleks vältida suitsetamist, alkoholi ja muid uimasteid. Sageli on kasulik ka kontakt teiste väsimussündroomi all kannatajatega.

Saate seda ise teha

Treening võib tasakaalustada väsimussündroomi sümptomeid. Regulaarsed vastupidavusalade spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine ja jooksmine suurendavad füüsilist jõudlust ning protsessis eralduvad endorfiinid leevendavad depressiivseid meeleolusid. Treening loob ka saavutustunde ja suurendab enesekindlust, millel on positiivne mõju vaimsele tasakaalule. Treening ei tohi olla liiga intensiivne ja seda tuleb aeglaselt suurendada: enne alustamist on mõistlik arutada raviarstiga sobivat koolituse mahtu.

Tasakaalustatud toitumine, milles on palju värskeid puu- ja köögivilju, hoiab ära puudulikkuse sümptomeid; mõnel juhul võib osutuda vajalikuks toidulisandite kasutamine. Vereringe püsimiseks on oluline ka piisav hüdratsioon. Vereringet stimuleerivad ka vahelduvad dušid ja külmad dušid.

Igapäevaeluga toimetulemiseks peaksid kannatanud inimesed pöörama tähelepanu oma keha signaalidele ja kavandama regulaarseid pause. Päeviku pidamine võib aidata tuvastada kõrge ja madala jõudlusega faase ning vastavalt sellele planeerida igapäevast rutiini. Lühike uinak pärastlõunal mõjub sageli jõudlust parandavalt - siiski ei tohiks see kesta kauem kui 20–30 minutit, sest vastasel juhul väsimus suureneb. Treening värskes õhus ning elu- ja tööruumide regulaarne ventilatsioon tagavad piisava hapnikuvarustuse.