Vaskulaarne väärareng

Kollektiivne termin Vaskulaarne väärareng kirjeldab vere ja lümfisoonte healoomuliste väärarengute erinevaid ilminguid. Haigus esineb harva ja on kaasasündinud, kuid mitte pärilik. Vaskulaarsed väärarengud võivad mõjutada kõiki kehaosi, need esinevad peamiselt kätel ja jalgadel, aga ka pea ja kaela piirkonnas. Ehkki kõrvalekalded esinevad sündides, ei ilmne need tavaliselt enne puberteediea ega noore täiskasvanuea saabumist. Mõned väärarengud on ainult kosmeetilise tähtsusega, kuid teised võivad olla ka väga valusad ja ohtlikud.

Mis on vaskulaarsed väärarengud?

Vaskulaarsed väärarendid - tuntud ka kui vaskulaarsed väärarengud - on embrüonaalses staadiumis tekkivad vere või lümfisoonte väärarengud.Põhimõtteliselt võivad need esineda kõigis kehaosades ja mõjutada nahka, samuti lihaseid või elundeid. Kõrvalekallete ilmingud on mitmekesised.

Vaskulaarsed väärarendid, millel on kiire verevool (“kiire vool”), eristuvad väärarengutest, mille vool on väga aeglane (“aeglane vool”). Esimesed hõlmavad väärarenguid koos arterite kaasamisega, viimased hõlmavad venoosseid, kapillaaride ja lümfisoonte väärarenguid. Veenid, arterid ja lümfisooned võivad olla mõjutatud eraldi või koos. Ligikaudu 64 protsenti on selle haiguse kõige levinum vorm venoosne vaskulaarne väärareng.

põhjused

Veresoonte struktuuri vead on tingitud embrüonaalsest väärarengust, mis võib tekkida veresoonte kasvu ajal: Kasv, mida nimetatakse angiogeneesiks, toimub olemasolevate veresoonte idanemis- või lõhenemisprotsesside kaudu.

Kui angiogeneesi protsess on häiritud, jäävad embrüo "tarnevõrgu" jäänused. Selle võrgu laevadel võivad tekkida fistulid või kasvajad, mida seejärel nimetatakse vaskulaarseteks väärarenguteks.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kehaosad, mida mõjutavad vaskulaarsed kasvud, ei ole enam korralikult verega varustatud ja paisuvad. Nahas toimuvad muutused ja edasises etapis on avatud alad, mis enam ei parane ja lasevad kudedel surra.

Võimalikeks sümptomiteks on ka korduv verejooks, survetunne või külgnevate luude ja kehaosade, näiteks lõualuu muutused. Patsiendid kurdavad mõjutatud jäsemete valu, võivad tekkida sekundaarsed haigused, funktsionaalsed piirangud või isegi funktsiooni täielik kaotus.

Diagnoos ja kursus

Haiguse käik ja sümptomid on täpselt sama erinevad kui kliiniline pilt. Kliinilisi pilte saab eristada vastavalt välistele, pealiskaudsetele veresoonte väärarengutele ja sisemistele, sügavatele veresoonte väärarengutele. Kui samal ajal on mõjutatud erinevat tüüpi veresooni, on kõnealune kehaosa sageli pikk või lühike.

Seetõttu nõuab edukas ravi süstemaatilist diagnostikat ja väärarengu olemasoleva väljanägemise korrektset klassifitseerimist. Pärast haigusloo (anamneesi) kogumist ja kliinilist läbivaatust võib kasutada erinevaid kuvamismeetodeid.

Sobivaks ja õrnaks protseduuriks on mitteinvasiivne ("läbitungimatu") ultraheliuuring, nn sonograafia. Magnetresonantstomograafia (MRI) on veel üks mitteinvasiivne ja röntgenivaba protseduur, mis annab optimaalse pildi pehmest kudedest ning ühenduse veresoonte ja elundite, närvide või lihaste vahel.

MRT üks puudusi võrreldes sonograafiaga on uuringu suhteliselt pikk kestus, mis muudab lastele sageli sedatsiooni vajalikuks. Kompuutertomograafia (CT) pakub veel üht võimalust diagnostiliste seadmete jaoks, ehkki see on seotud kõrge radiatsioonitasemega. Tulemused on võrreldes MRTga vähem head, kuid näidata saab ka kaltsiumi ladestumist ja luude seotust.

Tüsistused

Reeglina võib veresoonte väärareng tekkida igas kehapiirkonnas ja seega põhjustada kaebusi või tüsistusi erinevates piirkondades. Enamik kaebusi tunnistatakse aga alles täiskasvanueas või puberteedieas ega ilmne praegu lapsepõlves. Vaskulaarsed väärarengud ei pea alati tekitama tüsistusi ega erilisi kaebusi.

