Õla osteoartriit (omaartroos)

Õla osteoartriit esineb harvemini kui näiteks põlveliigese osteoartriit, kuid see on sama valus ja kannataja on äärmiselt kannatlik. Haigust ei saa ravida. Kuid patsiendi abistamiseks mõeldud sümptomite leevendamiseks on mitmeid viise. Viimane võimalus haiguse progresseerumisel võib olla operatsioon.

Mis on õla osteoartriit?

Õla osteoartriidi korral hõõruvad õlavarred ja õlaliigesed üksteise vastu, ilma et nad oleksid liigeses oleva kõhrega piisavalt kaitstud.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Õla osteoartriit on muutused õlaliigeses, mis on põhjustatud kulumisest. Õlavarre ja õlaliigese vahel, mis koos moodustavad õlaliigese, on tühimik, mis on täidetud kõhrega.

Selle kõhre ülesandeks on survestada survet, mis tekib kahe luu kokkupuutel liigesega ja jaotada koormus ühtlaselt. Kui kõhre mass kulumise tõttu väheneb, hõõruvad mõlemad liigeseosad üksteisele järjest lähemale. See hõõrdumine põhjustab edasist kulumist, põletikku ja valu.

põhjused

Kuna õlaliiges on tavaliselt vähem stressis kui näiteks puusa- või põlveliigesed, mis peavad pidevalt kogu keha raskust kandma ja liigutama, põeb see osteoartriiti vähem kui teised liigesed.

Kui haigus nagunii ilmneb, võib sellel olla mitmesuguseid põhjuseid. Osteoartriit on väga sageli vananemise nähtus ja sellega kaasnev liigeste kulumine. Kuid see võib olla ka õnnetuse tagajärg, näiteks pärast õlavarre halvasti paranenud luumurdu või sellist haigust nagu reuma, vereringehäire või bakteriaalne põletik.

Samuti võib rolli mängida perekondlik eelsoodumus. Regulaarne ühepoolne stress, näiteks spordi ajal või tööl, võib pika aja jooksul põhjustada ka õlaliigese osteoartriiti. See võib mõjutada nii käsitöölisi kui ka muusikuid või profisportlasi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Õla osteoartriit algab järk-järgult ja põhjustab esialgu vähe ebamugavusi. Patsient tunneb aeg-ajalt valu, kuid ei tunne end oma tegevuses ja liigutustes piiratult. Ravimata jätmise korral süveneb valu ja põhjustab piiratud liikumisvõimet.

Eriti üldkuludena töötamine tundub sageli võimatu. Liikumispiirangud tekivad igas suunas. Kätt ei saa enam laiali sirutada ja ülespoole jõuda on võimalik ainult valu korral.

Eriti need, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja avaldavad sageli õlgadele survet, tunnevad valu ja ei saa enam survet õlale nagu tavaliselt. Eriti sport, kui tähelepanu keskpunkt on õlad, on siis võimalik ainult valu korral. Nende hulka kuuluvad käsipall, tennis, lasketiirus ja võrkpall.

Valu on kõige hullem, kui õlal on raskust ja kui inimene lamab õlal. Kaugelearenenud õlaliigese osteoartriidi korral valutab liiges isegi puhkeolekus. Kui patsient piirab oma liigutusi üha enam, tekib külmunud õlg. Õlaliigese osteoartriidi õigeaegne ravi on soovitatav, et sümptomid ei suureneks jätkuvalt ja muutuks krooniliseks.

Diagnoos ja kursus

Terve õla ja õlaliigese artroosi skemaatiline esitus võrreldes. Pilt suuremalt.

Õla osteoartriidi korral hõõruvad õlavarred ja õlaliigesed üksteise vastu, ilma et nad oleksid liigeses oleva kõhrega piisavalt kaitstud. Selle tagajärg on valu mehaanilisest hõõrdumisest, hilisem põletik võib tekkida ka rõhu kompenseerimise puudumise tõttu.

Alguses peab patsient käe, õla või pea liikumist valusaks. Seejärel võetakse sageli vastu kergendav kehahoiak, mis põhjustab kehva kehahoiakut ja teiste lihaste ja liigeste ebaõiget stressi ning põhjustab täiendavat valu. Haiguse progresseerumisel on õlaliigese liikuvus tõsiselt piiratud; lõppkokkuvõttes tunneb haigestunud inimene valu ka puhates või magades.

