Meniski vigastused

Enamik Meniski vigastused (meniski kahjustused) juhtub spordi ajal, õnnetuse või kontrollimatu liikumise tagajärjel, kus põlve on liiga keerutatud. Menisk rebeneb sageli, mis põhjustab keerulise põlveaparaadi ebastabiilsust ja meniski kahjustus tuleb opereerida. Kuid ka kõhremassi kahanemisel on meniskides degeneratiivsed muutused.

Mis on meniski vigastused?

Põlveliiges asuva kõhreketta kahjustus Meniski vigastused (meniski kahjustused) Kõigi imetajate põlveliigese piirkonnas on kaks suuremat meniskit.

Inimese põlvel on palju raskust ja seda kasutatakse inimese elu jooksul rohkem kui ükski teine ​​kehaosa. Põlveliiges on keeruline struktuur, mis koosneb luudest, lihastest, kõõlustest, anumatest ja kõhredest.

Meniskid on kaks põlve toetavat suurt kõhrelist sidet, mis kulgevad ümber kondise põlve. Need aitavad märkimisväärselt kaasa kogu konstruktsiooni hoidmisele ja võimaldavad inimestel kõndida, painduda ja liigutusi teha. Kui meniski kõhre rebeneb ebaõige liikumise, liigse pöörlemise või tugeva löögi tõttu, on kogu põlveliigese stabiilsus halvenenud.

Seetõttu kannatavad paljud sportlased ja eriti jalgpallurid oma sportliku elu jooksul ühte või mitut meniski pisarat. Meniski degeneratiivsed muutused avalduvad osteoartriidina.

Meniski vigastused võivad tuleneda peamiselt jõu mõjust (nt õnnetuse korral) või kõhre kulumisest, aga ka mõlema teguri koosmõjust. Lisaks käivitavad meniski kaasasündinud väärarendid meniski vigastuse. Meniski vigastused eristatakse vastavalt kahjustuse asukohale (seljaosa, keskosa või esiosa) ja kahjustuse kuju.

Meniskid tähistavad kiilukujulist ja poolkuu kujuga kõhreketast.Igal põlveliigesel on välimine ja sisemine menisk, mis paiknevad sääreluu (sääreluu) pea ja reieluu (reieluu) vahel. Menisk tagab, et need kaks luud, millel on erineva kujuga pind, töötaksid sujuvalt.

Kaks põlveliigese meniskit neelavad umbes 30% koormustest ja tagavad ühtlase jaotuse liigeses. Meniski vigastused ohustavad meniski stabiliseerivat, lööke neelavat, pidurdavat ja koormust jaotavat toimet.

põhjused

Meniski vigastused nagu juba märgitud, vallanduvad sageli järsud liigutused. Nende hulka kuulub järsk pööramine või vägivaldne peatumine, nagu juhtub eriti sageli mõne spordiala puhul (nt jalgpall, tennis või mäesuusatamine).

Kõrgsurve ja pöörleva liikumise kombinatsioon põhjustab sageli nii sidemete kui ka meniski rebendeid. Regulaarselt pikema aja jooksul (nt pikamaajooks) tehtavad liikumisjärjestused seavad kõhre stressi ja võivad põhjustada meniski vigastusi.

Kuna meniskid uuendavad end vaid piiratud määral, kaotavad nad vanuse suurenedes osa oma efektiivsusest. Aastatega muutuvad nad hapraks ja tekivad praod, nii et isegi meniski mõõdukas kasutamine võib põhjustada pragude tekkimist.

Samuti on võimalus, et jalgade vale asetus põhjustab meniski vigastusi (meniski kahjustused). "Vööri jalgade" korral on sisemine menisk suurem tõenäosus vigastada, samal ajal kui "koputavate põlvede" korral on välimine menisk suurem risk.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Meniski vigastused (eriti meniski rebend) on märgatavad tüüpiliste valuomaduste kaudu, mis enamasti esinevad teatud liikumiste funktsioonina. Valu seisundid erinevad sõltuvalt sellest, kas mõjutatud on sisemine või välimine menisk.

Väline menisk on eriti valus, kui põlve pööratakse sissepoole või kui patsient küürutab, st viib põlveliigese tugevasse paindumisse. Isegi kui sisemine menisk on vigastatud, valutab põlv kõverdatud asendis, aga sageli ka siis, kui patsient tõuseb käratsi alt üles. Põlve siseküljel esinevate meniski vigastuste korral on valu põhjustatud ka põlve välimine pöörlemine.