Pole harvad juhud, kui tegemist on kosmeetilise kaebusega, mis võib viia eneseväärikuse või alaväärsuskomplekside vähenemiseni. Lisaks võivad vaskulaarsed väärarengud põhjustada ka lühikest kasvu või otseselt sisemiste veresoonte väärarenguid. See suurendab erinevate haiguste riski, mis võivad tuleneda verevoolu vähenemisest. Verejooksude arv ja sagedus suureneb oluliselt ka veresoonte väärarengu tõttu.

Patsientidel pole valu ja paistetuse esinemine haruldane. Valu võib esineda ka puhkevalu kujul ja põhjustada uneprobleeme. Raviga tavaliselt komplikatsioone ei esine. Enamikku kaebusi saab leevendada ja nendega võidelda kirurgiliste sekkumiste abil. Reeglina ei vähenda veresoonte väärarengud patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui ilmneb ebamäärane haiguse tunne, tuleb pöörduda arsti poole. Kui tunnete survet oma kehas, üldiselt halb enesetunne, nõrkus või väsimus, on vaja arsti. Kui teil tekivad korduvalt verevalumid ilma nähtava põhjuseta või kui märkate õrnust, peab neid märke uurima arst. Valu, vereringehäirete, südamepekslemise või kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral tuleb pöörduda arsti poole.

Kui teil on pearinglust, ebakindlat kõnnakut, silmade virvendamist või iiveldust, samuti oksendamist, on vajalik arsti visiit. Kui tavaline töövõime tase langeb, kui unevajadus suureneb või kui väsimus ilmneb kiiresti, on vajalik arst. Kui keskendumisvõime või tähelepanu on häiritud, tuleb sümptomite pikaajalise püsimise korral küsida abi arstilt. Kui kehal on turse või tekivad haavandid, peab neid muutusi uurima ja ravima arst. Avatud haavade korral peab toimuma steriilne haavade hooldus.

Kui seda ei saa tagada, on vajalik arsti visiit. Kui haavad nakatuvad või ei parane mõne päeva jooksul, on vaja arsti. Kui mitmesuguseid verejookse esineb korduvalt, tuleb pöörduda arsti poole. Samuti peab arst uurima luude või liigeste probleeme ja ebakorrapärasusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Vaskulaarsete väärarengute ravi nõuab tihedat interdistsiplinaarset koostööd neuroradioloogide, suu kirurgide, ENT spetsialistide ja teiste spetsialistide vahel. Ravivajadus sõltub tüübist, asukohast, suurusest ja võimalikust verejooksu kalduvusest. Kahjutumad vormid ei vaja invasiivset ravi.

Kui operatsioonide jaoks olid vajalikud keerukamad vaskulaarsed väärarengud, keskendutakse tänapäeval mikroinvasiivsele radioloogilisele ravile. See põhineb nn emboliseerimise protsessil. Nn angiograafiakateeter juhitakse naha kaudu kahjustatud veresooneni minimaalse juurdepääsu kaudu.

Varustamisanumad suletakse kas väikeste metallispiraalidega või skleroosravimiga, näiteks kõrge protsendilise alkoholi või etoksüskleroolivahuga. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia all; üldnarkoos ei ole tavaliselt vajalik. Enamikul juhtudel on vajalik korduv töötlemine, kuna veresoontel on mitu sisse- ja väljalaskeava.

Teatud haiguse ilmingute korral võib valitud meetodiks olla ka laseriga indutseeritud interstitsiaalne termoteraapia (LITT). Laserkiud sisestatakse otse veresoonte defekti minimaalselt invasiivsel viisil ja laservalgus hajub laialdaselt koesse. Selle eesmärk on vallandada lokaalne põletikuline reaktsioon ja trombide moodustumine, et pärast mitut töötlemist kude sklerosse viia.

Üldiselt on vaskulaarsete väärarengute ravi ohutu ja suhteliselt vähe tüsistusi. Venoossete väärarengute skleroseerimise korral tekivad pärast ravi sageli tursed ja valu.

Outlook ja prognoos

Vaskulaarse väärarengu prognoosi tuleb hinnata vastavalt patsiendi individuaalsetele tingimustele. Mõne kannatanud inimese jaoks pole nende elu jooksul olulisi häireid ega talitlushäireid. Kuigi haigus on olemas ja seda on diagnoositud vigadeta, teatavad nad, et mingeid sümptomeid pole. Vaskulaarse väärarengu tugevamal kujul esinevad kosmeetilised plekid. Paljudel juhtudel saab neid kirurgilise protseduuri käigus muuta, kuid need on üksnes kosmeetilise tähtsusega.