Liiges võib täielikult kaotada oma liikuvuse ja jäigastumise. Igapäevaseid ülesandeid, näiteks riietumist, saab muuta keerukamaks. Diagnoosimisel on esialgses arutelus kasulik sümptomite ja kaebuste üksikasjalik kirjeldus. Füüsilisel eksamil saab kontrollida liigese liikuvust.

Ultraheliuuring, röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRT) kinnitavad, kas õlaliigese osteoartriit on tegelikult olemas ning mil määral on luude ja kõhre kulumine juba edenenud. Kui kahtlustatakse, et põhjuseks on bakteriaalne või reumaatiline haigus, on vajalik liigese punktsioon.

Õla osteoartriidiga peab haigestunud inimene ootama tüsistusi. Nende hulka kuulub peamiselt liigesepõletik. Seejärel räägivad arstid aktiveeritud osteoartriidist. See avaldub suurenenud valu ja õlaliigese turses.

Tüsistused

Omartroosist tulenevad tüsistused mõjutavad sageli patsientide igapäevast elu. Sageli kannatavad nende liikumisvabaduse piirangud ja torkiv valu. Selle tulemusel ei saa asjaomane isik enam takistamatult tavalisi igapäevaseid asju teha. Kui õlaliigesega kaasneb täiendav stress, on edasisel kursusel oht luude kahjustamiseks. Luu võib intensiivse hõõrdumise tõttu lõheneda, põhjustades püsivaid kahjustusi.

Kui sageli tekivad õlaliigese osteoartriidiga tüsistused ja mil määral need tekivad, on inimestel erinev. See tähendab, et mõnekuised valuvabad perioodid mõne kuu jooksul on võimalikult võimalikud, kuna haigus võib kiiresti areneda. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on mõistlik pöörduda arsti poole, et alustada ravi varases staadiumis. Vahel võib olla vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni harv tagajärg on põletik, mis omakorda põhjustab mädaniku. Pus koguneb väikesesse süvendisse. See õõnsus omakorda tekitab survet naaberkoele. Mõnel juhul tungib mäda vereringesse, nii et on olemas veremürgituse (sepsis) oht.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Õlaosa osteoartriidi korral sõltub asjaomane isik edasistest komplikatsioonide ja kaebuste vältimiseks alati arsti külastusest. Ainult selle haiguse varajase diagnoosimise ja ravi abil saab edasisi sümptomeid ennetada. Kui patsiendil on õlgadel liikumise väga rasked piirangud, tuleb konsulteerida arstiga. Isegi väikesed ja lihtsad õlgade liigutused põhjustavad tugevat valu, millel võib olla negatiivne mõju igapäevaelule ja ka asjaomase inimese elukvaliteedile.

Pole harvad juhud, kui valu levib keha naaberpiirkondadesse. Kui õlaliigese osteoartriidi põhjustatud valu püsib ega kao iseseisvalt, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Pöörduge arsti poole, eriti pärast õnnetust või tõsiseid vigastusi.

Õlaosa osteoartriidi korral võib konsulteerida üldarsti või ortopeedilise kirurgiga. Enamikul juhtudel edeneb haigus positiivselt.

Ravi ja teraapia

Õla artroos on ravimatu. Ägedaid kaebusi saab vähendada valuvaigistite ja kortisooni süstimisega ning ka külmaravi on rahustav.

Kui põletik stressis liigespiirkondades on ravimite kaudu paranenud ja patsient pole enamuses valu, on füsioteraapia võimalik. Sihtotstarbeliste harjutuste abil saab korrigeerida ebaõiget rühti ning tugevdada lihaseid ja kõõluseid, et luustikku võimalikult hästi leevendada. Röntgenstimuleerimine, mikrolainekiirgus ja ultraheli võivad aeglustada osteoartriidi progresseerumist.