Mõlemad meniski vigastused on mainitud liikumiste ajal tunda terava ja kerge valuga. Lisaks on survevalu. kui patsient või arst asub põlveliigeses, kus üla- ja alajalad kohtuvad. Väikese harjutamise korral saab seda lünka tunda ka võhik.

Välise meniski vigastuste korral võib survevalu tunda põlveliigese külgmises ruumis, sisemise meniski kahjustuse korral on tunda mediaalset põlveliigese ruumi. Probleemid kõndimisega koos terava põlvevaluga viitavad ka meniski vigastustele. See kehtib eriti juhul, kui sporti tehes oli kukkumine või vastasseis. Palpeeritav efusioon võib näidata põletikku.

Diagnoos ja kursus

Patsient märkab tavaliselt kohe, et menisk on rebenenud või rebenenud. Mõjutatud patsiendid teatavad, et meniski pisarat võis kuulda pauguga.

Arst suudab meniski rebendi sageli füüsilise läbivaatuse abil tuvastada. Põlvekaitsed on libisenud või neid on vähemalt väga lihtne liigutada ja enam ei pea. Diagnoosi kinnitab artroskoopia, mille käigus sisestatakse põlve piirkonda väikese miniatuurse kaameraga sond.

Nüüd saab arst tuvastada meniski kõhre pisara või mitu pisarat. Kui artroskoopiaseadet pole kohe saadaval, võib ultraheliuuring olla ka esialgse diagnoosina. Täpsemad uuringud tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik haiglas või ortopeedilises praktikas.

Diagnoosi alus Meniski vigastused Lisaks ägedatele sümptomitele annavad nad patsiendilt teavet ka pikaajalise stressi ja minevikus toimunud õnnetuste kohta .Arsti saab tavaliselt vaid mõne liigutuse ja testiga diagnoosida meniski kahjustusi ning võimalikke edasisi põlveliigese vigastusi.

Kui põlveliiges on tekkinud efusioon, saab vedeliku liigest torgates eemaldada ja diagnoosi hõlbustamiseks analüüsida. Röntgen annab teavet võimalike luude vigastuste ja kõhre kulumise kohta. Kui endiselt on kahtlusi, nagu juba märgitud, viib artroskoopia (põlveliigese peegeldamine) või magnetresonantstomograafia (MRI) tavaliselt selge diagnoosini.

Kui meniski kahjustusi ei ravita õigeaegselt, võivad liigese efusioonid laieneda ja tekkida kõhrekahjustused, mis võivad põhjustada osteoartriiti. Tekivad pisarad võivad meniski laieneda ja isegi ära rebida.

Kui meniski kahjustus paikneb kõhre piirkonnas, kus on piisavalt verevarustust, on meniski kahjustustel hea võimalus taastuda.

Mõnel inimesel on meniski rebend peaaegu valutu, teised kurdavad valu põlve piirkonnas. Tavaline kõndimine pole pärast meniski rebendit enam võimalik ja patsient peab tegema operatsiooni.

Meniski rebendit ei käsitleta tavaliselt hädaolukorrana, kuid ka operatsiooni ei oodata kauem kui hädavajalik, vastasel juhul võivad kõhred stressi tõttu veelgi kahjustada. Kuni operatsioonini toetab põlve sidemega, varem kasutatud põlve krohvimine on nüüd nii enne kui ka pärast operatsiooni vaieldav.

Tüsistused

Sõltuvalt meniski vigastuse raskusest ravitakse vigastust kas kirurgiliselt või kergematel juhtudel lokaalselt. Kui tõsise vigastuse tagajärjel toimub operatsioon, on see, nagu kõik muud toimingud, seotud teatud riskidega. Üks võimalik komplikatsioon - eriti avatud kirurgilise meetodi korral - on sekundaarne verejooks.

Teine oht on infektsioonid, mida põhjustavad teatud haavas olevad mikroobe. Põlveliigese infektsioon on seoses meniski vigastusega väga ebasoodne haigus, kuna põletik võib põhjustada põlveliigese kõhre tõsiseid kahjustusi. Nakatumine pärast meniski operatsiooni on harva esinev, kuna kirurgiline protseduur viiakse alati läbi steriilsetes tingimustes.