Kui väärarengud on ulatuslikumad, on rasketel juhtudel võimalik haiguse eluohtlik kulg. Selle vältimiseks viivad kirurgid läbi kirurgilise protseduuri korrektsioonid. Kui operatsioon jätkub ilma komplikatsioonide või sekundaarsete haigusteta, saab patsiendi sümptomaatilise sümptomita lühikese aja jooksul tühjendada. Kaitsemeetmena soovitatakse kontrollimisi, eriti algfaasis.

Kui ei esine mingeid rikkumisi, ravib patsient tavaliselt kogu elu. Seda prognoosi saab teha alles pärast lapse kasvu- ja arenguprotsessi lõppu. Selle aja jooksul on olemas muutuste või uute väärarengute tekkimise võimalus, mis tuleb samuti parandada.

Vaskulaarsete väärarengutega patsiendid peaksid tervise parandamiseks jälgima vereringet kogu eluea jooksul. Vereringehäirete ilmnemisel peate arsti poole pöörduma nii kiiresti kui võimalik, et ravi saaks kohe alustada.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Kuna veresoonte väärarengud on tavaliselt kaasasündinud, pole ennetamine võimalik. Kuid varajane avastamine ja ravi parandab ravi edukust. Kaasnevad füüsilised abinõud, näiteks surumine ja füsioteraapia, võivad aidata vältida funktsionaalseid piiranguid või parandada olemasolevaid piiranguid.

Treeningteraapia võib olla kasulik ka kannatanutele. Patsiendid peaksid saama ka psühholoogilist tuge. Kuna haigus muutub elu jooksul, võib spontaanse paranemise välistada ja väärarengud võivad samuti suureneda, tuleks regulaarselt kontrollida.

Vaskulaarsete väärarengute kasvuhoo võib põhjustada nii hormoonid puberteedieas või raseduse ajal kui ka vigastused või kirurgilised abinõud. Kaasnevate meetmete eesmärk on osata kahjustatud elundit kasutada võimalikult piiramatult.

Järelhooldus

Enamikul veresoonte väärarengute juhtudest pole järelravi võimalused võimalikud ega vajalikud. Haigestunud isikud sõltuvad peamiselt sümptomite meditsiinilisest ravist, kuigi kõiki vaskulaarseid väärarenguid ei pea ravima. Ohtlike veresoonte väärarengute varaseks tuvastamiseks ja eemaldamiseks tuleks esimeste nähtude ilmnemisel alati arstiga nõu pidada.

Ainult nii saab vältida edasisi tüsistusi või kasvajate teket. Enamikul juhtudel eemaldatakse väärarengud operatsiooni teel. Erilisi komplikatsioone pole. Pärast sellist operatsiooni peavad kannatanud inimesed hoolitsema oma keha eest ja puhkama.

Vältida tuleks stressirohkeid tegevusi või sportlikke tegevusi. Ennekõike tuleks kahjustatud piirkondi eriti kaitsta. Isegi pärast veresoonte väärarengu edukat eemaldamist on kogu keha regulaarsed uuringud kasulikud, et õigeaegselt tuvastada ja ravida kordumist.

Valu või turse korral on vaja külastada ka arsti. Kui vaskulaarsed väärarengud eemaldatakse varakult, ei vähene haigestunud inimese eluiga tavaliselt. Kuna kaebusel võib olla ka negatiivne mõju asjaomase isiku esteetikale, on teie pere ja sõprade abi ja tugi väga kasulik.

Saate seda ise teha

Reeglina puuduvad veresoonte väärarengu all kannatada saanud isikutel eneseabi või enese ravimise võimalused. Edasiste komplikatsioonide ja kaebuste vältimiseks sõltuvad patsiendid oma elus alati arsti ravist.

Tõsiste lihaskrammide korral võib otsekohe kutsuda kiirabi või külastada haiglat. Kuna paljusid neist kannatab vaskulaarse väärarengu tõttu ka halvatus või tundlikkuse vähenemine, sõltuvad nad igapäevaelus sageli teiste inimeste abist. Eelkõige on pere ja sõprade abi väga tõhus.

Nägemishäireid saab tavaliselt kompenseerida visuaalsete abivahendite abil. Tasakaaluprobleemide korral võivad õnnetusjuhtumite ja muude vigastuste vältimiseks olla abi kõndimisabivahenditest.

Suhtlus teiste veresoonte väärarengutega patsientidega mõjutab sageli positiivselt psühholoogilisi kaebusi ja võib aidata kaasa teabevahetusele, millest võib olla abi asjaomase inimese igapäevaelus.