Hilisemas etapis saab õlaliigese artroskoopia abil puhastada ja selle operatsiooni käigus võib ristluu eemaldada. Kui liiges ei ole enam säilitamist väärt seisundis, võib olla soovitatav protees sisestada. Arst otsustab koos patsiendiga igal üksikul juhul, milline tehisliigese tüüp on kõige mõistlikum. See sõltub peamiselt õlaliigese kahjustuse määrast.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja nõuab mitu nädalat taastusravi. Umbes kolme kuu pärast on jälle võimalik esimene päevane koormus õlale. Selline protees kestab keskmiselt kümme aastat.

ärahoidmine

Nagu iga teist osteoartriiti, saab õlaliigese osteoartriiti ennetada treeningu abil. Eriti olulised on venitus- ja soojendusharjutused. Väga sobivad on sellised spordialad nagu ujumine või jalgrattasõit, mis nõuavad regulaarseid protsesse ja hõlmavad erinevaid lihaspiirkondi.

Vältida tuleks ühepoolseid koormusi. Liikumine soodustab üldiselt kõhre verevoolu ja seega ka selle eluiga. Tugevad lihased toetavad ka luustikku ja aitavad luid leevendada. Liigeste tervise hoidmiseks on oluline ka tervisliku toitumise söömine ja normaalse kehakaalu säilitamine.

Järelhooldus

Kuna õlaliigese osteoartriiti ei saa ravida, peab patsient kogu oma elu jooksul hoolitsema oma haige õla eest. Isegi pärast operatsiooni, mis tavaliselt võib sümptomeid leevendada, pole garantii, et õlaosa osteoartriit ei korduks.

Seetõttu jäävad järelhoolduses soovitused selliseks, nagu neid antakse eneseabiks ja ennetamiseks. Näiteks ei tohiks lihaste osi õla piirkonnas pingutada ühel küljel. Näiteks saate töökoha luua ergonoomiliselt ja muul viisil tagada piisavad pausid koos sobiva lõõgastumisega.

Eakohane harjutus on õla osteoartriidiga patsientide jaoks ülioluline. Jätkata tuleks juba füsioteraapia abil õpitud venitusharjutusi. Lisaks on soovitatav venituskursused, jooga või Pilates. Hea on ka kõik, mis tugevdab lihaseid õla-, kaela-, selja- ja käe piirkonnas. Soovitav on füsioteraapia või massaaž.

Tähtis on ka tervislik toitumine. Lõppude lõpuks peab keha immuunsussüsteem suutma põletikku võidelda ja kulumist kompenseerida. Seda saab teha ainult siis, kui seda vastavalt tugevdatakse. Mitmekülgne vitamiinirikas toit tagab tugeva immuunsussüsteemi. Selle efekti mitte hävitamiseks peaksid patsiendid vältima stimulante nagu alkohol ja nikotiin.

Saate seda ise teha

Õlaartroos (omarthrosis) on haigus, mida saab eneseabi abil positiivselt mõjutada, kuid on täpselt nii ravimatu kui tavalise tavapärase meditsiinilise ravi korral. Selle põhjuseks on liigesepinnad, mille hävitamist ei saa tagasi pöörata. Sellest hoolimata võib proovida stimuleerida sünovia (liigesevedeliku) teket sihipärase liikumise kaudu, nii et selle libisemisvõime tagab, et liigesepinnad ei hõõru üksteise vastu liiga tugevalt. Liikumine stimuleerib sünoviat liigesruumis. See võib tuua leevendust.

Liikumine on õla osteoartriidi eneseabiga seoses siiski keskse tähtsusega teisel põhjusel: kui valu ajendab patsienti liigese eest hoolitsema, ähvardab see jäigastumist ja valu (sealhulgas liikumatus) suureneb. Seda nõiaringi tuleb iga hinna eest vältida ja patsiendi koostöö on selles kontekstis hädavajalik. Eriti olulised on harjutused, mis treenivad rotaatori mansetti. Neid ja teisi saab füsioterapeudilt õppida ja regulaarselt kodus iseseisvalt läbi viia.

On veel kaks asja, millest patsiendid peaksid teadma õla osteoartriidi korral. Vältida tuleks ühepoolseid poose ja liikumisi. Samuti on oluline heita pilk töökoha ergonoomikale. Siin on oluline tegur ka lõõgastus tööpauside ajal. Lisaks tuleks hoolitseda selle eest, et öösel oleks õlas õlgadega madratsiga mugav asend.