Mõnel juhul võib valu püsida isegi pärast meniski operatsiooni või ilmneda uuesti teatud aja möödudes. Kui menisk asendatakse, on oht, et ka implantaat rebeneb. Veel üks komplikatsioon pärast meniski asendamist on efusioon põlves, mis muudaks põlve torke vajalikuks. Need järelmõjud võivad ilmneda, kuid tegelikult on need väga haruldased. Pärast meniski operatsiooni peate alati olema teadlik riskist, et menisk võib hiljem uuesti rebeneda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjassepuutuval isikul tekib järsult luu- ja lihaskonna probleeme, on tegemist tervisekahjustusega, mida tuleb uurida ja ravida. Meditsiiniline abi on vajalik, kui liikuvus on piiratud. Kui teil on valu puhkeasendis, valu põlve puudutamisel või survestamisel või liikumisel, tuleb pöörduda arsti poole. Meniski vigastust iseloomustab valu sel ajal, kui asjaomane isik sirgendab end küürimisasendist või on painutatud asendis. Tavalise füüsilise jõudluse kadumine ja normaalse liikumise häireid on olemasolevate häirete tunnused. Kui sümptomid ei parane, tuleb arstiga nõu pidada.

Kui põlv paisub, nahk on muutunud värvusega või põlv muutub soojaks, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid ilmnevad kohe pärast järsku liikumist, õnnetust või treenimise ajal, on soovitatav külastada arsti. Kui põlveliiges on tunda efusiooni või kui põlve optiline kuju on muutunud, on vajalik arst. Kui põlve sissepoole pööramine on seotud ebamugavustega, tuleb pöörduda arsti poole. Meniski vigastuse korral on tunda, et põlveliigese jahutamine on meeldiv ja valu leevendav. Seda tuleks läbi viia kuni eksamini.

Ravi ja teraapia

Süsteemi tegelik töö Meniski kahjustus toimub kas osalise või üldanesteesia all. Põlv on seotud ja tööpiirkonna läheduses on vaja teha väike sisselõige. Tänapäeva invasiivse tehnoloogiaga pole suured kirurgilised sisselõiked enam vajalikud.

Kirurg kasutab artroskoopilisi kirurgilisi seadmeid nihestatud kõhre eemaldamiseks, meniski rebenenud osade kokku panemiseks ja õmblemiseks. Mõnel patsiendil rebeneb menisk kaheks, kolmeks või isegi enamaks tükiks. Siis õmmeldakse haav kinni ja jalg sidemega.

Seetõttu vajab meniskiga opereerinud patsient põlve taas tööle saamiseks palju kannatlikkust. Operatsiooniga põlve füsioteraapiat alustatakse tavaliselt mõni päev pärast operatsiooni. Kui põlve liikumist ei treenita, ähvardab see jäigastumist. Füsioterapeudi või ortopeedi kohtumised peavad seetõttu olema patsiendil.

Füsioteraapia on valulik ja ravi võib vanemate inimeste jaoks kesta mitu kuud või isegi aastaid. Esimestel nädalatel ja kuudel pärast operatsiooni teeb arst uuesti artroskoopiad, et oleks võimalik jälgida paranemisprotsessi. Samuti eemaldab ta punktsiooni kaudu haavavee, mis võib korduvalt koguneda põlve.

Ei ole mingit garantiid, et menisk uuesti ei rebeneks. Tegeliku operatsiooni toetamiseks ja ka osteoartriidi korral võib proovida kõhre moodustada süstides hüaluroonhapet järelhooldusesse.

Meniski vigastuste ravi eesmärk on ühelt poolt vabastada valu või vähemalt valu leevendada ja teiselt poolt taastada liigese funktsionaalsus. Võib kaaluda konservatiivset, mitte-kirurgilist ravi, kuid võib-olla ka operatsiooni. Kui meniski vigastused on vaid väikesed, on ravi konservatiivne ravimite ja treeningraviga.

Sageli on siiski vajalik operatiivne sekkumine, mille käigus üritatakse kõhre võimalikult palju säilitada. Enne konservatiivse ravi alustamist teavitatakse patsienti haiguse loomulikust käigust. Arst annab nõu ka igapäevase käitumise kohta, mis on põlveliigestele õrn. Tulevikus ei tohiks tegeleda spordiga, mis nõuab liiga palju järske muudatusi liikumises. Patsient peaks vältima ka liiga madalate kehaasendite kükitamist.

Eriti reide lihaseid tugevdatakse spetsiaalselt loodud füsioteraapia abil. Elektroteraapiat saab kasutada ka toidulisandina. Kargud leevendavad suuresti taastunud põlveliigesid. Kui on ka põletikku, on jahutamisel valu leevendav toime. Valulike põletike korral eelistatakse kortisoonivabu ravimeid.

