Peenisevähk (peenisevähk)

Peenisevähk või Peenisevähk on enamasti diagnoositud üle kuuekümne aasta vanustel meestel ja kirjeldab meeste väliste suguelundite haruldast vähivormi. Peenisvähk on üks vähiliikidest, mida saab ennetava läbivaatuse käigus tuvastada ja kirurgiliselt ravida.

Mis on peenisevähk?

Kell Peenisevähk või. Peenisevähk Kasvajad tekivad peenisel ja eriti näärmetel ja eesnahal. Peenisvähk levib vereringe kaudu harva ülejäänud kehasse. Peenisvähk on aeglaselt kasvav kasvaja, mis põhjustab esimestel etappidel vähe sümptomeid või pole neid üldse.

Ravimata jätmisel võib see mõjutada erektsioonikoe, eesnääret, kusiti ja lümfisõlmi kõhus. Vähkidele on iseloomulik lamerakk-kartsinoom. See on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha pealmises kihis ja näeb sageli välja tüügaste või haavandilaadsete moodustistena.

Peenisel võivad areneda ka muud tüüpi nahavähk. Pigmendirakkude degeneratsioon, nagu see ilmneb pahaloomulises melanoomis, on võimalik ka peenisevähina.

põhjused

Lisaks vanusega seotud rakkude degeneratsioonile Peenisevähk kahtlustatakse viirusega seotud arengut. Keskendutakse HPV põhjustatud infektsioonidele, mis on mõnede emakavähkide põhjustajaks naistel.

Mõnel juhul eeldavad teadlased, et need inimese papilloomiviirused võivad naistel naistel põhjustada ka peenisevähki. Kuna enamasti peetakse peenisevähi põhjustajaks nakkushaigusi, on peenike vähi riskiteguriks halb hügieen. Eesnaha all moodustuv eesnaha rasu (smegma) on kasvulavaks haigustele, kui seda ei eemaldata hoolikalt igapäevases kehahoolduses.

Lisaks on eesnahas sellised patoloogilised muutused nagu eesnaha ahenemine. Nn fimoosi korral, mis on peenisevähi põhjustaja, ei saa eesnaha kitsenemist lükata piisavalt tagasi, et näärmeid piisavalt puhastada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Peenisvähk ei põhjusta alguses selgeid sümptomeid. Patsient tunneb end alguses väsinuna ja jäsemena, aeg-ajalt tekib võlli piirkonnas kerge survevalu. Selle edenedes moodustuvad näärmete ja eesnaha piirkonnas tursed ja kõvenemine. Need kahjustused on algselt karedad ja paistes, enne kui need kõvenevad ja muutuvad tükkideks.

Sellega võib kaasneda ebameeldiva lõhnaga eritis. Veri eritub harva. Kui kartsinoom laieneb ja levib ümbritsevatesse piirkondadesse, võib seda sageli tunda kubeme piirkonnas. Vähk võib mõjutada teisi piirkondi ja sõltuvalt piirkonnast põhjustada muid sümptomeid ja kaebusi. Võimalikud on elundite talitlushäired, närvihäired ja neuroloogilised rikked, aga ka tursed, haavandid ja muud nahamuutused.

Kui hiljemalt selleks ajaks ravi ei anta, võib peenisevähk lõppeda surmaga. Peenise kasvav kartsinoom põhjustab ka tõsiseid tüsistusi urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal. See vähendab märkimisväärselt kannatanute elukvaliteeti ja heaolu. Progresseeruvat vähki saab ära tunda ka väliselt.

Selle tulemuseks on haiglane välimus ja kahjustatud inimene võtab kaalus märgatavalt. Kui peenisevähki ravitakse varakult, kaovad sümptomid tavaliselt kiiresti. Mõne nädala või kuu pärast peaks urineerimisprotsess normaliseeruma.

Diagnoos ja kursus

Läbivaatav arst diagnoosib kahtluse esialgu palpeerimise ja vaatamise teel Peenisevähk. Biopsia abil tehakse kindlaks, mis tüüpi peenisevähk see on, samas kui kasvaja ulatuse määramiseks kasutatakse lõpuks muid protseduure.

Diagnoos tehakse ultraheliuuringute ja tomograafiliste protseduuride abil. Algstaadiumis mõjutab peenisevähk esialgu ainult näärmeid ja eesnahka. Ainult edasisel käigul tungib see keha erektsioonikude ja kusejuha kaudu. Need tekivad seetõttu, et patoloogiliselt paistes lümfisõlmed kubemes blokeerivad koevee eemaldamise jalgadest.