Nagu eespool märgitud, tehakse nüüd operatsioone põlveliigese proovi abil üldise või osalise tuimestuse all. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest viiakse operatsioonid läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, tavaliselt on vaja ainult ühe nädala pikkust haiglas viibimist. Mitteartroskoopne, kuid avatud operatsioon on tavaliselt vajalik ainult siis, kui lisaks meniski vigastustele (meniski kahjustused) on ka sidemeid ja luukahjustusi.

Outlook ja prognoos

Prognoos sõltub peamiselt kahjustuse ulatusest. Vanus ja üldine tervis on samuti taastumisvõimaluste jaoks määravad. Halvim viis on seda mitte ravida. Tavaliselt muudab see meniski vigastuse veelgi suuremaks. Sel viisil on kahjustatud ka muud põlvepiirkonnad, näiteks sidemed.

Meniski vigastust peetakse meeste haiguseks. Arstide kabinettides ilmub umbes kaks korda rohkem meespatsiente kui naisi. Ennekõike peetakse riskigruppideks sportlasi ja füüsiliselt nõudlike töökohtade töötajaid. Väikesi kahjustusi saab tavaliselt edukalt ravida konservatiivsete meetoditega. Pärast head kahenädalast puhkust saab järkjärgulist treeningut jätkata. Tõsiseid kahjustusi tuleb ravida kirurgiliselt. Eduvõimalusi peetakse siin heaks. Tüsistused mängivad vaid väikest rolli. Järk-järguline treenimine on jälle võimalik umbes kaheksa nädala pärast.

Statistiliselt võib öelda, et pärast ühte haigust on suurenenud risk uuesti vigastada. Enne kehamahukate tegevuste jätkamist tuleb konsulteerida raviarstiga. Sõltuvalt ravi tulemusest võivad patsiendid olla nõus piirangutega. Teatud spordialasid ei lubata enam harrastada, võib osutuda vajalikuks erialane ümberorienteerumine.

ärahoidmine

Vastu Meniski vigastused see aitab ennetavalt vältida sügavat kükitamist nii palju kui võimalik. Vältida tuleks sporti, mis põhjustab põlveliigestele palju koormust (näiteks suusatamine, käsipall, jalgpall ja tennis). Igal juhul peaks enne sportimist olema piisav soojendusfaas ja kaitsjate kandmist ei tohiks vältida. Alternatiivsed spordialad, nagu ujumine või jalgrattasõit, samuti võimlemine tagavad pikaajaliselt põlveliigeste liikuvuse ja on seetõttu heaks profülaktikaks meniski kahjustuste vastu.

Järelhooldus

Enamasti seostatakse meniski vigastusi tugeva valuga, millel on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile ja vähendab see ka oluliselt. Haigestunud inimene peaks aeglaselt võtma tavalise rütmi, nii et edasisi kaebusi pole. Sporditegevusi tuleks vältida, kuni raviarst ei näe enam mingeid probleeme. Mõnikord sõltuvad kannatanud igapäevaelus sõprade või sugulaste abist ja toetusest, et sellega toime tulla. Piisav puhkus ja positiivne suhtumine soodustavad kiiret taastumist.

Saate seda ise teha

Kui teil on meniski vigastus, on vaja pöörduda arsti poole. Vaatamata kõikidele jõupingutustele ei saa vigastus ainuüksi ilma arstiabita paraneda sümptomitest. Lisaks on mitmeid viise, mida asjaomane inimene saab kasutada oma heaolu parandamiseks ja sümptomite kiiremaks leevendamiseks.

Eriti oluline on kaitsta põlve. Liigend tuleb laadida ettevaatlikult ja ainult vastavalt individuaalsetele võimalustele. Kui põlv on liiga palju stressis, sümptomid suurenevad. Füsioteraapia harjutused aitavad tervislikku ja optimaalset liikumist. Neid saab läbi viia iga päev ja iseseisvalt. Igapäevaeluga toimetulemiseks on soovitatav mõned protsessid ümber korraldada ja otsida abi sugulastelt või sõpradelt. Samuti on kasulik tervislike jalatsite kandmine. Vältida tuleks kõrgeid kontsasid. Õige suurusega mugavad, suletud ja hingavad kingad aitavad vältida ebaõigeid koormusi või vale paigutust.

Treenimine tuleks lõpetada paranemisprotsessi lõpuni. Isegi pärast seda tuleks vältida või vähendada sporti, mis paneb põlvele palju koormust.Abiks on rohkem liigestele õrnad spordialad. Nende hulka kuulub ujumine või kõndimine.