Harva ja kaugelearenenud staadiumis võib peenisevähk moodustada kaugemates kehaosades metastaase, mida saab tuvastada ainult pilditehnika abil.

Tüsistused

On tõsi, et peenisevähk (peenise kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja. Kuna kartsinoom areneb tavaliselt väga aeglaselt, on varase ravi korral tavaliselt väga head taastumisvõimalused. Enam kui 90 protsendil kõigist juhtudest jäävad varakult ravitud patsiendid ellu rohkem kui viis aastat. Kuna haigus põhjustab tavaliselt ainult mittespetsiifilisi kaebusi ja sageli valu ei teki, võib juhtuda, et esimene ravi on liiga hilja ja mõnikord isegi pärast metastaaside esinemist.

Nendel juhtudel halveneb prognoos märgatavalt. Sageli tuleb peenis siis täielikult amputeerida. Mõnikord täheldatakse metastaase lümfisõlmedes ja teistes organites. Kaugemate metastaaside ilmnemisel tuleb läbi viia täiendav ravi kiiritus- ja keemiaraviga. Kuid sellistel juhtudel pole ravi enam võimalik. Ainult vähi progresseerumine võib edasi lükata. Kaugete metastaaside esinemise korral on viie aasta jooksul ellujäämisvõimalus vaid viis protsenti.

Haiguse selles staadiumis võivad patsiendi kannatusi vähendada ainult palliatiivsed meetmed. Enamikul juhtudel on peenise kartsinoom lamerakk-kartsinoom, mis progresseerub väga aeglaselt ja seetõttu on seda hilisemas staadiumis lihtne ravida. Harva esineva melanoomi, eriti pahaloomulise nahavähi esinemise korral on haiguse prognoos sageli isegi haiguse varases staadiumis väga halb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Turse mehe suguelundite piirkonnas on murettekitav. Kui tekivad haavandid, muutub naha normaalne tekstuur või ilmneb valu, on vajalik arst. Uurida ja ravida tuleb libiido langust, erektsioonihäireid ja suurenenud urineerimisvajadust. Kuna peenisevähk, kui seda ei ravita, põhjustab vähirakkude levikut ja võib seega põhjustada enneaegset surma, tuleb esimesel erinevusel pöörduda arsti poole. Kui tualeti kasutamisel on eeskirjade eiramist, suguelundite piirkonnas esinevaid sensoorseid häireid või kubemepiirkonna valu, tuleb pöörduda arsti poole.

Lümfi tursed või palpeeruvad tükid mehe kõhus tuleb esitada arstile. Muud tervisehäirete tunnused on kehakaalu langus, käitumisprobleemid ja väsimus. Vähem vastupidavus, ükskõiksus ja üldine rahulolematus on märgid, mille poole tuleks veel jõuda. Sisemise rahutuse, üldise nõrkuse ja heaolu pideva languse korral on soovitatav külastada arsti. Kõhu pingulikkust, liikumisraskusi ja seedetrakti komplikatsioone tuleks arutada arstiga. Elukvaliteedi langus, ärevus, unetus ja kõhulahtisus on viited olemasolevale haigusele. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul või kui nende intensiivsus või ulatus suureneb, on soovitatav arsti visiit.

Ravi ja teraapia

Kui ravida Peenisevähk on ülioluline avastada kasvaja võimalikult varakult. Peenisvähk eemaldatakse peamiselt kirurgiliselt. Selleks, et protseduur kahjustaks võimalikult vähe kude ja säilitaks peenise, on varajane avastamine vajalik.

Kui peenisevähk on juba erektsioonikoesse jõudnud, on ainus võimalus sageli kogu peenise psühholoogiliselt stressirohke amputeerimine. Selles staadiumis on peenisevähk siiski amputatsioonist hoolimata siiski ravitav. Ainult siis, kui nakatumine on edenenud, on peenisevähi elupäästev operatsioon välistatud.

Selles hilises staadiumis ei kasutata keemiaravi ega kiirgust enam peenisevähi vastu võitlemisel, vaid on ette nähtud sümptomite leevendamiseks. Kuna peenisevähk mõjutab kubeme lümfisõlmi, ilmneb jalgade veepeetus arenenuma staadiumi sümptomina, mida vähendab taas kiiritus ja lümfiringestamine.

Haiguse lõpupoole põhjustab peenisevähk ja selle metastaasid valulikke seisundeid, mida ravitakse valuvaigistite individuaalse annusega.

Outlook ja prognoos

Peenisevähi prognoos võib olla väga erinev. Otsustavateks teguriteks on vähi staadium, metastaaside esinemine, valitud ravivorm, aga ka patsiendi vanus. Kui peenisevähk diagnoositakse ja ravitakse varakult, on selle ravimise tõenäosus umbes 70–90 protsenti. Tavaliselt saab ka peenist säilitada.

Enamik patsiente ei näe arsti enne, kui vähk on progresseerunud ja lümfisõlmede metastaasid on juba moodustunud. See halvendab prognoosi märkimisväärselt ja on vaid 46 protsenti. Sageli on vajalik kogu peenise või peenise osade amputeerimine. Niipea kui kaugemad metastaasid on juba moodustunud, on prognoos väga halb.

Haigestunud patsientide 5-aastane elulemus on vaid 5 protsenti. Üldiselt on vanematel patsientidel väljavaated palju halvemad kui noorematel. Samuti on määrav teraapia vormi valik. Metastaaside ja peenisel kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine on tavaliselt edukam kui keemiaravi. Kaugele jõudnud staadiumis on tavaliselt vajalik täiendav kiiritusravi, kuna ilma selleta ei parane paranemine.

ärahoidmine

Seal Peenisevähk põhjustab varases staadiumis peaaegu mingeid sümptomeid, on regulaarne ennetav meditsiiniline kontroll meeste jaoks alates 45. eluaastast parim viis kasvaja piisavalt varaseks avastamiseks. Nakkushaiguste suurt osalust silmas pidades on hoolikas isiklik hügieen üks parimaid asju, mida saate nende arengu ennetamiseks teha. Samuti tuleks kaaluda eesnaha ümberlõikamist peenisevähi ennetamiseks.

Järelhooldus

Järelhooldus on standardne iga vähi korral. Arstid loodavad, et see võimaldab neil varajases staadiumis kartsinoomi kordumist ära tunda. Sest isegi peenisevähi korral annab diagnoos varases staadiumis parimad taastumisvõimalused. Plaanilised uuringud kestavad vähemalt esimese viie aasta jooksul pärast esmase ravi lõppu. Need toimuvad alguses kord kvartalis.

Siis pikeneb intervall kohtumisest kohtumiseni. Järelhoolduse eest vastutab tavaliselt see kliinik, kus esmane ravi toimus. Sõltuvalt ravi tulemustest võib osutuda vajalikuks rehabilitatsioon. Selles leiab patsient eksperdi juhendamisel tee tagasi igapäevaellu. Vajadusel katkestatakse ka ravi.

Rahuldav elukvaliteet ja oma seksuaalsuse teostamine on pärast peenisevähki meditsiinilise tegevuse olulised eesmärgid.Iga uuring hõlmab arsti ja patsiendi vahelist vestlust. Suunatud küsimused peaksid selgitama uue haiguse küsimust. Samuti uuritakse eesnääret ja meessoost liiget.

Vajadusel kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu CT, MRT ja ultraheliuuring. Uue haiguse õigustatud kahtluse korral võetakse ka koeproov ja uuritakse seda mikroskoobi all. Selle keeruka protseduuri eesmärk on ennetada eluohtlikke tüsistusi.

Saate seda ise teha

Haigestunuid soovitatakse hästi, kui neil on diagnoositud peenisevähk, kui nad järgivad arsti juhiseid. Kuna haigus võib lõppeda surmaga, tuleb osutada varajast ja põhjalikku arstiabi. Arsti visiit on soovitatav kohe, kui suguelundite piirkonnas ilmnevad esimesed ebakorrapärasused ja kõrvalekalded. Kuna selle haiguse korral ei pea iseenesest paranemist lootma, tuleks suguelundi piirkonnas toimuvatest muutustest võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Teiste haiguste kiireks välistamiseks tuleks seksuaalvahekorra ajal alati kasutada piisavat rasestumisvastast vahendit. Seksuaalpartnerite vahetamiseks on soovitatav kasutada kondoome. Haigus on tavaline üle 60-aastastel meestel. Regulaarsetes kontrollides osalemine on soovitatav, et haigust saaks diagnoosida varases staadiumis. Mehed, kelle seksuaalpartner on nakatunud HPV-sse, peaksid kontrollimisel eriti osalema. Kuna viirus on sageli hilisema peenisevähi põhjustaja, on soovitatav varajane ravi viirushaiguse vastaste antibiootikumidega.

Peenise eesnaha tuleks iga päev puhastada. Pärast vahekorda on eriti oluline eemaldada eesnaha rasu, et vältida haiguste teket. Kui eesnahk on ahenenud, on soovitatav puhastada väliseid suguelundeid mitu korda päevas.